Отправить статью по E-mail Феномен псевдопрогрессирования при иммунотерапии злокачественных новообразований: все ли так однозначно?
- Авторы: Саржевский В.О.1, Мельниченко В.Я.1, Паньшина И.В.1, Мочкин Н.Е.1, Богатырев В.С.1, Боршевецкая М.М.1, Смирнова Е.Г.1, Банникова А.Е.1, Самойлова А.А.1, Мамедова А.А.1, Рукавицын А.А.1, Васильев С.С.1, Бронов О.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 3 (2021)
- Страницы: 496-500
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/88627
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2021.3.200952
- ID: 88627
Цитировать
Полный текст
Аннотация
При оценке эффекта терапии злокачественных новообразований ингибиторами CTLA-4, PD-1 и PD-L1 может иметь место феномен псевдопрогрессирования. Под псевдопрогрессированием понимают транзиторное увеличение объема опухоли за счет ее инфильтрации активированными иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, макрофагами), мобилизованными в очаг опухоли действием иммунотерапии. По мере реализации противоопухолевого эффекта активированных лимфоцитов и макрофагов опухоль с течением времени уменьшается или исчезает. Псевдопрогрессирование встречается с разной частотой при различных злокачественных новообразованиях. Может иметь значение и то, какой из иммунопрепаратов используется для лечения солидной опухоли или лимфопролиферативного заболевания. В настоящее время разработано несколько систем оценки эффекта иммунотерапии, которые могут помочь диагностировать феномен псевдопрогрессирования. Но, к сожалению, ни одна из этих систем не позволяет на 100% быть уверенными в правильности проведения дифференциального диагноза между псевдопрогрессированием и истинным прогрессированием опухоли. В случае ошибочного суждения об истинном прогрессировании заболевания иммунотерапия заканчивается, и пациент может не получить шанс на длительную ремиссию. На двух клинических примерах (иммунотерапия при метастатическом раке почке и при рецидивирующей лимфоме Ходжкина) авторы обсуждают подводные камни оценки эффективности терапии ингибиторами контрольных точек.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владислав Олегович Саржевский
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7164-6595
д-р мед. наук, проф. каф. гематологии и клеточной терапии
Россия, МоскваВладимир Ярославович Мельниченко
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6728-6264
д-р мед. наук, проф., зав. каф. гематологии и клеточной терапии
Россия, МоскваИрина Викторовна Паньшина
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7529-0047
зав. отд-нием противоопухолевой лекарственной терапии
Россия, МоскваНикита Евгеньевич Мочкин
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5622-0828
канд. мед. наук, доц. каф. гематологии и клеточной терапии
Россия, МоскваВладимир Сергеевич Богатырев
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6061-9428
врач-гематолог отд-ния гематологии
Россия, МоскваМария Михайловна Боршевецкая
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5376-6497
врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии
Россия, МоскваЕлена Григорьевна Смирнова
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1114-2592
врач-гематолог отд-ния гематологии
Россия, МоскваАнна Евгеньевна Банникова
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3697-6876
врач-гематолог отд-ния гематологии
Россия, МоскваАнастасия Александровна Самойлова
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3876-3869
врач-гематолог отд-ния гематологии
Россия, МоскваАйсел Акиф кызы Мамедова
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7296-9190
врач-гематолог отд-ния гематологии
Россия, МоскваАнатолий Анатольевич Рукавицын
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5027-6932
канд. мед. наук, врач-гематолог отд-ния гематологии
Россия, МоскваСергей Сергеевич Васильев
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0118-7383
врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии
Россия, МоскваОлег Юрьевич Бронов
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2784-302X
канд. мед. наук, зав. отд-нием рентгенологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Di Giacomo AM, Danielli R, Guidoboni M, et al. Therapeutic efficacy of ipilimumab, an anti-CTLA-4 monoclonal antibody, in patients with metastatic melanoma unresponsive to prior systemic treatments: clinical and immunological evidence from three patient cases. Cancer Immunol Immunother. 2009;58(8):1297-306.
- Chiou VL, Burotto M. Pseudoprogression and immune-related response in solid tumors. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2015;33(31):3541-3.
- Dercle L, Seban RD, Lazarovici J, et al. 18F-FDG PET and CT scans detect new imaging patterns of response and progression in patients with hodgkin lymphoma treated by anti-programmed death 1 immune checkpoint inhibitor. J Nucl Med Off Publ Soc Nucl Med. 2018;59(1):15-24.
- Wolchok JD, Hoos A, O’Day S, et al. Guidelines for the evaluation of immune therapy activity in solid tumors: immune-related response criteria. Clin Cancer Res. 2009;15(23):7412-20.
- Hodi FS, Hwu WJ, Kefford R, et al. Evaluation of immune-related response criteria and RECIST v1.1 in patients with advanced melanoma treated with pembrolizumab. J Clin Oncol. 2016;34(13):1510-7.
- Queirolo P, Spagnolo F. Atypical responses in patients with advanced melanoma, lung cancer, renal-cell carcinoma and other solid tumors treated with anti-PD-1 drugs: A systematic review. Cancer Treat Rev. 2017;59):71-8.
- Mokrane FZ, Chen A, Schwartz LH, et al. Performance of CT Compared with 18F-FDG PET in Predicting the Efficacy of Nivolumab in Relapsed or Refractory Hodgkin Lymphoma. Radiology. 2020;295(3):651-61.
- Sarzhevskii VO, Demina EA, Mochkin NE, et al. Checkpoint inhibitors and classical Hodgkin’s lymphoma: efficacy and safety of pembrolizumab in relapsed/refractory tumor (experience at the NI Pirogov Russian National Medical Center of Surgery). Clin Oncohematology. 2021;14(1):53-62.
- Pignon JC, Jegede O, Shukla SA, et al. irRECIST for the evaluation of candidate biomarkers of response to nivolumab in metastatic clear cell renal cell carcinoma: analysis of a phase II prospective clinical trial. Clin Cancer Res. 2019;25(7):2174-84.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, et al. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017;18(3):e143-52.
- Younes A, Hilden P, Coiffier B, et al. International Working Group consensus response evaluation criteria in lymphoma (RECIL 2017). Ann Oncol. 2017;28(7):1436-47.
- Cheson BD, Byrd JC, Rai KR, et al. Refinement of the Lugano Classification lymphoma response criteria in the era of immunomodulatory therapy. Blood. 2016;128(21):2489-96.
- Ma Y, Wang Q, Dong Q, et al. How to differentiate pseudoprogression from true progression in cancer patients treated with immunotherapy. Am J Cancer Res. 2019;9(8):1546-53.
- Guibert N, Mazieres J, Delaunay M, et al. Monitoring of KRAS-mutated ctDNA to discriminate pseudo-progression from true progression during anti-PD-1 treatment of lung adenocarcinoma. Oncotarget. 2017;8(23):38056-60.
- Lee JH, Long GV, Menzies AM, et al. Association between circulating tumor DNA and pseudoprogression in patients with metastatic melanoma treated with anti-programmed cell death 1 antibodies. JAMA Oncol. 2018;4(5):717-21.
- Sanmamed MF, Perez-Gracia JL, Schalper KA, et al. Changes in serum interleukin-8 (IL-8) levels reflect and predict response to anti-PD-1 treatment in melanoma and non-small-cell lung cancer patients. Ann Oncol. 2017;28(8):1988-95.
Дополнительные файлы
