Опыт профилактического применения рекомбинантного фактора Vila для уменьшения интраоперационных кровотечений у онкологических больных


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Кровотечения, как известно, являются серьезными осложнениями расширенных онкологических операций и раннего послеоперационного периода. Объем кровопотери при таких кровотечениях зависит от вида и длительности оперативных вмешательств, степени разведения плазменных факторов свертывания и нарушений тромбоцитарного гемостаза. Такие кровотечения нередко ведут к выраженной анемизации и требуют заместительной терапии эритроцитной массой, что нередко ведет к различным осложнениям. В последние годы в профилактике и терапии кровотечений различной этиологии все чаще и чаще применяют рекомбинантный активированный фактор VII (RVIIa, НовоСэвен). Однако данных об использовании этого препарата для ослабления геморрагического синдрома при хирургическом лечении онкологических больных пока немного. Кроме того, мало данных о путях снижения гемотрансфузионной нагрузки для больных, у которых оперативное лечение ведет к значительной кровопотере. В настоящем исследовании представлен наш опыт по профилактическому применению RVIIa для уменьшения кровопотери во время и после оперативного лечения онкологических заболеваний. Препарат применяли у онкобольных урологического профиля, поскольку у этой группы больных в связи с особенностями операции кровопотеря зачастую бывает весьма значительной. Наряду с учетом объема кровопотери в процессе исследования изучали влияние указанного препарата на анемизацию и объем кровезамещения. Результаты сравнивали с аналогичными показателями у больных группы сравнения с такими же видами патологии. Из представленных данных следует, что препарат RVIIa существенно уменьшает анемизацию и трансфузионную нагрузку на больных с геморрагическими осложнениями после хирургического лечения онкоурологических заболеваний.

Об авторах

З С Баркаган

Алтайский филиал ГНЦ РАМН

С А Ходоренко

Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н.Блохина

А Н Мамаев

Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н.Блохина

А В Назаров

ГУЗ Алтайский краевой онкологический диспансер

И В Мамаева

Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н.Блохина

Л П Цывкина

Алтайский филиал ГНЦ РАМН

А В Россоха

ГУЗ Алтайский краевой онкологический диспансер

Список литературы

  1. Hedner U. Recombinant activated factor VII as universal hemostatic agent. Blood Coagul Fibrinolysis 1998; 9: 147-52.
  2. Румянцев А.Г., Бабкова Н.В., Чернов В.М. Применение рекомбинантного активированного фактора коагуляции VII в клинической практике. Обзор литературы. Гематол. и трансфузиол. 2002; 5: 36-41.
  3. Плющ О.П., Копылов К.Г., Городецкий В.М. и др. Новая технология остановки и профилактики кровотечений в клинической практике. Вопр. гематол. и иммунопатол. в педиатрии. 2003; 2: 83-7.
  4. Баркаган З.С. Новые универсальные методы гемостатической терапии. Успехи совр. естествознания. 2003; 10: 52.
  5. Плющ О.П., Андреев А.Н., Городецкий В.М. и др. Рекомбинантный активированный фактор VII в клинической практике. Пособие для врачей - гематологов. Пробл. гематол. и переливания крови. 2004; 1: 5-10.
  6. Kenet G, Walden R, Eldad A et al. Threatment of traumatic bleeding with recombinant factor VIIa. Lancet 1999; 354: 1879.
  7. Kenet G. rFVIIa for profuse bleeding in surgical patients. Bloodline Rev 2001; 1: 12-3.
  8. Brown J.B, Emerick K.M, Brown O.L et al. Recombinant factor VIIa improves coagulopathy caused by liver failure. JPGN 2003; 37: 268-72.
  9. Mathew P. The use of rFVIIa in non - hemophilia bleeding conditions in paediatrics. Thromb Haemost 2004; 92 (4): 738-46.
  10. Roberts H.R. Recombinant factor VIIa: a general hemostatic agent? Yes. J Thromb Haemost 2004; 2 (10): 1691-4.
  11. Levi M. Recombinant factor VIIa: a general hemostatic agent? Not yet. J Thromb Haemost 2004; 2 (10): 1695-7.

© ООО "Консилиум Медикум", 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах