Иммунологические предикторы терапевтической эффективности атезолизумаба в комбинации с наб-паклитакселом при метастатическом трижды негативном раке молочной железы: пилотное многоцентровое ретроспективное ассоциативное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Химиоиммунотерапия комбинацией атезолизумаба и наб-паклитаксела демонстрирует клиническую пользу в течение 12 мес лишь у 45,8% больных прогрессирующим трижды негативным раком молочной железы (ТНРМЖ) с экспрессией PD-L1. Это подчеркивает актуальность поиска маркеров-предикторов высокой чувствительности к иммунотерапии. Поскольку механизмы действия атезолизумаба вовлекают местную иммунную систему, то важным может оказаться ее состояние до назначения терапии.

Цель. Оценить предикторную значимость иммунологических параметров опухолевого микроокружения у больных метастатическим ТНРМЖ, получающих терапию атезолизумабом в комбинации с наб-паклитакселом.

Материалы и методы. В исследование включены 11 больных метастатическим ТНРМЖ, получивших лечение атезолизумабом в комбинации с наб-паклитакселом. У 5 пациентов наблюдался длительный ответ (период клинической эффективности >6 мес), а у 6 – короткий (период клинической эффективности ≤6 мес). Параметры опухолевого микроокружения (доли иммунных клеток в микроокружении и экспрессия ими PD-L1 и PD-1) анализировались с помощью TSA-ассоциированной мультиплексной иммунофлуоресценции (Tyramide Signal Amplification) с использованием системы анализа тканей Vectra® 3.0 и программного обеспечения InForm® (Akoya Bio, США).

Результаты. Показано, что количество CD163+-макрофагов ниже 6,475% всех клеток стромы опухоли ассоциировано с длительной клинической эффективностью атезолизумаба в комбинации с наб-паклитакселом у пациентов с метастатическим ТНРМЖ.

Заключение. Доля CD163+-макрофагов в строме опухоли может являться предиктором эффективности терапии атезолизумабом в комбинации с наб-паклитакселом у пациентов с метастатическим ТНРМЖ.

Об авторах

Анна Юрьевна Калинчук

ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Автор, ответственный за переписку.
Email: annakalinchuk2022@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2106-3513
SPIN-код: 3763-0291

мл. науч. сотр. лаб. молекулярной терапии рака, Научно-исследовательский институт онкологии

Россия, Томск

Наталия Олеговна Попова

ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: annakalinchuk2022@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5294-778X
SPIN-код: 7672-1029

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния химиотерапии, Научно-исследовательский институт онкологии

Россия, Томск

Алина Александровна Гофман

КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»

Email: annakalinchuk2022@gmail.com
SPIN-код: 2115-7522

зав. дневным стационаром №4 (химиотерапевтического профиля) КГБУЗ АКОД

Россия, Барнаул

Инесса Станиславовна Усольцева

ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: annakalinchuk2022@gmail.com

и.о. зав. дневным стационаром противоопухолевой лекарственной терапии ГБУЗ «Сахоблонкодиспансер», ассистент каф. дополнительного профессионального образования

Россия, Южно-Сахалинск; Владивосток

Владимир Михайлович Перельмутер

ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: annakalinchuk2022@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7633-9620
SPIN-код: 6252-5319

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. отд-ния общей и молекулярной патологии, Научно-исследовательский институт онкологии

Россия, Томск

Любовь Александровна Таширева

ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Email: annakalinchuk2022@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2061-8417
SPIN-код: 4371-5340

д-р мед. наук, зав. лаб. молекулярной терапии рака, Научно-исследовательский институт онкологии

Россия, Томск

Список литературы

  1. Schmid P, Adams S, Rugo HS, et al.; IMpassion130 Trial Investigators. Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2018;379(22):2108-21. doi: 10.1056/NEJMoa1809615
  2. Fabi A, Carbognin L, Botticelli A, et al. Real-world ANASTASE study of atezolizumab+nab-paclitaxel as first-line treatment of PD-L1-positive metastatic triple-negative breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2023;9(1):73. doi: 10.1038/s41523-023-00579-2. Erratum in: NPJ Breast Cancer. 2023;9(1):89. doi: 10.1038/s41523-023-00596-1. Erratum in: NPJ Breast Cancer. 2024;10(1):13. doi: 10.1038/s41523-024-00619-5
  3. Tashireva LA, Muravyova DT, Popova NO, et al. Parameters of Tumor Microenvironment Determine Effectiveness of Anti-PD-1/PD-L1 Therapy. Biochemistry (Mosc). 2021;86(11):1461-8. doi: 10.1134/S0006297921110092
  4. Mao Y, Qu Q, Chen X, et al. The prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(4):e0152500. doi: 10.1371/journal.pone.0152500
  5. Li JJ, Tsang JY, Tse GM. Tumor Microenvironment in Breast Cancer-Updates on Therapeutic Implications and Pathologic Assessment. Cancers (Basel). 2021;13(16):4233. doi: 10.3390/cancers13164233
  6. Adams S, Diamond JR, Hamilton E, et al. Atezolizumab Plus nab-Paclitaxel in the Treatment of Metastatic Triple-Negative Breast Cancer With 2-Year Survival Follow-up: A Phase 1b Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019;5(3):334-42. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5152
  7. Tashireva LA, Kalinchuk AY, Gerashchenko TS, et al. Spatial Profile of Tumor Microenvironment in PD-L1-Negative and PD-L1-Positive Triple-Negative Breast Cancer. Int J Mol Sci. 2023;24(2):1433. doi: 10.3390/ijms24021433
  8. Larroquette M, Guegan JP, Besse B, et al. Spatial transcriptomics of macrophage infiltration in non-small cell lung cancer reveals determinants of sensitivity and resistance to anti-PD1/PD-L1 antibodies. J Immunother Cancer. 2022;10(5):e003890. doi: 10.1136/jitc-2021-003890
  9. Li W, Wu F, Zhao S, et al. Correlation between PD-1/PD-L1 expression and polarization in tumor-associated macrophages: A key player in tumor immunotherapy. Cytokine Growth Factor Rev. 2022;67:49-57. doi: 10.1016/j.cytogfr.2022.07.004
  10. Xiong H, Mittman S, Rodriguez R, et al. Anti-PD-L1 Treatment Results in Functional Remodeling of the Macrophage Compartment. Cancer Res. 2019;79(7):1493-506. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-18-3208
  11. Ramesh A, Brouillard A, Kumar S, et al. Dual inhibition of CSF1R and MAPK pathways using supramolecular nanoparticles enhances macrophage immunotherapy. Biomaterials. 2020;227:119559. doi: 10.1016/j.biomaterials.2019.119559
  12. Wang C, Chen Q, Chen M, et al. Interaction of glioma-associated microglia/macrophages and anti-PD1 immunotherapy. Cancer Immunol Immunother. 2023;72(6):1685-98. doi: 10.1007/s00262-022-03358-3
  13. Zitvogel L, Apetoh L, Ghiringhelli F, Kroemer G. Immunological aspects of cancer chemotherapy. Nat Rev Immunol. 2008;8(1):59-73. doi: 10.1038/nri2216

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. CD8+-цитотоксические лимфоциты (зеленая стрелка), CD20+-В-лимфоциты (желтая стрелка), CD163+-макрофаги (красная стрелка) и FoxP3+ Т-регуляторные лимфоциты (розовая стрелка) в ткани РМЖ. TSA-ассоциированная мультиплексная иммунофлуоресценция, ×100.

Скачать (83KB)
3. Рис. 2. Доля иммунных клеток в строме опухоли, экспрессирующих PD-L1 и PD-1, у пациентов с ДО и КО на терапию атезолизумабом в комбинации с наб-паклитакселом.

Скачать (635KB)
4. Рис. 3. Количество иммунных клеток стромы в зависимости от длительности ответа на терапию атезолизумабом в комбинации с наб-паклитакселом.

Скачать (57KB)
5. Рис. 4. Количество иммунных клеток стромы, экспрессирующих a – PD-1 и b – PD-L1, в зависимости от длительности ответа на терапию атезолизумабом в комбинации с наб-паклитакселом.

Скачать (123KB)
6. Рис. 5. ROC-анализ значимости количества CD163+-макрофагов в микроокружении в качестве предиктора эффективности терапии атезолизумабом в комбинации с наб-паклитакселом.

Скачать (213KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).