Опыт применения комбинации эверолимуса с аналогами соматостатина пролонгированного действия при высокодифференцированных (G1-G2) нейроэндокринных опухолях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эверолимус - таргетный препарат, зарегистрированный для лечения нейроэндокринных опухолей (НЭО). Эффективность применения эверолимуса в комбинации с октреотидом-депо была показана в рандомизированном исследовании Radiant-2 у пациентов с высокодифференцированными НЭО разных локализаций. В качестве монотерапии эверолимус был изучен при НЭО поджелудочной железы по сравнению с плацебо в рамках рандомизированного исследования Radiant-3, где было получено статистически достоверное преимущество эверолимуса. В статье представлен опыт применения таргетной терапии у 33 больных с высокодифференцированными НЭО разных локализаций, проанализированы некоторые аспекты использования эверолимуса. Проведена оценка эффективности, токсичности и отдаленных результатов лечения. Эверолимус продемонстрировал эффективность в неблагоприятной группе пациентов, значительная часть которых ранее получила многократные курсы химио - и биотерапии. Контроль роста опухоли составил 79%. Токсические осложнения адекватно корректировались редукцией дозы препарата при сохранении его эффективности. При этом клинически значимая токсичность стала предиктором эффективности препарата, так как у осложненных больных наблюдалось двукратное увеличение медианы выживаемости без прогрессирования. Предварительные данные свидетельствуют о том, что эверолимус предпочтительнее назначать на первых этапах терапии НЭО.

Об авторах

Алла Анатольевна Маркович

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

Email: a-markovich@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. научно-консультативного отд-ния ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Александр Евгеньевич Кузьминов

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния химиотерапии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Надежда Федоровна Орел

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния химиотерапии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Анастасия Сергеевна Одинцова

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния химиотерапии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Галина Сергеевна Емельянова

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России

канд. мед. наук, сотр. каф. онкологии фак-та дополнительного проф. образования ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Вера Андреевна Горбунова

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием химиотерапии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Список литературы

  1. Yao J.C, Phan A.T, Chang D.Z et al. Efficacy of RAD001 (everolimus) and octreotide LAR in advanced low - to intermediate - grade neuroendocrine tumors: results of a phase II study. J Clin Oncol 2008; 26 (26): 4311-8.
  2. Yao J.C, Lombard-Bohas C, Baudin E et al. Daily oral everolimus activity in patients with metastatic pancreatic neuroendocrine tumours after failure of cytotoxic chemotherapy: a phase II trial. J Clin Oncol 2010; 28: 69-76.
  3. Duran I, Kortmansky J, Singh D et al. A phase II clinical and pharmacodynamic study of temsirolimus in advanced neuroendocrine carcinomas. Brit J Cancer 2006; 95: 1148-54.
  4. Susini C, Buscail L. Rationale for the use of somatostatin analogs as antitumor agents. Ann Oncol 2006; 17: 1733-42.
  5. Pavel M, Hainsworth J.D, Baudin E et al. A randomized, double - blind, placebo - controlled, multicenter phase III trial of everolimus + octreotide LAR vs. placebo + octreotide lar in patients with advanced neuroendocrine tumors - NET (RADIANT-2). Abstr. LBA8. 35th ESMO Congress. Milan, 8-12 Oct 2010.
  6. Yao J.C, Shah M.H, Ito T et al. A randomized, double - blind, placebo - controlled, multicenter phase III trial of everolimus in patients with advanced pancreatic neuroendocrine tumors - PNET (RADIANT-3). Abstr. LBA9 35th ESMO Congress. Milan, 8-12 Oct 2010.

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах