Введение. На протяжении многих десятилетий ХХ в. лучевая терапия играла ведущую роль в лечении больных с лимфопролиферативными заболеваниями, являющимися высокочувствительными к ионизирующему излучению новообразованиями. Но в связи с эффективным развитием

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность таргетного препарата бевацизумаб (Авегра®) в комплексном лечении больных распространенными формами рака яичников после субоптимальных циторедуктивных хирургических вмешательств. Материалы и методы. За период с января 2017 по ноябрь 2018 г. в клиническое исследование включены и пролечены пациентки (n=71) с диагнозом «рак яичников IIIC-IV стадии заболевания». Распространенность опухолевого процесса оценивалась согласно классификации FIGO и TNM (2009 г.). Больные были рандомизированы на 2 группы: в 1-ю включена 31 пациентка, лечение проводилось по схеме - паклитаксел 175 мг/м2, карбоплатин AUC 6, бевацизумаб 15 мг/кг с интервалом 21 день; во 2-ю (группу контроля) включены 40 пациенток, которым проводилась стандартная лекарственная терапия. Всем больным выполнена интервальная субоптимальная циторедуктивная операция - экстирпация матки с придатками, резекция сальника, перитонэктомия. Оценка эффективности непосредственных и отдаленных результатов осуществлялась методом статистической обработки при помощи программы Statistic 6.0. Результаты. Согласно критериям RESIST 1.1 в 1-й группе зарегистрирован полный ответ в 25,8%, частичный - 51,6%, стабилизация заболевания - 12,9%, прогрессирование - 9,6% случаев. Во 2-й группе полный ответ составил 20% случаев, частичный - 45%, стабилизация - 22,5%, прогрессирование - 12,5%. Медиана общей выживаемости в 1-й группе - 16,5 мес против 10,1 мес во 2-й группе.

Об авторах

Валерия Владимировна Саевец

ГБУЗ ЧОКЦО и ЯМ

Email: lalili2013@mail.ru
канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния онкологии гинекологии, ассистент каф. онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии 454087, Russian Federation, Cheliabinsk, ul. Bliukhera, d. 42

Андрей Владимирович Важенин

ГБУЗ ЧОКЦО и ЯМ; ФГБОУ ВО ЮУГМУ

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., глав. врач, зав. каф. онкологии и радиологии; засл. врач РФ 454087, Russian Federation, Cheliabinsk, ul. Bliukhera, d. 42

Людмила Федоровна Чернова

ГБУЗ ЧОКЦО и ЯМ

канд. мед. наук, зав. отд-нием онкологии гинекологии 454087, Russian Federation, Cheliabinsk, ul. Bliukhera, d. 42

Ирина Григорьевна Шимоткина

ГБУЗ ЧОКЦО и ЯМ

канд. мед. наук, нач. мед. 454087, Russian Federation, Cheliabinsk, ul. Bliukhera, d. 42

Ольга Валерьевна Курченкова

ГБУЗ ЧОКЦО и ЯМ

зав. отд-нием паллиативной медицинской помощи, онколог 454087, Russian Federation, Cheliabinsk, ul. Bliukhera, d. 42

Арсентий Андреевич Мухин

ГБУЗ ЧОКЦО и ЯМ

врач-онколог отд-ния онкологии гинекологии 454087, Russian Federation, Cheliabinsk, ul. Bliukhera, d. 42

Алексей Владимирович Таратонов

ГБУЗ ЧОКЦО и ЯМ

врач-онколог отд-ния онкологии гинекологии 454087, Russian Federation, Cheliabinsk, ul. Bliukhera, d. 42

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2015. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2017. [Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2015. M.: MNIOI im. P.A.Gertsena, 2017.]
  2. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2012 г. Под ред. М.И.Давыдова, Е.А.Аксель. М.: Издательская группа РОНЦ, 2014. [ Davydov M.I. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii i stranakh SNG v 2012 g. Pod red. M.I.Davydova, E.A.Aksel'. M.: Izdatel'skaia gruppa RONTs, 2014.]
  3. Jemal A, Siegel R, Ward E et al. Cancer statistics 2007. CA Cancer J Clin 2007; 57: 43-66.
  4. Тюляндин С.А., Деньгина Н.В., Коломиец Л.А. и др. Практические рекомендации по лечению рака яичников/первичного рака брюшины/рака маточных труб. Злокачественные опухоли. 2017; 7 (2): 135-45. [ Tiuliandin S.A., Den'gina N.V., Kolomiets L.A. i dr. Prakticheskie rekomendatsii po lecheniiu raka iaichnikov/pervichnogo raka briushiny/raka matochnykh trub. Zlokachestvennye opukholi. 2017; 7 (2): 135-45.]
  5. Румянцев А.А., Тюляндина А.С., Покатаев И.А. и др. Спорные вопросы оптимальной тактики хирургического лечения больных распространенным раком яичников. Злокачественные опухоли. 2017; 7 (3): 13-22.[ Rumiantsev A.A., Tiuliandina A.S., Pokataev I.A. i dr. Spornye voprosy optimal'noi taktiki khirurgicheskogo lecheniia bol'nykh rasprostranennym rakom iaichnikov. Zlokachestvennye opukholi. 2017; 7 (3): 13-22.]
  6. Du Bois A et al. AGO-OVAR 12: a randomized placebo-controlled gcig/engot-intergroup phase III trial of standard frontline chemotherapy ± nintedanib for advanced ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer 2013; 23 (Suppl. 8).
  7. Du Bois A, Kristensen G, Roy-Coquard I et al. Standard first-line chemotherapy with or without nindetanib for advanced ovarian cancer (AGO-OVAR12): a randomised, double-blind, placebo controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 2016; 17: 78-89.
  8. Du Bois A, Floquet A, Kim J et al. Incorporation of pazopanib in maintenance therapy of ovarian cancer. J Clin Oncol 2014; 32: 3374-82.
  9. Mazzoletti M, Broggini M. PI3K/AKT/mTOR inhibitors in ovarian cancer. Curr Med Chem 2010; 17 (36): 4433-47.
  10. Tan D.S, Iravani M, McCluggage W.G et al. Genomic analysis reveals the molecular heterogeneity of ovarian clear cell carcinomas. Clin Cancer Res 2011; 17 (6): 1521-34.
  11. Aghajanian C, Goff B, Nycum L.R et al. Final overall survival and safety analysis of OCEANS, a phase 3 trial of chemotherapy with or without bevacizumab in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. Gynecol Oncol 2015; 139 (1): 10-6.
  12. Burger R.A et al. Phase III trial of bevacizumab (BEV) in the primary treatment of advanced epithelial ovarian cancer (EOC), primary peritoneal cancer (PPC), or fallopian tube cancer (FTC): A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 2010; 28 (Suppl. 18). Abstr. LBA1
  13. Burger R.A. Overview of anti-angiogenic agents in development for ovarian cancer. Gynecol Oncol 2011; 121 (1): 230-8.
  14. Chan J, Brady J.M, Penson R et al. Phase III trial of every-3-weeks paclitaxel vs. dose dense weekly paclitaxel with carboplatin ± bevacizumab in epithelial ovarian, peritoneal, fallopian tube cancer: GOG 262 (NCT01167712). Int J Gynecol Cancer 2013; 23 (Suppl. 8).
  15. Crim A, Rowland M, Ruskin M et al. Evaluation of efficacy and toxicity profile associated with intraperitoneal chemotherapy use in older women. Gynecol Oncol 2017; 146 (2): 268-72.
  16. National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology. Ovarian Cancer 2013 (Suppl. 18).
  17. Aghajanian C, Finkler N.J, Rutherford T et al. OCEANS: A randomized, double-blinded, placebo-controlled phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab (BEV) in patients with platinum-sensitive recurrent epithelial ovarian (EOC), primary peritoneal (PPC), or fallopian tube cancer (FTC). J Clin Oncol 2011; 29 (Suppl. 18). Abstr. LBA5007.
  18. Pujade-Lauraine E, Mahner S, Kaern J et al. A randomized, phase III study of carboplatin and pegylated liposomal doxorubicin versus carboplatin and paclitaxel in relapsed platinum-sensitive ovarian cancer (OC): CALYPSO study of the Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG). J Clin Oncol 2009; 27 (18). Abst. LBA5509.
  19. Moroni M. Predictive value of loci in VEGF pathway genes in bevacizumab treatment. Lancet Oncol 2012; 13: 659-60.

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах