Исследование ELEVATE-TN. Новые данные по акалабрутинибу в 1-й линии терапии хронического лимфоцитарного лейкоза. Резолюция

Обложка
  • Авторы: Поддубная И.В.1, Аль-Ради Л.С.2, Бялик Т.Е.3, Капланов К.Д.4, Молоствова В.З.5, Никитин Е.А.6,7, Поспелова Т.И.8, Птушкин В.В.6,7, Самойлова О.С.9, Стадник Е.А.10, Тумян Г.С.3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    2. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
    3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
    4. ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер»
    5. КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.И. Сергеева» Минздрава Хабаровского края
    6. ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы
    7. Московский городской гематологический центр
    8. ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
    9. ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
    10. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 22, № 1 (2020)
  • Страницы: 31-33
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
  • URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/34167
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2020.1.200090
  • ID: 34167

Цитировать

Полный текст

Аннотация

За последнее десятилетие мы наблюдаем значимое изменение в современных подходах в 1-й линии терапии хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ). Результаты исследования СLL10 определили режим FCR как терапию выбора у молодых пациентов, без значимой сопутствующей патологии, в то время как для пациентов старше 65 лет чаще рассматривается режим BR как менее токсичный. По опубликованным данным, у 46% пациентов с впервые диагностированным ХЛЛ выявляется сопутствующая патология. Кроме того, пациенты из группы высокого риска [с del(17p) и/или мутацией TP53] чаще всего не отвечают на иммунохимиотерапию (ИХТ). Таким образом, около 1/2 пациентов не могут быть пролечены или не ответят на терапию стандартными схемами ИХТ. Таргетная терапия ингибиторами тирозинкиназы Брутона (ТКБ) занимает важное место в лечении пациентов с ХЛЛ в 1-й линии. Акалабрутиниб – высокоселективный ингибитор ТКБ II поколения, который не ингибирует мишени EGFR, ITK или TEC. Акалабрутиниб в комбинации с обинутузумабом или в монотерапии может рассматриваться как высокоэффективная и безопасная опция 1-й линии терапии ХЛЛ. Учитывая высокую селективность препарата, акалабрутиниб может рассматриваться как предпочтительная опция для пациентов, не подходящих для ИХТ, в том числе коморбидных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием факторов риска для их развития.

Об авторах

Ирина Владимировна Поддубная

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: or@hpmp.ru

академик РАН, доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Любовь Саттаровна Аль-Ради

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: or@hpmp.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Татьяна Евгеньевна Бялик

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: or@hpmp.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Камиль Даниялович Капланов

ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер»

Email: or@hpmp.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Волгоград

Валентина Захаровна Молоствова

КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.И. Сергеева» Минздрава Хабаровского края

Email: or@hpmp.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Хабаровск

Евгений Александрович Никитин

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; Московский городской гематологический центр

Email: or@hpmp.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Татьяна Ивановна Поспелова

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: or@hpmp.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Новосибирск

Вадим Вадимович Птушкин

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; Московский городской гематологический центр

Email: or@hpmp.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Ольга Сергеевна Самойлова

ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»

Email: or@hpmp.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород

Елена Александровна Стадник

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: or@hpmp.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Гаяне Сергеевна Тумян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: or@hpmp.ru

Doctor of Medical Sciences

Россия, Москва

Список литературы

  1. Thompson PA, Tam CS, O’Brien SM et al. Fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab treatment achieves long-term disease-free survival in IGHV-mutated chronic lymphocytic leukemia. Blood 2016; 127: 303.
  2. Nitin Jain et al. Approaches to Chronic Lymphocytic c Leukemia Therapy in the Era of New Agents: The Conundrum of Many Options. N Jain 2018 ASCO Educational book; p. 580–91.
  3. Woyach JA. Acalabrutinib with obinutuzumab in treatment-naïve and relapse/refractory chronic leukemia: 3-year follow-up. EHA 2019 Abstract PF377
  4. Eichhorst B et al. First-line chemoimmunotherapy with bendamustine and rituximab versus fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab in patients with advanced chronic lymphocytic leukaemia (CLL10): an international, open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2016; 17: 928–42.
  5. Gribben JG. How I treat CLL up front. Blood 2010; 115 (2): 187–97.
  6. Weide R et al. Survival improvement of patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) in routine care 1995–2017. Blood 2018; 132 (Suppl. 1): 4823.
  7. Sanam Shafaattalab et al. Ibrutinib Displays Atrial-Specific Toxicity in Human Stem Cell-Derived Cardiomyocytes. Stem Cell Reports 2019; 12; 996–1006.
  8. Wu et al. Acalabrutinib (ACP-196): a selective second generation BTK inhibitor. J Hematol Oncol 2016; 9: 21.
  9. McMullen JR et al. Ibrutinib increases the risk of atrial fibrillation, potentially through inhibition of cardiac PI3K-Akt signaling. Blood 2014; 124: 3829–30.
  10. Mato et al. Outcomes of front-line ibrutinib treated CLL patients excluded from landmark clinical trial. Am J Hematol 2018; 93: 1394–401.
  11. Byrd JC et al. Acalabrutinib (ACP-196) in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 2016; 374 (4): 323–32.
  12. Covey T et al. Abstract 2596: ACP-196: a novel covalent Bruton’s tyrosine kinase (Btk) inhibitor with improved selectivity and in vivo target coverage in chronic lymphocytic leukemia (CLL) patients. Cancer Res 2015; 75 (15 Suppl.): 2596.
  13. Sharman JP et al. ELEVATE TN: Phase 3 Study of Acalabrutinib Combined with Obinutuzumab (O) or Alone Vs O Plus Chlorambucil (Clb) in Patients (Pts) with Treatment-Naive Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). Abstract 31 at: American Society of Hematology 2019 Annual Meeting and Exposition.
  14. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02475681?term=acalabrutinib&draw=6&rank=47

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах