Новые горизонты иммунотерапии неходжкинских лимфом из клеток зоны мантии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Разнообразие клинико-морфоиммунологических вариантов неходжкинских лимфом (НХЛ) ставит перед онкогематологами широкий круг проблем. При наиболее распространенных вариантах НХЛ (диффузные В-крупноклеточные, фолликулярные) внедрение в практику анти-CD20 моноклональных антител – ритуксимаба (Мабтера) – не только продемонстрировало отчетливое улучшение непосредственных результатов терапии, но и оказало положительное действие на общую выживаемость больных. Это позволило обоснованно считать, что в настоящее время для этих вариантов НХЛ изменены стандарты терапии I линии: схема CHOP заменена на R-CHOP (ритуксимаб + CHOP) при диффузных В-крупноклеточных НХЛ, а схема CVP – на R-CVP (ритуксимаб + CVP) при фолликулярных НХЛ. Была показана также возможность улучшения результативности лечения лимфом зоны мантии при использовании ритуксимаба со схемой FCM (флудара, циклофосфан, митоксантрон) – R-FCM: при относительно невысокой общей эффективности констатировано достижение полных ремиссий (ПР) у 29% больных, в то время как схема FCM обеспечивала достижение только частичных ремиссий (ЧР). Эти результаты не могли быть незамеченными, и ритуксимаб все шире используется в I линии терапии мантийно-клеточных лимфом в комбинации с различными противоопухолевыми препаратами. Но большую терапевтическую проблему составляют рецидивы и рефрактерные формы лимфом зоны мантии (ЛЗМ). Многочисленные попытки улучшения результатов продолжают быть предметом поиска. Однако появление ингибитора протеосом бортезомиба (Велкейд) и предварительные результаты его использования в этой прогностически неблагоприятной группе больных обнадеживают и требует акцентирования внимания онкогематологов.

Об авторах

И В Поддубная

РМАПО, Москва

Кафедра онкологи

Список литературы

  1. Chiarte R, Budel L, Skolnik J et al. Blood 2000; 95: 619-26.
  2. Goy A, Barkoh B, et al. Blood 2004; 104: Abs. 1387.
  3. Hutter G, Zimmermann Y, Weinkauf M et al. Blood 2004; 104: abs. 2287.
  4. Maharaj L, Strauss S, Stec J Blood 2004; 104: abs. 3294.
  5. Weigert O, Rieken M, Pastore A, et al. Annals of Oncology 2005; 16(suppl. 5): abs. 149.
  6. Wadehra N, Lin T, Ryan T et al. Blood 2005; 106(11): Abs. 2407.
  7. Pastore A, Rieken M, Weigert O et al. Blood 2005; 106(11): Abs. 2409.
  8. Fisher R I Journal of Clinical Oncology, 2006, v.24, N30, p. 4867-4874.
  9. O`Connor O, Journal of Clinical Oncology, 2005;23: 676-684.
  10. Drаsh I, Kaufmann H, Pichelmayer O et al. Blood, 2006, v.108, 11, abs.2753.
  11. Blum K.A, Lucas M, Johnston J et al. Blood, 2006, v.108, 11, abs. 2768.
  12. Weigert O, Weidmann E, Mueck R et al. Blood, 2006, v.108, 11, abs. 2449.
  13. Pham I.L, Tamayo A, Yoshimura L et al. Blood, 2006, v.108, 11, abs. 2512.
  14. Goy A, Younes A, Mc Laughlin P et al. J Clin Oncol 2005a; 23: 667-675.
  15. O’Connor O, Wright J, Moskowitz C et al. J Clin Oncol 2005a;23:676-684.
  16. O’Connor O Annals of Oncology 2005b; 16(suppl. 5): abstract 099.
  17. O’Connor O A The rationale for the use of proteasome inhibitors in Non - Hodgkin’s Lymphoma. In: The Potential for Proteasome Inhibition: New Frontiers in the Treatment of Non-Hodgkin’s Lymphoma. August 2005c. Available at: http://www.perlp.com/newsletter/lungcancer/lugano_slide/hawaii/Luganolowres pdf. Accessed 1st March 2006;
  18. Strauss S, Maharaj L, Hoare S et al. Annals of Oncology 2005; 16(suppl. 5): abstract 097.
  19. Belch A, Kouroukis T, Crump M et al. Blood 2004;104 (11): Abstract 608.
  20. Goy A, Bernstein S, Kahl B et al. Proceedings of the 41st American Society of Clinical Oncology (ASCO), May 13 – 17 2005b: Abs. 6563.

© ООО "Консилиум Медикум", 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах