Возможности комбинированной аутодермопластики в лечении больных злокачественными новообразованиями кожи конечностей (клиническое наблюдение)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Базально-клеточный рак кожи (БКРК) составляет до 80% всех эпителиальных немеланомных новообразований кожи. При длительном росте опухоль постепенно распространяется на глубокие слои, разрушая мягкие ткани и кости. Хирургический метод является приоритетным и ведущим методом в борьбе с местно-распространенным БКРК. Открытые кожные дефекты конечностей после таких вмешательств являются наиболее сложными для хирургического закрытия. Реконструктивно-пластические операции являются завершающим этапом хирургического вмешательства у больных с опухолями кожи, когда простое ушивание раны в ходе операции без использования дополнительного пластического материала не представляется возможным. Эстетико-функциональные аспекты проблемы могут и должны решаться путем индивидуального подхода к выбору метода кожной пластики в зависимости от размеров и локализации первичного очага, а также с учетом основной лечебной программы. Авторы статьи демонстрируют клинический случай использования технически простых и доступных способов реконструкции обширного дефекта кожи верхней конечности с полным восстановлением ее функции.

Об авторах

Лариса Николаевна Ващенко

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием опухолей кожи, костей, мягких тканей и молочной железы ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Ирина Рудольфовна Дашкова

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России

д-р мед. наук, сотр. отд-ния опухолей кожи, костей, мягких тканей и молочной железы ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Эмма Эдуардовна Кечеджиева

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России

врач-онколог отд-ния опухолей кожи, костей, мягких тканей и молочной железы ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Стелла Михайловна Бабиева

ФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России

Email: babieva.stella@yandex.ru
канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния опухолей кожи, костей, мягких тканей и молочной железы ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Список литературы

  1. Алиев М.Д., Кропотов М.А., Соболевский В.А. Роль и место микрохирургии в онкологии. Рос. онкол. журн. 2009; 1: 14-20.
  2. Васильев С.А. Пластическая хирургия в онкологии. Челябинск: Изд - во ЧГМА, 2002; с. 262.
  3. Кубанова А.А., Мартынов А.А. Место злокачественных новообразований в структуре онкологической заболеваемости населения Российской Федерации. Вестн. дерматол. и венерол. 2007; 6: 9-24.
  4. Куклин И.А. Методы пластической хирургии в комбинировании и лечении меланомы кожи. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. 2006; 126-7.
  5. Маят B.C., Маят В.В. Базалиомы и их лечение. Хирургия. 1995; 1: 12-4.
  6. Миланов Н.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений М.: Аир-Арт, 1996.
  7. Молочков В.А., Снарская Е.С., Франк Г.А., Завалишина Л.Э. Иммуногистохимические особенности базально - клеточного и метатипического рака кожи. Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2005; 1: 4-8.
  8. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами. М.: Медицина, 1988.
  9. Пржедецкий Ю.В, Позднякова В.В., Ляпичева О.В. Способ пластического закрытия кожных дефектов голени и предплечья. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки (Прил.). 2006; 9: 85-9.
  10. Решетов И.В., Кравцов С.А., Маторин О. В., Поляков А.П. Аутотрансплантация висцеральных лоскутов в лечении и реабилитации онкологических больных. IV Международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2003; с. 170
  11. Снарская Е.С. Лечение базально - клеточного и метатипического рака кожи внутритканевым введением препаратов интерферона. Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. 2005; 1: 8-16.
  12. Солодянкина Т.Н., Апанасевич В.И., Гурина Л.И. Дерматоскопия как метод диагностики меланомы кожи. Сиб. онкологический журн. 2009; 5 (35): 63-6
  13. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х. Первично - множественные злокачественные опухоли. Руководство для врачей под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. М.: Медицина, 2000.
  14. Шимановский Ю.К. Операции на поверхности человеческого тела. Атлас. Киев,1965; с. 116-53.
  15. Alford E.L, Backer S.R, Shumrick K.A. Midforehead flaps. Local flaps in facial reconstruction. Ed. S.R.Baker, N.A.Swanson. St.Louis Mosby - ear book, Inc., 2005; p. 197-225.
  16. Jones N.F. Postoperative monitoring of microsurgical free tissue transfers for head and neck reconstruction. Microsurgery 2008; 9 (2): 159-64.
  17. Hallock G.G. The complete classification of flaps. Microsurgery 2009; 24: 157-61.

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах