Отправить статью по E-mail Рак эктопированной околощитовидной железы: от диагностики до лечения (клинический случай)
- Авторы: Аллахвердиев А.К.1,2, Малкина Н.А.1, Носкова К.К.1, Гриневич В.Н.1, Фейдоров И.Ю.1, Кецба А.Ф.1, Быстровская Е.В.1, Эмбутниекс Ю.В.1, Путова М.В.1, Сынкова Д.А.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 22, № 4 (2020)
- Страницы: 115-119
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/61189
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2020.4.200293
- ID: 61189
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлен клинический случай длительного течения язвенной болезни желудочно-кишечного тракта с последующим проявлением дисфагии. В ходе обследования у пациента выявлен тяжелый гиперпаратиреоз, что натолкнуло на диагностический поиск аденомы околощитовидной железы, которая является причиной гиперпатиреоза в 80–85% случаев. Инструментальными методами исследования выявлено, что причиной основной жалобы – дисфагии – явилось образование в заднем верхнем средостении до 5 см, сдавливающее пищевод. При транспищеводной аспирационной биопсии: цитологическая картина, сходная с тиреоидным эпителием с частью онкоцитарной дифференцировки. При иммунологическом исследовании смыва на паратиреоидный гормон выявлена высокая экспрессия исследуемого показателя. Сцинтиграфия с 99mТс-пертехнетатом выявила точную топику образования околощитовидной железы в заднем средостении – атипичное расположение. Проведено хирургическое лечение в объеме торакоскопического удаления опухоли средостения. Радикальность оперативного вмешательства подтверждена лабораторно. Уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови значительно снизился. При морфологическом заключении получены достоверные данные о злокачественном поражении околощитовидной железы. Последующее лечение пациента заключалось в коррекции тяжелой гиперкальциемии в послеоперационном периоде путем назначения деносумаба, что привело к стабилизации состояния.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ариф Керимович Аллахвердиев
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-8378-2738
д-р мед. наук, проф., зав. отд. торакоабдоминальной хирургии
Россия, МоскваНаталья Александровна Малкина
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-6090-7809
канд. мед. наук, науч. сотр. центра эндокринной и метаболической хирургии
Россия, МоскваКарина Кадиевна Носкова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-5734-0995
канд. мед. наук, зав. клинико-диагностической лаб.
Россия, МоскваВячеслав Николаевич Гриневич
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-1908-2256
д-р мед. наук, зав. патологоанатамического отд-ния
Россия, МоскваИлья Юрьевич Фейдоров
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-8369-5116
врач-онколог, науч. сотр. центра эндокринной и метаболической хирургии
Россия, МоскваАстанда Фрунбиевна Кецба
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
врач отд. торакоабдоминальной хирургии
Россия, МоскваЕлена Владимировна Быстровская
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
д-р мед. наук, зав. отд-нием диагностической эндоскопии
Россия, МоскваЮлия Викторовна Эмбутниекс
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии верхних отделов пищеварительного тракта
Россия, МоскваМария Вадимовна Путова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
биолог клин. лаб. диагностики
Россия, МоскваДарья Александровна Сынкова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: a.allakhverdiev@mknc.ru
врач-патологоанатом патологоанатамического отд-ния
Россия, МоскваСписок литературы
- Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г. и др. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Проблемы эндокринологии. 2016; 62 (6): 40–77. [Dedov I.I., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G. et al. Primary hyperparathyroidism: the clinical picture, diagnostics, differential diagnostics, and methods of treatment. Problems of endocrinology. 2016; 62 (6): 40–77 (in Russian).]
- Бельцевич Д.Г., Воскобойников В.В., Клычева Г.М. и др. Роль прицельной тонкоигольной аспирационной биопсии со смывом на паратгормон в топической диагностике интратиреоидных парааденом при первичном гиперпаратиреозе. Остеопороз и остеопатии. 2017; 20 (3): 108–13. [Beltsevich D.G., Voskoboynikov V.V., Klycheva C.M. et al. Role of parathyroid hormone measurement in fine-needle aspiration biopsy washout in diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism. Osteoporosis and Bone Diseases. 2017; 20 (3): 108–13 (in Russian).]
- Михайличенко В.Ю., Каракурсаков Н.Э., Мирошник К.А. Остеобластокластома как клиническая маска первичного гиперпаратиреоза. Злокачественные опухоли. 2017; 7 (1): 26–29. doi: 10.18027/2224-5057-2017-1-26-29 [Mykhaylichenko V.Y., Karakursakov N.E., Miroshnik K.A. Osteoblastoclastoma – a clinical mask of primary hyperparathyroidism. Malignant tumours. 2017; 7 (1): 26–9 (In Russ.)]. doi: 10.18027/2224-5057-2017-1-26-29
- Usmani S, Oteifa M, Abu Huda F et al. Ectopic intrathymic parathyroid adenoma demonstrated on Tc-99m Sestamibi SPECT-CT. Gulf J Oncolog 2016; 1 (21): 61–3.
- Van Heerden JA, Weiland LH, ReMine WH et al. Cancer of the parathyroid glands. Arch Surg 1979; 114 (4): 475–80.
- Achour I, Charfi S, Chaabouni MA et al. Parathyromatosis: An uncommon cause of recurrent hyperparathyroidism. Rev Med Interne 2017; 38 (1): 61–4.
- Taillefer R, Boucher Y, Potvin C et al. Detection and localization of parathyroid adenomas in patients with hyperparathyroidism using a single radionuclide imaging procedure with technetium-99m-sestamibi (double-phase study). J Nucl Med 1992; 33 (10): 1801–7.
- Jacob S. Human Anatomy: A Clinically-Orientated Approach. Edinburgh: Elsevier, 2008; p. 181–227.
- Chen AJ, Wang TT, Bo SJ et al. Clinical value of intraoperative parathyroid hormone determination in secondary hyperparathyroidism operation. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi 2019; 33 (12): 1168–72 (in Chinese). doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.12.013
Дополнительные файлы
