Современные перспективы в последовательной терапии метастатического колоректального рака с акцентом на использование регорафениба

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

За последние два десятилетия появилось множество новых видов таргетной терапии метастатического колоректального рака (мКРР), что значительно повысило выживаемость пациентов. Однако при этом возникли вопросы, связанные с определением оптимальной последовательности и комбинации разных препаратов. Цитотоксические агенты, включая иринотекан, оксалиплатин, 5-фторурацил и капецитабин, являются основой лечения мКРР. В дополнение к ним арсенал современного онколога включает в себя препараты из групп, направленных на ингибирование эпидермальных факторов роста (например, цетуксимаб и панитумумаб) и ингибирование факторов ангиогенеза опухоли (например, бевацизумаб и афлиберцепт). Кроме того, при определенной молекулярной сигнатуре опухоли возможно использование иммуноонкологических препаратов, а также трастузумаба и энкорафениба. К сожалению, эти новые показания охватывают лишь небольшую часть пациентов. Отдельное место занимает мультикиназный ингибитор регорафениб, который может быть использован у пациентов вне зависимости от статуса мутации RAS. В последние годы все большее внимание уделяется подбору препаратов для последовательной терапии мКРР. В этом обзоре обсуждаются важные клинические данные, касающиеся непосредственно роли таргетных препаратов в лечении мКРР в разных подгруппах пациентов.

Об авторах

М. И. Секачева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sekach_rab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0015-7094

д-р мед. наук, проф. каф. онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины, дир. Института персонализированной медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Р. И. Нуриев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekach_rab@mail.ru

аспирант каф. онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

А. А. Рожков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: sekach_rab@mail.ru

ординатор каф. онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

А. В. Семенков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: semenkov@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7365-6081
Scopus Author ID: 39362227000

д-р мед. наук, проф., каф. онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ФГАОУ ВО ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Н. Н. Багмет

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Email: bagmetn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8325-4409

д-р мед. наук, гл. науч. сотр. отд-ния хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Россия, Москва

А. М. Борода

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: alex.boroda@lenta.ru
ORCID iD: 0000-0002-4196-6042
Scopus Author ID: 56485884100

науч. сотр. НИО «Центр персонализированной онкологии “Онкотаргет”» Института персонализированной медицины научно-технологического парка биомедицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Loree JM, Kopetz S. Recent developments in the treatment of metastatic colorectal cancer. Therc Advanc Med Oncol 2017; 9 (8): 551–64.
  2. Miyamoto Y, Suyama K, Baba H. Recent advances in targeting the EGFR signaling pathway for the treatment of metastatic colorectal cancer. Int J Mol Sci 2017; 18 (4): 752.
  3. Meric-Bernstam F, Hurwitz H, Raghav KP et al. Pertuzumab plus trastuzumab for HER2-amplified metastatic colorectal cancer (MyPathway): an updated report from a multicentre, open-label, phase 2a, multiple basket study. Lancet Oncol 2019; 20 (4): 518–30.
  4. Kopetz S, McDonough SL, Lenz HJ et al. Randomized trial of irinotecan and cetuximab with or without vemurafenib in BRAF-mutant metastatic colorectal cancer (SWOG S1406).
  5. Ciombor KK, Bekaii‐Saab T. A comprehensive review of sequencing and combination strategies of targeted agents in metastatic colorectal cancer. The oncologist. 2018; 23 (1): 25.
  6. Goldstein DA, Zeichner SB, Bartnik CM et al. Metastatic colorectal cancer: a systematic review of the value of current therapies. Clin Colorectal Cancer 2016; 15 (1): 1–6.
  7. Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol 2016; 27 (8): 1386–422.
  8. Venook AP, Niedzwiecki D, Lenz HJ et al. Effect of first-line chemotherapy combined with cetuximab or bevacizumab on overall survival in patients with KRAS wild-type advanced or metastatic colorectal cancer: a randomized clinical trial. Jama 2017; 317 (23): 2392–401.
  9. Marques RP, Duarte GS, Sterrantino C et al. Triplet (FOLFOXIRI) versus doublet (FOLFOX or FOLFIRI) backbone chemotherapy as first-line treatment of metastatic colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Critic Rev Oncol/Hematol 2017; 118: 54–62.
  10. Eisterer W, Prager G. Chemotherapy, Still an Option in the Twenty-First Century in Metastatic Colorectal Cancer? Cardiovasc Int Radiol 2019; p. 1–8.
  11. Stintzing S, Modest DP, Rossius L et al. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab for metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a post-hoc analysis of tumour dynamics in the final RAS wild-type subgroup of this randomised open-label phase 3 trial. Lancet Oncol 2016; 17 (10): 1426–34.
  12. Fornasier G, Francescon S, Baldo P. An update of efficacy and safety of cetuximab in metastatic colorectal cancer: a narrative review. Advanc Ther 2018; 35 (10): 1497–509.
  13. Modest DP, Martens UM, Riera-Knorrenschild J et al. FOLFOXIRI plus panitumumab as first-line treatment of RAS wild-type metastatic colorectal cancer: the randomized, open-label, phase II VOLFI study (AIO KRK0109). J Clin Oncol 2019; 37 (35): 3401–11.
  14. Schmieder R, Hoffmann J, Becker M et al. Regorafenib (BAY 73–4506): antitumor and antimetastatic activities in preclinical models of colorectal cancer. Int J Cancer. J Int du Cancer 2014; 135: 1487–96.
  15. Grothey A, Falcone A, Humblet Y et al. Subgroup analysis of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) treated with regorafenib (REG) in the CORRECT trial who had progression-free survival (PFS) longer than 4 months. J Clin Oncol 2015; 33: 710.
  16. Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A et al. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2013; 381: 303–12.
  17. Ricotta R, Verrioli A, Ghezzi S et al. Radiological imaging markers predicting clinical outcome in patients with metastatic colorectal carcinoma treated with regorafenib: post hoc analysis of the CORRECT phase III trial (RadioCORRECT study). ESMO Open 2017; 1: e000111.
  18. Li J, Qin S, Xu R et al. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2015; 16: 619–29.
  19. Tougeron D, de la Fouchardiere C, Etienne PL et al. REBECCA: A large cohort study of Regorafenib (REG) in the real-life setting in patients (pts) previously treatment for metastatic colorectal cancer (mCRC). Eur Soc Med Oncol 2014. Madrid, Spain 2014.
  20. Van Cutsem E, Ciardiello F, Hofheinz R et al. Results from the large, open-label phase 3b CONSIGN study of regorafenib in patients with previously treated metastatic colorectal cancer. ESMO World Congress on Gastrointestinal Cancer 2015. Barcelona, Spain. Ann Oncol 2015; p. iv118.
  21. Cannarile MA, Weisser M, Jacob W et al. Colony-stimulating factor 1 receptor (CSF1R) inhibitors in cancer therapy. J Immunother Cancer 2017; 5 (1): 53.
  22. Fukuoka S, Hara H, Takahashi N et al. Regorafenib plus nivolumab in patients with advanced gastric (GC) or colorectal cancer (CRC): an open-label, dose-finding, and dose-expansion phase 1b trial (REGONIVO, EPOC1603) [ASCO abstract 2522]. J Clin Oncol 2019; 37 (Suppl. 15).
  23. Guinney J, Dienstmann R, Wang X et al. The consensus molecular subtypes of colorectal cancer. Nat Med 2015; 21: 1350–6.
  24. Dienstmann R, Vermeulen L, Guinney J et al. Consensus molecular subtypes and the evolution of precision medicine in colorectal cancer. Nat Rev Cancer 2017; 17: 79–92.
  25. Teufel M, Schwenke S, Seidel H et al. Molecular subtypes and outcomes in regorafenib-treated patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) enrolled in the CORRECT trial. ASCO 2015. Chicago, Illinois, USA; 2015.
  26. Bhadkamkar NA, Sahin IH, Shen Y et al. Outcomes in patients (pts) with colorectal cancer (CRC) treated with oxaliplatin-based chemotherapy (OC) following prior oxaliplatin exposure. ASCO Meet Abst 2013; 31: 500.
  27. Townsend AR, Bishnoi S, Broadbridge V et al. Rechallenge with oxaliplatin and fluoropyrimidine for metastatic colorectal carcinoma after prior therapy. Am J Clin Oncol 2013; 36: 49–52.
  28. Chibaudel B, Tournigand C, Bonnetain F et al. Platinum-sensitivity in metastatic colorectal cancer: towards a definition. Eur J Cancer 2013; 49: 3813–20.
  29. Arena S, Bellosillo B, Siravegna G et al. Emergence of multiple EGFR extracellular mutations during cetuximab treatment in colorectal cancer. Clin Cancer Res 2015; 21: 2157–66.
  30. Siravegna G, Mussolin B, Buscarino M et al. Clonal evolution and resistance to EGFR blockade in the blood of colorectal cancer patients. Nat Med 2015; 21: 827.
  31. Bertocchi P, Aroldi F, Prochilo T et al. Chemotherapy rechallenge after regorafenib treatment in metastatic colorectal cancer: still hope after the last hope? J Chemother 2017; 29 (2): 102–5.

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах