Метастатический рак шейки матки: клинический опыт применения пембролизумаба

Обложка
  • Авторы: Протасова А.Э.1,2,3,4, Страх Л.В.1,4, Ландо Е.И.5, Сидоркина Е.В.4
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
    2. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
    3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
    4. ООО «АВА-ПЕТЕР»
    5. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 23, № 2 (2021)
  • Страницы: 340-344
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
  • URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/77941
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2021.2.201009
  • ID: 77941

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак шейки матки (РШМ) занимает четвертое место в структуре онкологической заболеваемости женщин, уступая злокачественным опухолям молочной железы, колоректальному раку и раку легкого. В России наблюдается неуклонный рост показателей заболеваемости инвазивными формами РШМ. За последнюю четверть века смертность больных РШМ репродуктивного возраста выросла в 2 раза. Стандартом лечения прогрессирования опухолевого процесса РШМ признан режим паклитаксел с цисплатином (карбоплатином). Добавление антиангиогенной терапии (бевацизумаб) к стандартному режиму химиотерапии увеличивает общую выживаемость всего на 4%. После проведения терапии комбинацией паклитаксел + карбоплатин + бевацизумаб ответ на другие линии химиотерапии не превышает 10%. Результаты исследования KEYNOTE-158 продемонстрировали объективные ответы у 91% больных РШМ длительностью более 6 мес при использовании пембролизумаба 200 мг каждые 3 нед в случаях экспрессии PD-L1 (CPS≥1) при приемлемой токсичности. Представляемый клинический случай успешного лечения пембролизумабом пациентки с PD-L1-экспрессирующим метастатическим РШМ способствует дальнейшему накоплению опыта и может помочь в выборе правильной тактики лечения с целью повышения эффективности терапии и увеличения показателей выживаемости данной категории пациентов.

Об авторах

Анна Эдуардовна Протасова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ООО «АВА-ПЕТЕР»

Автор, ответственный за переписку.
Email: protasova1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7930-8048

д-р мед. наук, проф. каф. онкологии, зав. учебной частью каф. онкологии ФГБОУ ВО СПбГУ, проф. каф. онкологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова», проф. каф. акушерства и гинекологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова», рук. центра онкологии ООО «АВА-ПЕТЕР»

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Любовь Владимировна Страх

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ООО «АВА-ПЕТЕР»

Email: protasova1966@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5943-1081

аспирант каф. онкологии ФГБОУ ВО СПбГУ, врач-онколог ООО «АВА-ПЕТЕР»

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Елена Игоревна Ландо

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: protasova1966@yandex.ru

клин. ординатор каф. онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Елена Викторовна Сидоркина

ООО «АВА-ПЕТЕР»

Email: protasova1966@yandex.ru

врач-терапевт

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. International Agency for Research on Cancer (IARC). Available at: https://www.iarc.who.int/. Accessed: 19.01.2021.
  2. World Health Organization (WHO). Available at: https://www.who.int/. Accessed: 19.01.2021.
  3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 г. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 [Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. The state of cancer care for the population of Russia in 2019. Moscow: MNIOI im. PA Gertsena – filial FGBU “NMITs radiologii” Minzdrava Rossii, 2020 (in Russian)].
  4. Орлова Р.В., Тюкавина Н.В., Глузман М.И., и др. Случай использования ингибитора контрольных точек у больной раком шейки матки в реальной клинической практике. Злокачественные опухоли. 2019;9(2):74-80 [Orlova RV, Tyukavina NV, Gluzman МI, et al. A case report of cervical cancer treated with a checkpoint inhibitor in a real-world clinical setting. Malignant Tumours. 2019;9(2):74-80 (in Russian)]. doi: 10.18027/2224-5057-2019-9-2-74-80
  5. Tewari KS, Sill MW, Penson RT, et al. Bevacizumab for advanced cervical cancer: final overall survival and adverse event analysis of a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial (Gynecologic Oncology Group 240). Lancet. 2017;390(10103):1654-63. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31607-0
  6. Хохлова С.В. Иммунотерапия больных раком шейки матки. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(24):20-6 [Khokhlova SV. Immunoterapiia bol’nykh rakom sheiki matki. Effektivnaia farmakoterapiia. 2019;15(24):20-6 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-24-20-26
  7. U.S. Food and Drug Administration: FDA approves pembrolizumab for advanced cervical cancer with disease progression during or after chemotherapy. Available at: www.fda.gov / Drugs / InformationOnDrugs / ApprovedDrugs / ucm610572.htm. Accessed: 14.02.2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Деструкция тел позвонков L4, L5, S1.

Скачать (93KB)
3. Рис. 2. МРТ органов малого таза: а – до начала иммунотерапии; б – на фоне 18 введений.

Скачать (89KB)
4. Рис. 3. Динамика течения пролежня: а – февраль 2020 г.; б – июнь 2020 г.; в – сентябрь 2020 г.; г – январь 2021 г.

Скачать (116KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).