Предварительные результаты наблюдательной программы по оценке длительности терапии бевацизумабом в ежедневной клинической практике у больных метастатическим колоректальным раком


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель данной программы – оценить среднюю длительность терапии Авастином (бевацизумабом) у больных метастатическим колоректальным раком (мКРР) в ежедневной клинической практике онкологических учреждений России. Методы. Наблюдательная программа проводится по инициативе Российской медицинской академии последипломного образования (Москва) и основана на результатах лечения больных мКРР в 24 клинических центрах разных регионов РФ. В наблюдательную программу включаются пациенты, получающие лекарственное лечение мКРР в соответствии с локальными стандартами и рекомендациями. Набор пациентов в программу не закончен. В статье приводятся ее предварительные результаты. Результаты. По состоянию на 1 марта 2013 г. в программу включены 117 пациентов, из них 43 больных раком прямой кишки и 74 больных раком ободочной кишки. У 70 (60%) пациентов исходно были синхронные отдаленные метастазы, у 47 (40%) они развились после первичного радикального хирургического лечения. На момент анализа 112 пациентов получали терапию бевацизумабом в сочетании с различными режимами химиотерапии (ХТ); 25 пациентов получали более 1-й линии ХТ, из них у 8 введение бевацизумаба было отменено (у 6 – в связи с прогрессированием заболевания); 33 (29%) пациента были переведены на монотерапию бевацизумабом в процессе лечения. Эффект от ХТ с одновременным введением (7–10 инфузий) бевацизумаба сохранялся у 73% пациентов, из них у 4% – полный ответ, у 27% – частичный ответ, у 42% – стабилизация. Симптоматическую терапию получали 63 (56%) пациента. Побочные эффекты лечения отмечены у 18 (16%) пациентов, из них у 13 – 4-й степени. Выводы. Таргетная терапия с включением бевацизумаба широко входит в практику клинических учреждений РФ. Добавление бевацизумаба не вызывает увеличения токсичности ХТ. Сочетание бевацизумаба со стандартными режимами ХТ позволяет добиться высоких показателей контроля заболевания.

Об авторах

И В Поддубная

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, Москва

д-р мед. наук, проф., чл.-кор. РАМН, зав. каф. онкологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, Москва

Е В Бобровская

ГУЧ КГБУЗ Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И.Крыжановского

Л Ю Владимирова

Ростовский НИОИ Минздрава РФ

д-р мед. наук, проф.

С С Гордеев

ФГБУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва

канд. мед, наук

И С Давиденко

Краснодарский краевой онкологический диспансер

д-р мед. наук

С А Емельянов

Республиканский клинический онкологический диспансер, Ижевск

О В Жаркова

Кемеровский областной клинический онкологический диспансер

канд. мед. наук

И А Королева

Самарский областной клинический онкологический диспансер

д-р мед. наук

С Ю Красильникова

Свердловский областной онкологический диспансер

С Ч Майкопарова

Адыгейский республиканский онкологический диспансер, Майкоп

канд. мед. наук

Т А Малышева

Пермский краевой онкологический диспансер

А А Модестов

ГУЧ КГБУЗ Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И.Крыжановского

А Н Морозов

Тольяттинская городская клиническая больница №5

Г Б Стаценко

Омский областной клинический онкологический диспансер

Е А Стрыгина

Краснодарский краевой онкологический диспансер

Э Х Тлиш

Республиканский онкологический диспансер, Грозный

канд. мед. наук

П С Феоктистова

Нижневартовский городской онкологический диспансер

А С Чичканова

Нижегородский областной онкологический диспансер

Н З Шерман

Кировский областной клинический онкологический диспансер

Список литературы

  1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 г. (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А.Герцена, 2013.
  2. SEER stat fact sheets: colon and rectum. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html
  3. Saltz L.B. et al. Bevacizumab in combination with oxaliplatin - based chemotherapy as first - line therapy in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III study. J Clin Oncol 2008; 26 (12): 2013–9.
  4. Cutsem Van E et al. Cetuximab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin as first - line treatment for metastatic colorectal cancer: updated analysis of overall survival according to tumor KRAS and BRAF mutation status. J Clin Oncol 2011; 29 (15): 2011–9.
  5. Kerbel R.S., Folkman J. Clinical translation of antiangiogenesis inhibitors. Nat Rev Cancer 2002; 2: 727–39.
  6. McMahon G. VEGF receptor signaling in tumor angiogenesis. Oncolog 2000; 5: 3–10.
  7. Jain R.K. Normalizing tumor vasculature with anti - angiogenic therapy: a new paradigm for combination therapy. Nat Med 2001; 7: 987–9.
  8. Bergers G, Benjamin L.E. Tumorigenesis and the angiogenic switch. Nat Rev Cancer 2003; 3: 401–10.
  9. Hurwitz H et al. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2004; 350 (23): 2335–42.
  10. Giantonio B.J. et al. Bevacizumab in combination with oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin (FOLFOX4) for previously treated metastatic colorectal cancer: results from the Eastern Cooperative Oncology Group Study E3200. J Clin Oncol 2007; 25 (12): 1539–44.
  11. Van Cutsem E et al. Safety and efficacy of first - line bevacizumab with FOLFOX, XELOX, FOLFIRI and fluoropyrimidines in metastatic colorectal cancer: the BEAT study. Ann Oncol 2009; 20 (11): 1842–7.
  12. Kozloff M et al. Clinical outcomes associated with bevacizumab - containing treatment of metastatic colorectal cancer: the BRiTE observational cohort study. Oncolog 2009; 14 (9): 862–70.
  13. Cohn A.L., Bekaii-Saab T et al. Clinical outcomes in bevacizumab (BV)-treated patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): Results from ARIES observational cohort study (OCS) and confirmation of BRiTE data on BV beyond progression (BBP). J Clin Oncol 2010; 28 (15): 3596.
  14. Arnold D, Thierry A, Bennouna J. Bevacizumab (BEV) plus chemotherapy (CT) continued beyond first progression in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) previously treated with BEV plus CT: Results of a randomized phase III intergroup study (TML study). J Clin Oncol 2012; 30: CRA 3503.
  15. Tabernero J, Aranda E, Gomez A. Phase III study of first - line XELOX plus bevacizumab (BEV) for 6 cycles followed by XELOX plus BEV or single - agent (s/a) BEV as maintenance therapy in patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC). The MACRO Trial (Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors – TTD). J Clin Oncol 2010; 28 (15): 3501.
  16. Rosati G et al. XELOX and bevacizumab followed by single - agent bevacizumab as maintenance therapy as first - line treatment in elderly patients with advanced colorectal cancer: the boxe study. Cancer Chemother Pharmacol 2013; 71 (1): 257–64.
  17. Kobunai T et al. The frequency of KRAS mutation detection in human colon carcinoma is influenced by the sensitivity of assay methodology: a comparison between direct sequencing and real - time PCR. Biochem Biophys Res Commun 2010; 395 (1): 158–62.
  18. Brink M et al. K-ras oncogene mutations in sporadic colorectal cancer in The Netherlands Cohort Study. Carcinogen 2003; 24 (4): 703–10.

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах