Отправить статью по E-mail Роль позитронно-эмиссионной томографии при различных вариантах злокачественных лимфом: итоги 2020 года
- Авторы: Саржевский В.О.1, Мухортова О.В.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 1 (2021)
- Страницы: 192-200
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/70512
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2021.1.200745
- ID: 70512
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В обзоре представлены результаты исследований, опубликованных в 2020 г. и касающихся роли позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в диагностике различных вариантов злокачественных лимфом. Авторы постарались выделить современные тенденции развития метода ПЭТ при лимфоме Ходжкина, диффузной В-крупноклеточной лимфоме, фолликулярной лимфоме и множественной миеломе. Отдельно освещена тема использования ПЭТ при иммунотерапии. Также сделан акцент на интерпретации количественных биомаркеров, оцениваемых при ПЭТ. Концепция ПЭТ-адаптированного подхода при лимфоме Ходжкина, прогностическая значимость ПЭТ перед высокодозной химиотерапией с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой, прогностическая ценность промежуточной ПЭТ при фолликулярной лимфоме, использование метионина в качестве радиофармпрепарата для диагностики распространения опухоли и оценки минимальной остаточной болезни при множественной миеломе, варианты атипичного ответа опухоли на терапию ингибиторами иммунных контрольных точек, ПЭТ в диагностике иммуноопосредованных нежелательных явлений – темы, актуальные для онкологов, гематологов, радиологов и обсуждаемые в данной статье. В контексте обсуждаемых тем авторы приводят результаты исследований российских пациентов, проходивших ПЭТ-диагностику в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владислав Олегович Саржевский
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7164-6595
Доктор мед. наук, проф. каф. гематологии и клеточной терапии
Россия, МоскваОльга Валентиновна Мухортова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: vladsar100@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7716-5896
Доктор мед. наук, проф. каф. лучевой диагностики, вед. науч. сотр. отд-ния позитронно-эмиссионной томографии отд. ядерной диагностики
Россия, МоскваСписок литературы
- Borchmann P. Positron Emission Tomography guided Omission of Radiotherapy in Early-stage Unfavorable Hodgkin Lymphoma: Final Results of the International, Randomized Phase III HD17 Trial by the GHSG. EHA 25th, p1, abstr S101.
- Fuchs M, Plütschow A, Kobe C, et al. Prognostic Impact of PET after 2 Cycles of Escalated Beacopp Plus 2 Cycles of ABVD on Progression Free Survival in Early Unfavourable Hodgkin Lymphoma within the Phase 3 GHSG HD17 Trial. ASH 62th, 2020, abstr 2065.
- Casasnovas O, Racape J, Dechene J, et al. PET-Guided Strategy Improves the Safety of Beacopp-Based Treatment in Advanced Hodgkin Lymphoma: Prolonged Follow-up of the Lysa AHL 2011 Phase 3 Study. ASH 62th, 2020, abstr 475.
- Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A, et al. Autologous Bone Marrow Transplantation as Compared with Salvage Chemotherapy in Relapses of Chemotherapy-sensitive Non-Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med 1995; 333 (23): 1540–5. doi: 10.1056/NEJM199512073332305
- Brown R, Lambertini A, Hofman MS, et al. Evaluating the PET Parameters SUVmax and TMTV in the Setting of Autologous Stem Cell Transplantation for DLBCL. ASH 62th, 2020, abstr 3039.
- Alderuccio JP, Kuker RA, Barreto-Coelho P, et al. Prognostic Value of PET/CT Metrics in Patients with Relapsed and Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma Treated with Platinum-Based Chemotherapy: An Intent-to-Treat Analysis. ASH 62th, 2020, abstr 1209.
- Josting A, Sieniawski M, Glossmann J-P, et al. High-dose sequential chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation in relapsed and refractory aggressive non-Hodgkin’s lymphoma: results of a multicenter phase II study. Ann Oncol 2005; 16 (8): 1359–65. doi: 10.1093/annonc/mdi248
- Cherng H-JJ, Steiner RE, Fayad L,et al. Persistent Overall Response on Early PET/CT Scans during Salvage Therapy for Relapsed or Refractory DLBCL Predicts for Disease Specific Survival. ASH 62th, 2020, abstr 3053.
- Iacoboni PG, Simo M, Villacampa G, et al. Prognostic Impact of Metabolic Tumor Burden in Large B-Cell Lymphoma Patients Receiving CAR T-Cell Therapy. ASH 62th, 2020, abstr 1220.
- Trotman J, Barrington SF, Belada D, et al. Prognostic value of end-of-induction PET response after first-line immunochemotherapy for follicular lymphoma (GALLIUM): secondary analysis of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2018; 19 (11): 1530–42. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30618-1
- Merryman RW, Spilberg G, Mondello P, et al. Interim Positron Emission Tomography (iPET) Assessed Using Deauville Score for Patients with Follicular Lymphoma Receiving First-Line Chemoimmunotherapy. ASH 62th, 2020, abstr 2936.
- Mondello P, Strati P, Merryman RW, et al. R-CHOP Versus R-Bendamustine with or without Rituximab Maintenance in Newly Diagnosed Follicular Lymphoma Patients with High SUV at Baseline PET. ASH 62th, 2020, abstr 2041.
- Morales-Lozano MI, Viering O, Samnick S, et al. 18 F-FDG and 11C-Methionine PET/CT in Newly Diagnosed Multiple Myeloma Patients: Comparison of Volume-Based PET Biomarkers. Cancers (Basel) 2020; 12 (4): 1042. doi: 10.3390/cancers12041042
- Nanni C, Versari A, Chauvie S, et al. Interpretation criteria for FDG PET/CT in multiple myeloma (IMPeTUs): final results. IMPeTUs (Italian myeloma criteria for PET USe). Eur J Nucl Med Mol Imaging 2018; 45 (5): 712–9. doi: 10.1007/s00259-017-3909-8
- Cavo M, Terpos E, Nanni C, et al. Role of 18 F-FDG PET/CT in the diagnosis and management of multiple myeloma and other plasma cell disorders: a consensus statement by the International Myeloma Working Group. Lancet Oncol 2017; 18 (4): e206–e217. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30189-4
- Zamagni E, Nanni C, Gay F, et al. Impact of Imaging FDG-PET/CT Minimal Residual Disease Assessment on Outcomes and Matching with Bone Marrow Techniques in Newly Diagnosed Transplant Eligible Multiple Myeloma (MM) Patients: Results of the Phase II Randomized Forte Trial. ASH 62th, 2020, abstr 3326.
- Armand P, Engert A, Younes A, et al. Nivolumab for Relapsed/Refractory Classic Hodgkin Lymphoma After Failure of Autologous Hematopoietic Cell Transplantation: Extended Follow-Up of the Multicohort Single-Arm Phase II CheckMate 205 Trial. J Clin Oncol 2018; 36 (14): 1428–39. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0793
- Chen R, Zinzani P, Fanale M, et al. Phase II Study of the Efficacy and Safety of Pembrolizumab for Relapsed/Refractory Classic Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol 2017; 35 (19): 2125–32. doi: 10.1200/JCO.2016.72.1316
- Cheson BD, Ansell S, Schwartz L, et al. Refinement of the Lugano Classification lymphoma response criteria in the era of immunomodulatory therapy. Blood 2016; 128 (21). doi: 10.1182/blood-2016-05-718528
- Mokrane F-Z, Chen A, Schwartz LH, et al. Performance of CT Compared with 18F-FDG PET in Predicting the Efficacy of Nivolumab in Relapsed or Refractory Hodgkin Lymphoma. Radiology 2020; 295 (3): 651-61. doi: 10.1148/radiol.2020192056
- Champiat S, Dercle L, Ammari S, et al. Hyperprogressive Disease Is a New Pattern of Progression in Cancer Patients Treated by Anti-PD-1/PD-L1. Clin Cancer Res 2017; 23 (8): 1920–8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-1741.
Дополнительные файлы
Доп. файлы
Действие
1.
JATS XML
2.
Рис. 1. Дизайн протокола HD17 GHSG (F. Michael и соавт. ASH 2020) [2].
Скачать (109KB)
3.
Рис. 2. Данные по 5-летней ВБП в группах стандартного и ПЭТ-адаптированного подхода (протокол HD17 GHSG).
Скачать (100KB)
4.
Рис. 3. Данные по 5-летней ВБП в зависимости от степени накопления 18F-ФДГ по шкале Deauville (протокол HD17 GHSG).
Скачать (96KB)
5.
Рис. 4. Дизайн исследования AHL 2011.
Скачать (156KB)
6.
Рис. 5. Данные по 5-летней ВБП в группах стандартного и ПЭТ-адаптированного подхода (исследование AHL 2011).
Скачать (103KB)
7.
Рис. 6. Данные по 5-летней ВБП в зависимости от результатов ПЭТ-КТ после 4 циклов ХТ (исследование AHL 2011).
Скачать (139KB)
8.
Рис. 7. Данные по выживаемости пациентов с р/р ДВККЛ в зависимости от результатов ПЭТ-КТ перед терапией «спасения» (оценка общего MTV).
Скачать (182KB)
9.
Рис. 8. Данные по ВПБ пациентов с р/р ДВККЛ в зависимости от результатов ПЭТ-КТ на 4 и 21-й дни 1-го цикла платиносодержащей терапии «спасения».
Скачать (90KB)
10.
Рис. 9. Данные по ВБП пациентов с р/р ДВККЛ в зависимости от результатов ПЭТ-КТ перед инфузией CAR T.
Скачать (87KB)
11.
Рис. 10. Данные по ВБП пациентов с ФЛ в зависимости от результатов промежуточной ПЭТ-КТ.
Скачать (71KB)
12.
Рис. 11: а – данные по ОВ пациентов с очагами высокого SUVmax при ФЛ – терапия R-CHOP и BR; б – данные по ВБП пациентов с очагами высокого SUVmax при ФЛ – поддерживающая терапия R или без поддерживающей терапии R.
Скачать (187KB)
13.
Рис. 12. Пациент с ММ, которому в 1 день выполнено 2 ПЭТ-КТ с различными препаратами – 11C-Мет (слева) и 18F-ФДГ (справа) [из архива ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева»].
Скачать (182KB)
14.
Рис. 13. Данные по выживаемости пациентов с ММ в зависимости от достижения полного метаболического ответа, оцененного по шкале Deauville.
Скачать (134KB)
15.
Рис. 14. Пациент с ММ после ауто-ТГСК; ПЭТ-КТ с 11C-Мет (слева) и 18F-ФДГ (справа); ПЭТ с 11C-Мет четко идентифицировал 2 очага патологической активности в тазу (из архива ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева»).
Скачать (262KB)
16.
Рис. 15. Псевдопрогрессирование опухоли при иммунотерапии.
Скачать (49KB)
17.
Рис. 16. Локальное псевдопрогрессирование при иммунотерапии.
Скачать (69KB)
18.
Рис. 17. Гиперпрогрессирование при иммунотерапии.
Скачать (62KB)
19.
Рис. 18. Пациент с ЛХ. Пульмонит после терапии ингибитором PD1. ПЭТ-негативная остаточная медиастинальная масса (из архива ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева»).
Скачать (304KB)
20.
Рис. 19. Пациент с ЛХ. Появление симметричных изменений в надпочечниках на фоне полного метаболического ответа опухоли в процессе терапии ингибитором PD1. Данные ПЭТ-КТ через 6 и 10 мес после лечения (увеличение изменений в надпочечниках) [из архива ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева»].
Скачать (262KB)
