Результаты применения таргетной терапии ленватинибом в качестве первой линии терапии при распространенном гепатоцеллюлярном раке

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) является одним из наиболее агрессивных опухолевых заболеваний с ежегодным приростом заболеваемости и смертности. Соответственно, оправданы поиски эффективных опций лечения. Эволюция лечения ГЦР и приоритет в применении иммунотерапии распространенного ГЦР в 1-й линии оставляют вопросы о возможностях и эффективности применения ингибиторов тирозинкиназ в 1-й линии противоопухолевой терапии.

Цель. Оценка эффективности и переносимости ленватиниба в 1-й линии терапии у пациентов с распространенным ГЦР в реальной клинической практике.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включен 41 пациент, получавший таргетную терапию ленватинибом в качестве 1-й линии при нерезектабельном ГЦР в медицинских учреждениях Российской Федерации и наблюдавшийся в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина».

Результаты. Медиана выживаемости без прогрессирования на фоне терапии ленватинибом у пациентов составила 13,9 мес. Медиана общей выживаемости (ОВ) – 27,3 мес. Одногодичная ОВ – 80%. Двухгодичная ОВ – 56%. Наилучшим ответом на лечение в нашем исследовании являлась стабилизация, наступившая в 67% случаев, прогрессирование заболевания на фоне терапии наблюдали в 23% случаев; оценку проводили по mRECIST.

Заключение. У отобранной когорты пациентов с распространенным ГЦР, применяющих ингибиторы тирозинкиназ (в частности, ленватиниб), изучена и продемонстрирована эффективность лечения ленватинибом по ключевым показателям выживаемости в терапии 1-й линии ГЦР в реальной клинической практике. Наблюдали невысокую частоту развития нежелательных явлений, приводивших к отмене лечения и редукции доз.

Об авторах

Елена Юрьевна Антонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: elenaantonova5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9740-3839
SPIN-код: 6335-7053

канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №3 отд. лекарственного лечения

Россия, Москва

Ирина Анатольевна Джанян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: elenaantonova5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6323-511X

врач-хирург отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №3 отд. лекарственного лечения

Россия, Москва

Константин Константинович Лактионов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)

Email: elenaantonova5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4469-502X
SPIN-код: 7404-5133

д-р мед. наук, проф., первый зам. дир.; проф. каф. онкологии и лучевой терапии лечебного фак-та

Россия, Москва; Москва

Игорь Владимирович Погребняков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: elenaantonova5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4587-4153
SPIN-код: 2533-4861

канд. мед. наук, зав. отд-нием рентгенохирургических методов диагностики и лечения отд. интервенционной радиологии Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Россия, Москва

Илья Вячеславович Савченко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: elenaantonova5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2142-661X

врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №3 отд. лекарственного лечения

Россия, Москва

Валерий Владимирович Бредер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: elenaantonova5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6244-4294
SPIN-код: 9846-4360

д-р мед. наук, зав. отд. лекарственных методов лечения

Россия, Москва

Список литературы

  1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. doi: 10.3322/caac.21660
  2. Бредер В.В., Базин И.С., Балахнин П.В., и др. Злокачественные опухоли печени и желчевыводящей системы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли. 2024;14(3s2):358-403
  3. Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020;382(20):1894-905. doi: 10.1056/NEJMoa1915745
  4. Sangro B, Chan SL, Kelley RK, et al. Four-year overall survival update from the phase III HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. Ann Oncol. 2024;35(5):448-57. doi: 10.1016/j.annonc.2024.02.005
  5. Kudo M, Yau T, Decaens T, et al. Nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) vs lenvatinib (LEN) or sorafenib (SOR) as first-line (1L) therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): CheckMate 9DW expanded analyses. JCO. 2025; 43(4_suppl):520-2. doi: 10.1200/jco.2025.43.4_suppl.520
  6. Llovet JM, Kudo M, Merle P, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab versus lenvatinib plus placebo for advanced hepatocellular carcinoma (LEAP-002): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023;24(12):1399-410. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00469-2
  7. Wu CJ, Lee PC, Hung YW, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab for systemic therapy-naive and -experienced unresectable hepatocellular carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2022;71(11):2631-63. doi: 10.1007/s00262-022-03185-6
  8. Kudo M, Finn RS, Qin S, et al. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018;391(10126):1163-13. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1
  9. Welland S, Leyh C, Finkelmeier F, et al. Real-World Data for Lenvatinib in Hepatocellular Carcinoma (ELEVATOR): A Retrospective Multicenter Study. Liver Cancer. 2022;11(3):219-32. doi: 10.1159/000521746
  10. Петкау В.В., Султанбаев А.В., Меньшиков К.В., и др. Ленватиниб у пациентов с нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой в реальной клинической практике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):75-88 [Petkau VV, Sultanbaev AV, Menshikov KV, et al. Lenvatinib Therapy in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma in Real Clinical Practice. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(4):75-88 (in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2022-32-4-75-88
  11. Persano M, Rimini M, Tada T, et al. Sequential therapies after atezolizumab plus bevacizumab or lenvatinib first-line treatments in hepatocellular carcinoma patients. Eur J Cancer. 2023;189:112933. doi: 10.1016/j.ejca.2023.05.021
  12. Furuse J, Izumi N, Motomura K, et al. Long-Term Survival of Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma Treated with Lenvatinib in Real-World Clinical Practice. Cancers (Basel). 2025;17(3):479. doi: 10.3390/cancers17030479

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Кривая ВБП среди пациентов в исследовании в течение всего срока наблюдения.

Скачать (73KB)
3. Рис. 2. Кривая ОВ среди пациентов в течение всего срока наблюдения.

Скачать (79KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).