Клинические факторы прогноза при синхронном двустороннем раке почек

Цель исследования - оценить факторы положительного и отрицательного прогноза выживаемости больных синхронным двусторонним раком почек (ДРП). Материалы и методы. Исследование проведено на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России. Когорта больных с 1996 по 2014 г. с диагнозом «синхронный ДРП» состоит из 160 пациентов. Все пациенты после окончания лечения наблюдались амбулаторно в период от 11 мес до 12 лет (медиана наблюдения 81,05±46,7 мес). Оценивались факторы, которые влияют на 5-летнюю выживаемость, как положительные, так и отрицательные. Статистический анализ полученных результатов проводили с помощью общепринятых статистических методов при использовании блока программ SPSS 23.0 для Windows. Результаты. При синхронном ДРП 2/3 (65%) больных по поводу рака первой почки было выполнено органосохраняющее хирургическое вмешательство, 1/4 пациентов (n=21, 26,2%) по поводу рака обеих почек удалось выполнить органосохраняющие операции. При синхронном раке почек наилучшие, хотя и не достигшие статистической достоверности (р=0,112) результаты выживаемости имели больные, которым удалось по поводу опухолей обеих почек выполнить органосохраняющие хирургические вмешательства. Десятилетняя общая выживаемость этой группы больных составила 90,5% по сравнению с 62,5% при выполнении на первом этапе нефрэктомии и 76,4% у больных, которым по поводу опухоли второй почки была выполнена нефрэктомия. Выводы. Основными факторами, влияющими на 5-летнюю выживаемость больных синхронным ДРП, являются: курение, размер первичной опухоли, возраст и вид хирургического вмешательства.

рак почки, двусторонний рак почек, факторы прогноза