Современная ультразвуковая диагностика при местно-распространенном раке шейки матки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить диагностические характеристики ультразвукового исследования (УЗИ) при оценке ответа на неоадъювантную химиотерапию у больных местно-распространенным раком шейки матки (РШМ). Материалы и методы. Проанализированы данные обследования 142 больных местно-распространенным РШМ стадий IB2-IIIB, которым на первом этапе комплексного лечения проводили неоадъювантную химиотерапию. Оценку эффективности лечения осуществляли с применением физикальных методов исследования, а также комплексного УЗИ. Результаты. После проведения неоадъювантной химиотерапии у больных местно-распространенным РШМ объем первичного очага, определенный по данным клинического обследования и УЗИ (В-режим), уменьшался более чем на 50%. При допплерографии выявлено достоверное снижение скоростных показателей кровотока в маточных артериях и строме шейки матки. Радикальное хирургическое вмешательство после химиотерапии удалось выполнить в 133 (93,7%) случаях. Выводы. Динамический ультразвуковой мониторинг является достаточно информативным при оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии у больных местно-распространенным РШМ. Основными ультразвуковыми критериями ответа на лечение являются динамика объема опухоли, а также функциональные показатели кровотока в ткани новообразования.

Об авторах

Дмитрий Леонидович Оводенко

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: d_ovodenko@oparina4.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием по клинической работе, врач-онколог отд-ния инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Григорий Николаевич Хабас

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: g_khabas@oparina4.ru
канд. мед. наук, рук. отд-ния инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Анна Семеновна Макарова

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: a_makarova@oparina4.ru
врач акушер-гинеколог отд-ния инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Мария Сергеевна Пирогова

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: m_pirogova@oparina4.ru
врач онколог-химиотерапевт онкологического отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии Moscow, Russia

Александр Александрович Серегин

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: ggk32@ya.ru
аспирант Moscow, Russia

Юлия Сергеевна Голицына

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: yu_golitsyna@oparina4.ru
врач акушер-гинеколог отделения инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Лев Андреевич Ашрафян

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: Levaa2004@yahoo.com
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. Moscow, Russia

Список литературы

  1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб., 2002.
  2. Eifel P.J. Chemoradiotherapy in the treatment of cervical cancer. Semin Radiat Oncol 2006; 16 (3): 177-85.
  3. Wiebe E, Denny L, Thomas G. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet 2012; 119 (Suppl. 2): S100-9.
  4. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии. М.: RUSSCO, 2016.
  5. Алешикова О.И. Лучевые и молекулярно-биологические критерии оценки эффективности неоадъювантной химиотерапии местнораспространенного рака шейки матки (IIB-IIIB стадий). Рос. онкол. журн. 2007; 3: 21-5.
  6. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И. Современные лучевые методы диагностики (сонография и магнитно-резонансная томография) в оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки (IIb-IIIb стадии). Сиб. онкол. журн. 2008; 5: 17-22.
  7. St-Amant P, Foster W, Froment M.A et al. Use of 3D transabdominal ultrasound imaging for treatment planning in cervical cancer brachytherapy: Comparison to magnetic resonance and computed tomography. Brachytherapy. 2017.10.1016/j.brachy.2017.03.006
  8. Xu Y, Zhu L. Ru T et al. Three-dimensional power Doppler ultrasound in the early assessment of response to concurrent chemo-radiotherapy for advanced cervical cancer. Acta Radiol 2017.10.1177/ 0284185116684677: 284185116684677.
  9. Bolla D, In-Albon S, Papadia A et al. Doppler Ultrasound Flow Evaluation of the Uterine Arteries Significantly Correlates with Tumor Size in Cervical Cancer Patients. Ann Surg Oncol 2015; 22 (Suppl. 3): S959-63.
  10. Huang Y.F, Cheng Y.M, Wu Y.P et al. Three-dimensional power Doppler ultrasound in cervical carcinoma: monitoring treatment response to radiotherapy. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42 (1): 84-92.
  11. Alcazar J.L, Jurado M, Lopez-Garcia G. Tumor vascularization in cervical cancer by 3-dimensional power Doppler angiography: correlation with tumor characteristics. Int J Gynecol Cancer 2010; 20 (3): 393-7.
  12. Enzelsberger H, Skodler W.D, Vavra N, Reinold E. Ultrasonic Doppler flow studies of the uterine arteries in women with cervix cancer. Gynecol Obstet Invest 1991; 32 (2): 112-4.
  13. Tanaka K, Umesaki N. Impact of three-dimensional (3D) ultrasonography and power Doppler angiography in the management of cervical cancer. Eur J Gynaecol Oncol 2010; 31 (1): 10-7.
  14. Адамян Л.В., Демидов В.Н., Гус А.И. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  15. Блок Б. Цветной атлас ультразвуковых исследований. М.: МЕДпресс-информ, 2013.
  16. Дубиле П., Бенсон К. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2011.
  17. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2012.
  18. Гажонова В.Е., Мамаев В.В., Андрияничева Е.Н. Сравнительная оценка диагностической ценности УЗИ и МРТ в визуализации инвазивных форм рака шейки матки. Медицинская визуализация. 2006; 2: 56.
  19. Fischerova D. Ultrasound scanning of the pelvis and abdomen for staging of gynecological tumors: a review. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38 (3): 246-66.
  20. Bourgioti C, Chatoupis K, Moulopoulos L.A. Current imaging strategies for the evaluation of uterine cervical cancer. World J Radiol 2016; 8 (4): 342-54.
  21. Ашрафян Л.А., Алешикова О.И., Бабаева Н.А. и др. Оценка результатов неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки IIB-IIIB стадий при комплексной ультразвуковой диагностике. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 2: 76-81.
  22. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2005.
  23. Alcazar J.L, Arribas S, Minguez J.A, Jurado M. The role of ultrasound in the assessment of uterine cervical cancer. J Obstet Gynaecol India 2014; 64 (5): 311-6.
  24. Belitsos P, Papoutsis D, Rodolakis A et al. Three-dimensional power Doppler ultrasound for the study of cervical cancer and precancerous lesions. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 40 (5): 576-81.
  25. Folkman J. Seminars in Medicine of the Beth Israel Hospital, Boston. Clinical applications of research on angiogenesis. N Engl J Med 1995; 333 (26): 1757-63.
  26. Scappaticci F.A. Mechanisms and future directions for angiogenesis-based cancer therapies. J Clin Oncol 2002; 20 (18): 3906-27.
  27. Курмышкина О.В., Белова Л.Л., Ковчур П.И., Волкова Т.О. Ремоделирование ангиогенеза и лимфангиогенеза при развитии рака шейки матки. Биомедицинская химия. 2015; 5: 579-97.
  28. Alcazar J.L, Arribas S, Martinez-Monge R, Jurado M. Three-Dimensional Power Doppler Ultrasound for Predicting Response and Local Recurrence After Concomitant Chemoradiation Therapy for Locally Advanced Carcinoma of the Cervix. Int J Gynecol Cancer 2016; 26 (3): 534-8.
  29. Eisenhauer E.A, Therasse P, Bogaerts J et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer 2009; 45 (2): 228-47.

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах