Эндоскопическая диагностика и лазерная деструкция рака гортани
- Авторы: Унгиадзе ГВ1, Поддубный БК1, Белоусова НВ1, Концевая АЮ1
-
Учреждения:
- РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
- Выпуск: Том 7, № 3 (2005)
- Страницы: 122-125
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/26590
- ID: 26590
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Несмотря на большое количество публикаций, посвященных диагностике рака гортани, вопросы своевременной и ранней диагностики злокачественных новообразований этой локализации до настоящего времени остаются весьма актуальными. Высокий процент диагностических ошибок обусловлен особенностями анатомического строения гортани, а также методами, используемыми для диагностики патологии этих органов. В онкологические стационары наряду с больными со злокачественными опухолями гортани поступает большое число пациентов с предраковыми заболеваниями. Этот контингент больных требует проведения широкого комплекса дифференциально-диагностических процедур. Наиболее важна диагностика процесса в начальных стадиях опухолевого роста. В последние годы достигнуты существенные успехи в лечении рака гортани, что в первую очередь связано с совершенствованием существующих методов лечения и уточнением показаний к их использованию. Отчетливо наметилась тенденция к широкому внедрению малоинвазивных, органосохраняющих методов лечения рака гортани. Появление новой эндоскопической и лазерной аппаратуры, совершенствование методов анестезиологического пособия позволяют расширить показания к функциональным вмешательствам при раке гортани, к числу которых относится и эндоскопическая лазерная деструкция опухоли. С 1984 г. отделение эндоскопии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН интенсивно занимается вопросами изучения эффективности эндоскопической лазерной хирургии и терапии в онкологии. Широко используются эндоскопические лазерные методики для паллиативного и радикального лечения больных с различными злокачественными и доброкачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Метод эндоларингеальной лазерной деструкции был применен у 41 больного раком и у 15 больных (51 мужчина, 5 женщин) рецидивом рака гортани. Возраст больных колебался от 16 до 77 лет. Особое внимание уделялось тщательному эндоскопическому исследованию с множественной биопсией из опухоли. Полученные отдаленные результаты лазерной деструкции первичного и рецидивного рака гортани позволяют заключить, что данный метод лечения высокоэффективен при раке складочного отдела гортани с распространенностью процесса, соответствующего символам Тis и Т1а, ограниченных формах рецидива опухоли и может быть применен у этих больных с условно радикальной целью. При распространенных формах первичного и рецидивного рака гортани лазерная деструкция может быть применена с паллиативной целью для устранения стеноза гортани, что позволит провести химиолучевое лечение без наложения трахеостомы и улучшить качество жизни больных.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Г В Унгиадзе
РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МоскваНИИ клинической онкологии
Б К Поддубный
РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МоскваНИИ клинической онкологии
Н В Белоусова
РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МоскваНИИ клинической онкологии
А Ю Концевая
РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МоскваНИИ клинической онкологии
Список литературы
- Карпов Н.А. Итоги дискуссии о лечебной тактике при раке гортани. Журн. ушных, носовых и горловых бол. 1978; 2: 63-7.
- Коломийченко А.И. Ошибки в диагностике рака гортани. Вопр. оториноларингол. 1963; 5: 66-70.
- Краснова В.Г. О причинах поздней диагностики рака гортани. Казан. мед. журн. 1974; 8: 48-52.
- Henry R.C. The transformation of laryngeal leucoplacia to cancer. J Laryng 1979; 93 (5): 447-59.
- Strong M.S, Jako G.J. Laser surgery in the larynx. Early clinical experiense with continous CO-2 laser. Ann Otol 1972; 81 (6): 791-8.
- Stroug M.S. Laser excision of laryngeal cancer. Larynoscope 1975; 85 (8): 1286-9.