Лимфома Ходжкина. Новости конференций ASCO, EHA и ASH 2020

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены наиболее интересные и перспективные исследования, продемонстрированные на крупных международных конференциях в 2020 г. Американского общества клинической онкологии, Европейской ассоциации гематологов, Американского гематологического общества. Основная задача терапии лимфомы Ходжкина (ЛХ), сформулированная в последние 20 лет, – высокоэффективная терапия и высокое качество жизни, а инструментом для решения этой задачи служит позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Представленные на конференциях этого года исследования показали, что ПЭТ-адаптированные программы лечения стали основой современной терапии ЛХ. Второе не менее интересное направление, представленное на конференциях этого года, – широкое использование таргетной (брентуксимаб ведотин) и иммунотерапии (ниволумаб, пембролизумаб) в сочетании со стандартной химиотерапией не только у больных рецидивирующей/рефрактерной ЛХ, но и в 1-й линии терапии, в том числе у больных старшей возрастной группы. Сочетание брентуксимаба ведотина и иммунотерапии на всех линиях лечения ЛХ, в том числе и в качестве консолидации после высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток, – еще одно направление повышения эффективности терапии у пациентов с ЛХ.

Об авторах

Елена Андреевна Демина

ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: drdemina@yandex.ru

Доктор мед. наук, проф. каф. гематологии и клеточной терапии ФГБУ, врач-онколог хирургического отд-ния КДЦ «Измайловский»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Borchmann P. Positron emission tomography guided omission of radiotherapy in early-stage unfavorable Hodgkin lymphoma: final results of the international, randomized phase III HD17 trial by the GHSG. EHA 25th: p1; abstr. S101.
  2. Fuchs M, Plütschow A, Kobe C, et al. Prognostic Impact of ПЭТ after 2 Циклs of Escalated Beacopp Plus 2 Циклs of ABVD on Progression Free Survival in Early Unfavourable Hodgkin Lymphoma within the Phase 3 GHSG HD17 Trial. ASH 62th 2020; poster 2065.
  3. Park SI, Shea TC, Olajide O, et al. ABVD followed by BV consolidation in risk-stratified patients with limited-stage Hodgkin lymphoma. Blood Advances 2020; 4 (11): 2548–55. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001871
  4. Straus DJ, Dlugosz-Danecka M, Connors JM, et al. Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Patients with Previously Untreated, Stage III/IV Classical Hodgkin Lymphoma: 5-Year Update of the ECHELON-1 Study. ASH 62th 2020; poster 2973.
  5. Yasenchak CA, Bordoni R, Patel-Donnelly D, et al. Frontline Brentuximab Vedotin As Monotherapy or in Combination for Older Hodgkin Lymphoma Patients. ASH 62th 2020; poster 471.
  6. Herrera AF, Moskowitz AJ, Bartlett NL, et al. Interim results of brentuximab vedotin in combination with nivolumab in patients with relapsed or refractory Hodgkin lymphoma. Blood 2018; 131: 1183–94.
  7. Herrera A, Moskowitz AJ, Bartlett NL, et al. Brentuximab Vedotin in Combination with Nivolumab in Patients with Relapsed or Refractory Hodgkin Lymphoma: Follow-up Results from the Phase 1/2 Study Presented at the 11th International Symposium on Hodgkin Lymphoma (ISHL); October 27–29 2018; Cologne, Germany; abstr. 0005.
  8. Casasnovas O, Racape J, Dechene J, et al. PET-Guided Strategy Improves the Safety of Beacopp-Based Treatment in Advanced Hodgkin Lymphoma: Prolonged Follow-up of the Lysa AHL 2011 Phase 3 Study. ASH 62th 2020; poster 475.
  9. Bröckelmann PJ, Goergen H, Keller U, et al. Efficacy and Safety of Nivolumab and AVD in Early-Stage Unfavorable Hodgkin Lymphoma: Extended Follow-up from the GHSG Phase II Nivahl Trial. ASH 62th 2020; poster 1153.
  10. Hagenbeek A, Zijlstra JM, Plattel WJ, et al. Combining brentuximab vedotin with DHAP as salvage treatment in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma: the phase II HOVON/LLPC transplant BRaVE study. Blood 2018; 132 (Suppl. 1): abstr. 2923. doi: 10.1182/blood-2018-99-112235
  11. Lynch RC, Cassaday RD, Smith SD, et al. Dose-Dense Brentuximab Vedotin Plus Ifosfamide, Carboplatin, and Etoposide (ICE) Is Highly Active for Second Line Treatment in Relapsed/Refractory Classical Hodgkin Lymphoma: Final Results of a Phase I/II Study. ASH 62th 2020; poster 2964.
  12. Moskowitz CH, Nademanee A, Masszi T, et al. Brentuximab vedotin as consolidation therapy after autologous stem-cell transplantation in patients with Hodgkin’s lymphoma at risk of relapse or progression (AETHERA): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2015; 385 (9980): 1853–62. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60165-9
  13. Armand P, Chen Y-B, Redd RA, et al. PD-1 blockade with pembrolizumab for classical Hodgkin lymphoma after autologous stem cell transplantation. Blood 2019; 134 (1): 22–9. DOI: 10.1182/ blood.2019000215
  14. Herrera AF, Chen L, Nieto Y, et al. Consolidation with Nivolumab and Brentuximab Vedotin after Autologous Hematopoietic Cell Transplantation in Patients with High-Risk Hodgkin Lymphoma. ASH 62th 2020; poster 472.
  15. Moskowitz AJ, Shah G, Schöder H, et al. Phase II Study of Pembrolizumab Plus GVD As Second-Line Therapy for Relapsed or Refractory Classical Hodgkin Lymphoma. ASH 62th 2020; poster 470.
  16. Kuruvilla J, Ramchandren R, Santoro A, et al. KEYNOTE-204: Randomized, open-label, phase III study of pembrolizumab (pembro) versus brentuximab vedotin (BV) in relapsed or refractory classic Hodgkin lymphoma (R/R cHL). ASCO 2020; abstr. 8005. J Clin Oncol 2020; 38 (15): 8005. doi: 10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.8005
  17. Kuruvilla J, Ramchandren R, Santoro A, et al. Effect of Pembrolizumab (Pembro) Monotherapy Versus Brentuximab Vedotin (BV) on Patients (Pts) with Relapsed/Refractory Classical Hodgkin Lymphoma (R/R cHL): Exploratory Analysis of the Randomized, Phase 3 Keynote-204 Study By Prior Lines of Therapy. ASH 62th 2020; poster 1158.
  18. Zinzani PL, Ramchandren R, Santoro A, et al. Effect of Pembrolizumab Monotherapy Versus Brentuximab Vedotin (BV) on Symptoms Associated with Health-Related Quality of Life (HRQoL) in Relapsed/Refractory (R/R) Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) in the Randomized, Phase 3, Keynote-204 Study. ASH 62th 2020; abstr. 374.
  19. FDA Approves Expanded Indication for Merck’s Keytruda (pembrolizumab) in Adult Patients With Relapsed or Refractory Classical Hodgkin Lymphoma (cHL). Accessed: 15.01.2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема лечения по протоколу HD17 GHSG (адаптировано [1, 2]).

Скачать (221KB)
3. Рис. 2. Схема лечения больных с любыми ранними стадиями кЛХ по схеме ABVD с последующей консолидацией 6 введениями брентуксимаба ведотина (адаптировано [3]).

Скачать (213KB)
4. Рис. 3. ОВ и ВБП у больных с ранними стадиями кЛХ, получивших консолидацию брентуксимабом ведотином (адаптировано [3]).

Скачать (373KB)
5. Рис. 4. Пятилетняя ВБП больных с распространенными стадиями кЛХ, получивших лечение по протоколу ECHELON-1 в зависимости от результатов ПЭТ-2 (адаптировано [4]).

Скачать (400KB)
6. Рис. 5. Режимы применения брентуксимаба ведотина в монорежиме и в комбинации с химиопрепаратами и иммунотерапией у пациентов с кЛХ в старшей возрастной группе (адаптировано [5]).

Скачать (267KB)
7. Рис. 6. ОВ (а) и ВБП (б) пациентов с кЛХ старшей возрастной группы, получивших в 1-й линии терапии BV в монорежиме или в сочетании с дакарбазином, бендамустином или ниволумабом (адаптировано [5]).

Скачать (386KB)
8. Рис. 7. ВБП у больных с распространенными стадиями кЛХ, получивших ПЭТ-адаптированную терапию в исследовании AHL 2011 французской группы LYSA (адаптировано [8]).

Скачать (158KB)
9. Рис. 8. Алгоритм терапии в исследовании NIVAHL. «RE» – ПЭТ-контроль (адаптировано [9]).

Скачать (180KB)
10. Рис. 9. Статус 7 пациентов с частичной ремиссией после окончания лечения в исследовании NIVAHL (адаптировано [9]).

Скачать (129KB)
11. Рис. 10. Дизайн исследования дозоинтенсивный BV+ICE (адаптировано [11]).

Скачать (221KB)
12. Рис. 11. Двухлетняя ВБП (а) и 2-летняя ОВ (б) у пациентов с р/р кЛХ, получивших «терапию спасения» по схеме дозоинтенсивный BV+ICE с последующей ВДХТ и аутоТСКК (адаптировано [11]).

Скачать (213KB)
13. Рис. 12. Двухлетняя ВБП у пациентов с рефрактерной (голубая линия) и рецидивирующей (красная линия) кЛХ, получивших «терапию спасения» по схеме дозоинтенсивный BV+ICE с последующей ВДХТ и аутоТСКК (адаптировано [11]).

Скачать (109KB)
14. Рис. 13. 19-месячная ВБП у пациентов, получавших консолидацию BV + nivo после ВДХТ с аутоТСКК (адаптировано [14]).

Скачать (188KB)
15. Рис. 14. Схема пембролизумаб + GVD для больных с р/р кЛХ (адаптировано [15]).

Скачать (304KB)
16. Рис. 15. Схема пембролизумаб + GVD для больных с р/р кЛХ с последующей консолидацией пембролизумабом (адаптировано [15]).

Скачать (296KB)
17. Рис. 16. Дизайн исследования KEYNOTE-204 (адаптировано [16]).

Скачать (241KB)
18. Рис. 17. Выживаемость до прогрессирования по оценке исследовательского центра больных с р/р кЛХ, получавших пембролизумаб и брентуксимаб ведотин в исследовании KEYNOTE-204 (адаптировано [17]).

Скачать (229KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах