Отправить статью по E-mail Модифицированная методика биопсии при ультразвуковой бронхоскопии с эндосонографическим контролем положения эндоскопического инструмента в патологическом очаге. Результаты I этапа клинического исследования
- Авторы: Пушкарев Е.А.1, Важенин А.В.1,2, Кулаев К.И.1, Юсупов И.М.1, Зуйков К.С.1, Попова И.А.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
- ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 3 (2021)
- Страницы: 508-512
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/88653
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2021.3.200874
- ID: 88653
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Проблема диагностики и лечения злокачественных новообразований (ЗНО) легких является крайне актуальной. Верификация злокачественного процесса в случае периферической локализации новообразования в легком при использовании ультразвуковой (УЗ) бронхоскопии колеблется от 30 до 85%. Для улучшения эффективности УЗ-бронхоскопии в ГБУЗ «ЧОКЦО и ЯМ» разработали и внедрили в клиническую практику модифицированную методику биопсии при УЗ-бронхоскопии. Суть ее заключается в том, что становится возможным визуальный УЗ-контроль за проведением и раскрытием биопсийных щипцов в реальном времени. Методика запатентована, выдан патент на изобретение RU №2719666 C1.
Цель. Уточнить информативность УЗ-бронхоскопии по модифицированной методике.
Материалы и методы. На базе эндоскопического отделения ГБУЗ «ЧОКЦО и ЯМ» в 2019 и 2020 гг. УЗ-бронхоскопию по данной методике провели 40 пациентам с подозрением на периферическое ЗНО легких. Этот диагноз верифицировали в 67,5% случаев. При использовании стандартной методики биопсии вероятность верификации ЗНО легких за 2019 и 2020 гг. составила 57,7%. Таким образом, модифицированная методика биопсии позволила повысить вероятность верификации на 9,8%. Она является относительно безопасной, осложнения при проведении процедуры выявлены у 2 (3,8%) пациентов и успешно купированы консервативно. Во время проведения процедуры и после нее осуществлялись контроль и наблюдение за состоянием пациентов. Проведение УЗ-бронхоскопии по модифицированной методике удовлетворительно перенесено больными.
Результаты. Сроки обследования пациентов при использовании данной методики не увеличиваются. Она позволяет заменить более инвазивные диагностические процедуры.
Заключение. Применение модифицированной методики позволит улучшить информативность УЗ-бронхоскопии, сократить время обследования пациентов и ускорить назначение специальных методов лечения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгений Александрович Пушкарев
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Автор, ответственный за переписку.
Email: eugenepushkarev@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0001-9540-4910
врач-онколог, эндоскопист
Россия, ЧелябинскАндрей Владимирович Важенин
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»; ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: vav222@mail.ru
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, засл. врач РФ
Россия, ЧелябинскКонстантин Иванович Кулаев
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Email: konstant01_chel@mail.ru
канд. мед. наук, зав. эндоскопическим отд-нием, врач-онколог, эндоскопист
Россия, ЧелябинскИльдар Махмутович Юсупов
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Email: credo88@yandex.ru
врач-онколог, эндоскопист
Россия, ЧелябинскКонстантин Сергеевич Зуйков
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Email: antrax81@rambler.ru
врач-онколог, эндоскопист
Россия, ЧелябинскИнна Александровна Попова
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Email: inna_33@mail.ru
врач-онколог, эндоскопист
Россия, ЧелябинскСписок литературы
- Соколов В.В., Соколов Д.В., Пирогов С.С., и др. Современная бронхоскопическая диагностика раннего центрального рака легкого (обзор литературы). Медицинский совет. 2016;15:62-6 [Sokolov VV, Sokolov DV, Pirogov SS, et al. Sovremennaia bronkhoskopicheskaia diagnostika rannego tsentralnogo raka legkogo (obzor literatury). Meditsinskii sovet. 2016;15:62-6 (in Russian)].
- Яблонский П.К., Петров А.С., Земцова И.Ю., Атюков М.А. Отдаленные результаты хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого при pN0-N1. Вопросы онкологии. 2017;63(1):99-103 [Iablonskii PK, Petrov AS, Zemtsova IIu, Atiukov MA. Otdalennye rezultaty khirurgicheskogo lecheniia bolnykh nemelkokletochnym rakom legkogo pri pN0-N1. Voprosy onkologii. 2017;63(1):99-103 (in Russian)].
- Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2020 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2019 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. PA Gertsena, 2020 (in Russian)].
- Былин М.В., Черемисина О.В., Панкова О.В., и др. Эффективность комплексной эндоскопической диагностики первичного и первично-множественного рака легкого. Поволжский онкологический вестник. 2017;2(29):8-15 [Bylin MV, Cheremisina OV, Pankova OV, et al. Effektivnost kompleksnoi endoskopicheskoi diagnostiki pervichnogo i pervichno-mnozhestvennogo raka legkogo. Povolzhskii onkologicheskii vestnik. 2017;2(29):8-15 (in Russian)].
- Маринов Д.Т., Камаева О.В., Чекалова М.А. Морфологическая верификация периферического рака легкого посредством трансторакальной пункции под контролем УЗИ и КТ. Сибирский онкологический журнал. 2013;2:49-50 [Marinov DT, Kamaeva OV, Chekalova MA. Morfologicheskaia verifikatsiia perifericheskogo raka legkogo posredstvom transtorakalnoi punktsii pod kontrolem UZI i KT. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2013;2:49-50 (in Russian)].
- Рудык Т.Е., Фролова И.Г., Самцов С.А., и др. Роль пистолетной биопсии в комбинированном лечении немелкоклеточного рака легкого. Сибирский онкологический журнал. 2011;Прил. 2:59-60 [Rudyk TE, Frolova IG, Samtsov SA, et al. Rol pistoletnoi biopsii v kombinirovannom lechenii nemelkokletochnogo raka legkogo. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2011;Suppl. 2:59-60 (in Russian)].
- Арсеньев А.И., Барчук А.А., Костицын К.А., и др. Когортное исследование эффективности низкодозной компьютерной томографии и трансторакальной трепан-биопсии в ранней диагностике рака легкого. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018;177(1):60-4 [Arsenev AI, Barchuk AA, Kostitsyn KA, et al. Kogortnoe issledovanie effektivnosti nizkodoznoi kompiuternoi tomografii i transtorakalnoi trepan-biopsii v rannei diagnostike raka legkogo. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2018;177(1):60-4 (in Russian)].
- Кулаев К.И., Важенин А.В., Утин К.Г., и др. Применение эндоскопических ультразвуковых зондов для морфологической диагностики периферических новообразований легких. Уральский медицинский журнал. 2017;4:42-5 [Kulaev KI, Vazhenin AV, Utin KG, et al. Primenenie endoskopicheskikh ultrazvukovykh zondov dlia morfologicheskoi diagnostiki perifericheskikh novoobrazovanii legkikh. Uralskii meditsinskii zhurnal. 2017;4:42-5 (in Russian)].
- Кулаев К.И., Важенин А.В., Зуйков К.С., Юсупов И.М. Модифицированная методика получения материала периферических новообразований легкого при EBUS-GS. Уральский медицинский журнал. 2018;1:136-52 [Kulaev KI, Vazhenin AV, Zuikov KS, Iusupov IM. Modifitsirovannaia metodika polucheniia materiala perifericheskikh novoobrazovanii legkogo pri EBUS-GS. Uralskii meditsinskii zhurnal. 2018;1:136-52 (in Russian)].
- Fuso L, Varone F, Magnini D, et al. Role of ultrasound-guided transbronchial biopsy in the diagnosis of peripheral pulmonary lesions. Lung Cancer. 2013;81(1):60-4.
- Ikezawa Y, Shinagawa N, Sukoh N, et al. Usefulness of Endobronchial Ultrasonography With a Guide Sheath and Virtual Bronchoscopic Navigation for Ground-Glass Opacity Lesions. Ann Thorac Surg. 2017;103(2):470-5.
- Ito T, Taniguchi H, Kondoh Y, et al. Diagnostic Feasibility Of Peripheral Pulmonary Lesions By Endobronchial Ultrasonography With A Guide Sheath Transbronchial Biopsy For Patients With Interstitial Lung Disease. A45. Interventional Pulmonary: clinical studies. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195:A1676.
- Kurimoto N, Murayama M, Yoshioka S, et al. Assessment of usefulness of endobronchial ultrasonography in determination of depth of tracheobronchial tumor invasion. Chest. 1999;115(6):1500-6.
- Kurimoto N, Miyazawa T, Okimasa S, et al. Endobronchial ultrasonography using a guide sheath increases the ability to diagnose peripheral pulmonary lesions endoscopically. Chest. 2004;126(3):959-65.
- Kurimoto N, Inoue T, Miyazawa T, et al. The usefulness of endobronchial ultrasonography–guided transbronchial needle aspiration at the lobar, segmental, or subsegmental bronchus smaller than a convex-type bronchoscope. J Bronchology Interv Pulmonol. 2014;21(1):6-13.
- Kurimoto N, Isobe T, Miyazawa T, et al. Endobronchial Ultrasonography for Peripheral Pulmonary Lesions. Ultrasound Med Biol. 2017;43:30-1.
- Sarwar G, Arnold D, Tehseen N, Twaddell S. Higher Diagnostic Yield by Adding Conventional Bronchoscopic Sampling to Radial Probe EBUS for Peripheral Pulmonary Lesions. EC Pulmonol Respir Med. 2018;7(10):730-4.
Дополнительные файлы
