Персистирующие трофобластические опухоли «низкого риска»: результаты лечения

Цель исследования - изучить особенности диагностики, клинического течения и результаты лечения персистирующих трофобластических опухолей (ПТО) низкого риска резистентности. В России исследования по изучению ПТО до сих пор не проводились.Материалы и методы: С 1996 по 2012 г. 127 пациенток получили стандартную химиотерапию Mtx/Fa в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН по поводу ПТО низкого риска. При развитии резистентности схема лечения менялась в соответствии с количеством баллов по шкале оценки риска резистентности. При 6 и менее баллах проводилась терапия дактиномицином, при 7 и более баллах - полихимиотерапия (ПХТ) по схеме ЕМА-СО.Результаты: Маркерная ремиссия достигнута у 109 (85,8%) пациенток при помощи монотерапии метотрексатом, 18 (14,2%) пациенткам потребовалась смена режима ХТ в связи с резистентностью опухоли; 16 пациенток получали дактиномицин, из них излечены 14, а 2 потребовалось проведение ХТ 3-й линии по схеме ЕМА-СО. Маркерная ремиссия достигнута у 2 из 2 пациенток, которым потребовалось проведение ПХТ по схеме ЕМА-СО при развитии резистентности к метотрексату. Рецидив заболевания отмечен у 2 (1,6%) пациенток. Общая выживаемость составила 100%.Заключение: При регулярном наблюдении пациенток после эвакуации пузырного заноса, своевременной диагностики и адекватной терапии частота излечения ПТО достигает 100%.

гестационные трофобластические опухоли, персистирующая трофобластическая болезнь, низкий риск ре- зистентности