Рефрактерный метастатический колоректальный рак: вызовы и пути решения в период пандемии COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Колоректальный рак (КРР) – одно из ведущих онкологических заболеваний по распространенности и смертности. Почти 1/4 пациентов с КРР при первичном обращении имеют метастазы. Выживаемость этой группы пациентов остается невысокой. С наступлением пандемии COVID-19 онкологические пациенты столкнулись с затруднениями в получении диагностики или лечения, что потенциально может привести к росту выявленных на поздней стадии опухолей и увеличению смертности. Подобная ситуация потребовала изменений в подходах к лечению онкологических пациентов – замена препаратов на таблетированные формы, схемы с большими интервалами и многое другое. Известно, что около 50% пациентов с метастатическим КРР доживают в удовлетворительном состоянии до 3-й и более линии лекарственной терапии. Одним из основных препаратов для этой категории пациентов является регорафениб, который благодаря таблетированной форме стал особенно актуален в пандемию COVID-19. В многочисленных клинических исследованиях препарат показал повышение общей выживаемости пациентов с хорошим профилем безопасности. Кроме того, накапливаются данные о влиянии регорафениба на чувствительность опухоли к терапии препаратами платины, иринотеканом и ингибиторами EGFR.

Об авторах

Марина Игоревна Секачева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0015-7094

д-р мед. наук, проф., дир. Института персонализированной медицины

Россия, Москва

Анастасия Сергеевна Фатьянова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5004-8307

канд. мед. наук, доц. каф. онкологии, радиотерапии и пластической хирургии

Россия, Москва

Даур Анзорович Меретуков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9050-0679

клинический ординатор

Россия, Москва

Ангелина Владимировна Жиленкова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0060-2197

студентка 5-го курса Международной школы «Медицина будущего»

Россия, Москва

Александр Сергеевич Русанов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0658-9130

клинический ординатор каф. онкологии, радиотерапии и пластической хирургии

Россия, Москва

Александр Александрович Рожков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6520-3031

клинический ординатор каф. онкологии, радиотерапии и пластической хирургии, младший научный сотрудник НЦМУ

Россия, Москва

Анастасия Андреевна Гурьянова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6589-2164

студентка 5-го курса Международной школы «Медицина будущего»

Россия, Москва

Николай Николаевич Багмет

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8325-4409

д-р мед. наук, глав. науч. сотр. отд-ния хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы

Россия, Москва

Список литературы

  1. Rawla P, Sunkara T, Barsouk A. Epidemiology of colorectal cancer: incidence, mortality, survival, and risk factors. Prz Gastroenterol. 2019;14(2):89-103. doi: 10.5114/pg.2018.81072
  2. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020; с. 14, 135-6 [Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality). Ed. AD Kaprin, VV Starinskii, AO Shakhzadova. Moscow: Hertsen Moscow Oncology Research Institute, 2020; p. 14, 135-6 (in Russian)].
  3. Biller LH, Schrag D. Diagnosis and Treatment of Metastatic Colorectal Cancer: A Review. JAMA. 2021;325(7):669-85. doi: 10.1001/jama.2021.0106
  4. Osterman E, Glimelius B. Recurrence Risk After Up-to-Date Colon Cancer Staging, Surgery, and Pathology: Analysis of the Entire Swedish Population. Dis Colon Rectum. 2018;61(9):1016-25. doi: 10.1097/DCR.0000000000001158. Erratum in: Dis Colon Rectum. 2020;63(3):e36-e37.
  5. Wang J, Li S, Liu Y, et al. Metastatic patterns and survival outcomes in patients with stage IV colon cancer: A population-based analysis. Cancer Med. 2020;9(1):361-73. doi: 10.1002/cam4.2673
  6. Venook AP, Niedzwiecki D, Lenz HJ, et al. Effect of First-Line Chemotherapy Combined With Cetuximab or Bevacizumab on Overall Survival in Patients With KRAS Wild-Type Advanced or Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(23):2392-401. doi: 10.1001/jama.2017.7105
  7. Fouad MN, Lee JY, Catalano PJ, et al. Enrollment of patients with lung and colorectal cancers onto clinical trials. J Oncol Pract. 2013;9(2):e40-7. doi: 10.1200/JOP.2012.000598
  8. Pericay C, Gallego Plazas J, Montes AFF, et al. J Clin Oncol. 2018;36(15 Suppl.):e18731.
  9. В России в 2020 году снизилась смертность от онкозаболеваний (Информационный портал газеты «Известия»). Режим доступа: https://iz.ru/1147947/2021-04-07/v-rossii-v-2020-godu-snizilas-smertnost-ot-onkozabolevanii. Ссылка активна на 07.05.2021 [In Russia, mortality from cancer has decreased in 2020 (Information portal of the Izvestia newspaper). Available at: https://iz.ru/1147947/2021-04-07/v-rossii-v-2020-godu-snizilas-smertnost-ot-onkozabolevanii. Accessed: 07.05.2021 (in Russian)].
  10. Федянин М.Ю. Ведение больных раком толстой кишки в условиях эпидемии коронавирусной инфекции. Медицинский совет. 2020;9:213-24 [Fedianin MIu. Vedenie bol’nykh rakom tolstoi kishki v usloviiakh epidemii koronavirusnoi infektsii. Meditsinskii sovet. 2020;9:213-24 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-9-213-224
  11. Dinmohamed AG, Visser O, Verhoeven RHA, et al. Fewer cancer diagnoses during the COVID-19 epidemic in the Netherlands. Lancet Oncol. 2020;21(6):750-1. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30265-5. Erratum in: Lancet Oncol. 2020; PMID: 32359403; PMCID: PMC7252180.
  12. Опрос: со сменой медучреждения из-за карантина столкнулись 11% онкопациентов. Режим доступа: https://vademec.ru/news/2020/06/19/opros-so-smenoy-meduchrezhdeniya-iz-za-karantina-po-koronavirusu-stolknulis-11-onkopatsientov/ Ссылка активна на 07.05.2021 [Poll: 11% of cancer patients faced a change of medical facility due to quarantine. Available at: https://vademec.ru/news/2020/06/19/opros-so-smenoy-meduchrezhdeniya-iz-za-karantina-po-koronavirusu-stolknulis-11-onkopatsientov/ Accessed: 07.05.2021 (in Russian)].
  13. COVID: More Cancers Being Diagnosed at Later Stages (HealthDay News, WebMD). Available at: https://www.webmd.com/lung/news/20210401/covid-more-cancers-being-diagnosed-at-later-stages#1. Accessed: 07.05.2021.
  14. Maringe C, Spicer J, Morris M, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on cancer deaths due to delays in diagnosis in England, UK: a national, population-based, modelling study. Lancet Oncol. 2020;21(8):1023-34. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30388-0. Erratum in: Lancet Oncol. 2021;22(1):e5.
  15. ESMO management and treatment adapted recommendations in the COVID-19 era: colorectal cancer (CRC). Available at: https://www.esmo.org/guidelines/cancer-patient-management-during-the-covid-19-pandemic/gastrointestinal-cancers-colorectal-cancer-crc-in-the-covid-19-era. Accessed: 07.05.2021.
  16. British Society of Gastroenterology (2020) Joint ACPGBI, BSG and BSGAR considerations for adapting the rapid access colorectoral cancer pathway during COVID-19 pandemic. Available at: https://www.bsg.org.uk/covid-19-advice/covid-19-advice-for-healthcare-professionals/joint-acgbbi-bsg-and-bsgar-considerations-for-adapting-the-rapid-access-colorectoral-cancer-pathway-during-covid-19-pandemic/ Accessed: 06.05.2020.
  17. Ascierto PA. Experience in using oncology drugs in patients with COVID-19. In: Proceedings of the Annual Meeting of the American Association for Cancer Research 2020. 2020, Apr 27–28 and Jun 22–24. Philadelphia (PA): AACR. Cancer Res. 2020;80(16 Suppl.):Abstract nr CT405.
  18. Lee LY, Cazier JB, Angelis V, et al; UK Coronavirus Monitoring Project Team, Kerr R, Middleton G. COVID-19 mortality in patients with cancer on chemotherapy or other anticancer treatments: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1919-26. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31173-9. Erratum in: Lancet. 2020;396(10250):534. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6282554/
  19. Ducreux M, Malka D, Mendiboure J, et al; Fédération Francophonede Cancérologie Digestive (FFCD) 2000–05 Collaborative Group. Sequential versus combination chemotherapy for the treatment of advanced colorectal cancer (FFCD 2000-05): an open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2011;12(11):1032-44. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70199-1.
  20. Lam M, Lum C, Latham S, et al. Refractory Metastatic Colorectal Cancer: Current Challenges and Future Prospects. Cancer Manag Res. 2020;12:5819-30. doi: 10.2147/CMAR.S213236
  21. Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2016;27(8):1386-422.
  22. Grothey A, Prager G, Yoshino T. The Mechanism of Action of Regorafenib in Colorectal Cancer: A Guide for the Community Physician. Clin Adv Hematol Oncol. 2019;17 Suppl. 12(8):1-19.
  23. Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, et al. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013;381(9863):303-12.
  24. Li J, Qin S, Xu R, et al. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015;16(6):619-29.
  25. Van Cutsem E, Ciardiello F, Seitz JF, et al. CONSIGN: an open-label phase 3b study of regorafenib in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) who failed standard therapy [abstract no. 2139]. Eur J Cancer. 2015;51(Suppl. 3):S378–9.
  26. Adenis A, de la Fouchardiere C, Paule B, et al. Survival, safety, and prognostic factors for outcome with regorafenib in patients with metastatic colorectal cancer refractory to standard therapies: results from a multicenter study (REBECCA) nested within a compassionate use program. BMC Cancer. 2016;16:412.
  27. O’Connor JM, Ohler L, Scheithauer W, et al. Real-world dosing of regorafenib in metastatic colorectal cancer (mCRC): interim analysis from the prospective, observational CORRELATE study [abstract no. PD-025]. Ann Oncol. 2017;28(Suppl. 3):10.
  28. Dhillon S. Regorafenib: A Review in Metastatic Colorectal Cancer. Drugs. 2018;78(11):1133-44.
  29. Bekaii-Saab TS, Ou FS, Ahn DH, et al. Regorafenib dose-optimisation in patients with refractory metastatic colorectal cancer (ReDOS): a randomised, multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol. 2019;20(8):1070-82.
  30. Федянин М.Ю., Ачкасов С.И., Болотина Л.В., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака ободочной кишки и ректосигмоидного соединения. Злокачественные опухоли. 2020;10(3s2-1):350-91 [Fedianin MIu, Achkasov SI, Bolotina LV, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu raka obodochnoi kishki i rektosigmoidnogo soedineniia. Zlokachestvennye opukholi. 2020;10(3s2-1):350-91 (in Russian)]. doi: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-22
  31. Ricotta R, Verrioli A, Ghezzi S, et al. Radiological imaging markers predicting clinical outcome in patients with metastatic colorectal carcinoma treated with regorafenib: post hoc analysis of the CORRECT phase III trial (RadioCORRECT study). ESMO Open. 2016;1(6):e000111.
  32. Tabernero J, Lenz HJ, Siena S, et al. Analysis of circulating DNA and protein biomarkers to predict the clinical activity of regorafenib and assess prognosis in patients with metastatic colorectal cancer: a retrospective, exploratory analysis of the CORRECT trial. Lancet Oncol. 2015;16(8):937-48.
  33. Teufel M, Kalmus J, Rutstein MD, et al. Analysis of plasma protein biomarkers from the phase 3 CONCUR study of regorafenib in Asian patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) [abstract no. 672]. J Clin Oncol. 2016;34(4 Suppl.).
  34. Lee MS, Cho HJ, Hong JY, et al. Clinical and molecular distinctions in patients with refractory colon cancer who benefit from regorafenib treatment. Ther Adv Med Oncol. 2020;12:1758835920965842. doi: 10.1177/1758835920965842
  35. Ayhan M, Turan N, Köstek O, et al. Does the efficacy of regorafenib differ in chemotherapy refractory metastatic colorectal cancer patients who had mucinous pathology compared to those who had non-mucinous pathology? Curr Probl Cancer. 2021;45(3):100670. doi: 10.1016/j.currproblcancer.2020.100670
  36. Grothey A, Huang L, Wagner A, et al. Hand-foot skin reaction (HFSR) and outcomes in the phase 3 CORRECT trial of regorafenib for metastatic colorectal cancer (mCRC) [abstract no. 3551]. J Clin Oncol. 2017;35(15 Suppl.).
  37. Bertocchi P, Aroldi F, Prochilo T, et al. Chemotherapy rechallenge after regorafenib treatment in metastatic colorectal cancer: still hope after the last hope? J Chemother. 2017;29(2):102-5. doi: 10.1080/1120009X.2016.1247205
  38. Schultheis B, Folprecht G, Kuhlmann J, et al. Regorafenib in combination with FOLFOX or FOLFIRI as first- or second-line treatment of colorectal cancer: results of a multicenter, phase Ib study. Ann Oncol. 2013;24(6):1560-7.
  39. Shitara K, Yamanaka T, Denda T, et al. REVERCE: a randomized phase II study of regorafenib followed by cetuximab versus the reverse sequence for previously treated metastatic colorectal cancer patients. Ann Oncol. 2019;30(2):259-65.
  40. Hubbard JM. Cases in the Management of Metastatic Colorectal Cancer: Rechallenge With Chemotherapy After Regorafenib in a Patient With RAS/BRAF Wild-Type Disease. Clin Adv Hematol Oncol. 2021;19(4 Suppl. 12).

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах