Важность профилактики нейтропении в терапии злокачественных опухолей головы и шеи

Гематологическая токсичность – наиболее частое осложнение химиотерапии. Наиболее опасным проявлением гематологической токсичности является фебрильная нейтропения (ФН). ФН становится причиной редукции доз, удлинения междозовых интервалов, что негативно влияет на отдаленные результаты лечения, снижает выживаемость, увеличивает риск смерти, частоту инфекционных осложнений, госпитализаций, стоимость лечения. Риск ФН необходимо оценивать до начала терапии, применяя общий алгоритм из протокола профилактики ФН препаратами класса гранулоцитарных колониестимулирующих факторов (Г-КСФ). Профилактика Г-КСФ требуется на протяжении всех циклов миелосупрессивной терапии. Для профилактики ФН наиболее эффективным является применение пегилированной формы Г-КСФ. Пациенты с плоскоклеточным раком головы и шеи, получающие схему терапии TPF или DCF с включением доцетаксела и цисплатина, входят в группу обязательной первичной профилактики нейтропении. У этих пациентов в случае наличия факторов риска развития ФН или нейтропении 3–4-й степени тяжести предпочтительно использование пегилированных форм Г-КСФ (эмпэгфилграстим).