Отправить статью по E-mail Факторы прогноза в определении объема операции при дифференцированном раке щитовидной железы
- Авторы: Бржезовский ВЖ1, Любаев ВЛ1, Кочурина ГЮ1, Субраманиан С1
-
Учреждения:
- ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
- Выпуск: Том 8, № 3 (2006)
- Страницы: 35-37
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/26632
- ID: 26632
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время у исследователей нет единой точки зрения на объем хирургического вмешательства на первичном опухолевом очаге при различных формах рака щитовидной железы (РЩЖ). Таким образом, рассматриваемая проблема остается актуальной и требует более четкой аргументации для выполнения различных по объему хирургических вмешательств при длительном (более 20 лет) наблюдении за больными. Цель. Определить оптимальный объем хирургического вмешательства на первичном опухолевом очаге при дифференцированных вариантах РЩЖ. Выявить наиболее значимые прогностические особенности этой опухоли, влияющие на отдаленные результаты лечения. Выводы: Абсолютным неблагоприятным прогностическим признаком РЩЖ является экстратиреоидная форма роста опухоли. При этой форме рака можно рекомендовать проведение тиреоидэктомии независимо от размеров опухоли. Мультицентрический характер роста новообразования, а также наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах не отражается на результатах лечения этого заболевания. Полагаем, что при небольших размерах рака (Т1-2) и интратиреоидной его форме возможно выполнение органосохраняющих операций.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В Ж Бржезовский
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
В Л Любаев
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
Г Ю Кочурина
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
С Субраманиан
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
Список литературы
- De Groot L.j, Kaplan E.L, Mc Cormick M, Straus F.H. Natural history, treatment, and course of papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71: 414-24.
- Eroglu A, Berberoglu U, Burruk F. Completion thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma. J Surg Oncol 1995; 59 (4): 261-7.
- Nakamura T, Yana I, Kabayashi T et al. p53 gene mutations associated with anaplastic transformations of human thyroid carcinomas. Jpn J Cancer Res 1992; 83: 1293-8.
- Loh K.C, Greenspan F.S, Gee L et al. Pathological tumor - node - metastasis (pTNM) staging for papillary and follicular thyroid carcinomas: a retrospective analysis of 700 patients. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 3553-62.
- Herranz-Gonzalez J, Gavilan J, Martinez-Vidal J, Gavilan C. Comlications following thyroid surgery. Arch Otolaryngol Head and Neck Surg 1991; 117: 516-8.
- Wilson D.B, Staren E.D, Prinz R.A. Thyroid reoperations: indications and risk. Am Surg 1998; 64: 674-8; discussion 678-9.
- Bohm J, Kosma V.M, Eskelinen M et al. Non-Suppressed thyrotropin and elevated thyroglobulin are independent predictors of recurrence in differentiated thyroid carcinoma. Eur J Endocrinol 1999; 141: 560-7.
- Duren M, Siperstein A.E, Shen W et al. Value of stimulated serum thyroglobulin levels for detecting persistent or recurrent differentiated thyroid cancer in high - and low - risk patients. Surgery 1999; 126: 13-19 thyroid.
- Samaan N.A, Schults P.N, Hickey R.C et al. The results of various modalities of treatment of well differentiated thyroid carcinomas: a retrospective review of 1,599 patients. J Clin Endocrinol Metab 1992; 75: 714-20.
- Пачес А.И., Пропп Р.М. Рак щитовидной железы. М.
- Романчишен В.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы. Вестн. хир. 1994; 1-2: 3-6.
- Grant C.S, Hay I.D, Gough I.R et al. Local recurrence in papillary thyroid carcinoma: is extent of surgical resection important? Surgery 1988; 104: 954-62.
- Cohn K.H, Backdahl M, Forsslung G et al. Biologic considerations and operative strategy in papillary thyroid carcinoma: arguments against the routine performance of total thyroidectomy. Surgery 1984; 96: 957-71.
- Sosa J.A, Bowman H.M, Tielsch J.M et al. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes from thyroidectomy. Ann Surg 1998; 228: 320-30.
- Mazzaferri E.L, Jhiang S.M. Long - term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer (see comments;published erratum appears in Am J Med 1995; 98: 215). Am J Med 1994; 97: 418-28.
- Cady B, Rossi R. An expanded view of risk - group definition in differentiated thyroid carcinoma. Surgery 1988; 104: 947-53.
- Hay I.D, Bergstralh E.J, Goellner J.R et al. Predicting outcome in papillary thyroid carcinoma: development of a reliable prognostic scoring system in a cohort of 1,779 patients surgically treated at one institution during 1940 through 1989. Surgery 1993; 114: 1050-7; discussion 1057-8.
