Предоперационная (неоадъювантная) эндокринотерапия постменопаузальных больных раком молочной железы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Совсем недавно неоадъювантная терапия рака молочной железы (РМЖ) заключалась преимущественно в проведении цитотоксической химиотерапии. Неоадъювантная терапия позволяет уменьшить размер опухоли для выполнения органосохраняющих операций вместо мастэктомии. В настоящее время эндокринное лечение рассматривается как привлекательная альтернатива химиотерапии при положительных гормональных рецепторах в опухолях пожилых пациентов, многие из которых не в состоянии перенести токсическую химиотерапию.Неоадъювантная эндокринотерапия первоначально была оценена у пожилых пациентов с местнораспространенным РМЖ. В ранних исследованиях использовался тамоксифен, но больные не отбирались на основании положительных рецепторов эстрогенов (ЭР) или прогестерона (ПР) для идентификации наиболее чувствительных к гормонотерапии опухолей.Выполнено немало исследований II фазы и несколько исследований III фазы.Главной целью исследований было определить эффективность тамоксифена как единственного или основного компонента лечения в сравнении со стандартным лечением (операция + адъювантный тамоксифен).

Об авторах

В Ф Семиглазов

ФГУ НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова Росмедтехнологий

В В Семиглазов

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова

Е К Жильцова

ФГУ НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова Росмедтехнологий

Список литературы

  1. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клетсель А.Е. Неоадъювантное и адъювантное лечение рака молочной железы. М.: МИА, 2008.
  2. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клетсель А.Е. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы. М.: Боргес, 2006.
  3. Howel A, Cuzick J, Baum M et al. Results of the ANAC trial after completion of 5 years adjuvant treatment for breast cancer. Lancet 2005; 365: 60–2.
  4. Abriel C, Mouret-Reynier M, Cure H et al. Neoadjuvant endocrine therapy in breast cancer. The Breast 2006; 15: 9–19.
  5. Gazet J, Coombes R, Ford H et al. Assessment of the effect of pretreatment with neoadjuvant therapy of primary breast cancer. Brit J Cancer 1996; 73: 758–62.
  6. Mauriac L, Debled M, Mac Grogan G. When will more useful predictive factors be ready for use? The Breast 2005; 14: 617–23.
  7. Dixon J, Anderson T, Miller W. Neoadjuvant endocrine therapy of breast cancer: a surgical perspective. Eur J Cancer 2002; 38: 2214–21.
  8. Dixon J, Renshaw L, Blamy D et al. Arimidex as neoadjuvant therapy causes large reductions in tumor volume in postmenopausal women with large operable breast cancer. Proc ASCO meeting. Atlanta-1999; 345: 92a.
  9. Dixon J, Bundred N. Aromatase inhibitors for early breast cancer therapy: a choice of effective treatment strategies. Eur J Surg Oncol 2006; 32: 123–5.
  10. Smith I, Dowsett M. Aromatase inhibitors in breast cancer. N Engl J Med 2006; 348: 2431–42.
  11. Cataliotti L, Buzdar A, Noguchi S et al. The preoperative «arimidex» compared to tamoxifen (PROACT). Trial Cancer 2006; 106: 2095–103.
  12. Eiermann W, Paepke S, Appfelstaedt J et al. Preoperative treatment of postmenopausal breast cancer patients with letrozole: a randomized double - blind multicenter study. Ann Oncol 2001; 12: 1527–32.
  13. Gianni L, Baselga J, Eiermann W et al. Feasibility and tolerability of sequential doxorubicin/paclitaxel followed by cyclophosphamide, methotrexat and fluorouracil and its effects on tumor response as preoperative therapy. Clin Cancer Res 2005; 11: 8715–21.
  14. Ellis M.J., Coop A, Singh B et al. Letrozole is more effective neoadjuvant endocrine therapy than tamoxifen for ErbB-1-and/or ErbB-2-positive, estrogen receptor - positive primary breast cancer: evidence from a phase III randomized trial. J Clin Oncol 2001; 19: 3808–16.
  15. Semiglazov V.F., Semiglazov V.V., Ivanov V et al. The relative efficacy of neoadjuvant endocrine therapy vs. chemotherapy in postmenopausal women with ER-positive breast cancer. J Clin Oncol 2004; 22: 519.
  16. Semiglazov V.F., Semiglazov V.V., Dashyan G et al. Randomized trial of primary edocrine terapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with estrogen receptor positive breast cancer. Cancer 2007; 110: 244–54.
  17. Semiglazov V.F., Dashyan G, Semiglazov V.V. et al. Primary endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with ER - positive breast cancer: 5 year results. Breast-2009; 18 (suppl.): 63.

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах