Три режима химиотерапии диссеминированного колоректального рака


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак толстой кишки (РТК) - актуальная проблема из-за высокой заболеваемости и значительной смертности. В настоящем исследовании мы оцениваем два современных режима терапии диссеминированного колоректального рака в сравнении со стандартной схемой Мейо. Выводы: 1. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности изученных режимов химиотерапии и позволяют рекомендовать их для лечения диссеминированного колоректального рака. 2. Высокая эффективность, длительная выживаемость и умеренная токсичность режима с включением препарата "Томудекс" и еженедельных суточных инфузий высоких доз 5-фторураиила позволяют рекомендовать его широкое использование в качестве первой линии химиотерапии диссеминированного колоректального рака. Применение томудекса и комбинаций на его основе представляет большой интерес в химиотерапии распространенного колоректального рака и требует его дальнейшего изучения. 3. Изучение токсичности болюсных введений и длительных инфузий 5-фторурацила на примере изученных комбинаций химиопрепаратов показало, что гематологическая и гастроинтестинальная токсичность режимов с суточными инфузиями высоких доз 5-фторурацила значительно ниже, чем та же токсичность режимов со струйными введениями 5-фторураиила, а частота тромбофлебитов выше. 4. Вместе с объективным эффектом следует отметить высокую значимость клинического улучшения для этой тяжелой категории пациентов, отмеченного у большей части больных в каждой группе. 5. Большой интерес представляют данные о выживаемости больных: медиана выживаемости и качество жизни больных с ответом на проводимую терапию оказались значительно выше, чем в группе больных, не ответивших на лечение. 6. Отдаленные результаты лечения диссеминированного колоректального рака продолжают оставаться неудовлетворительными, что нацеливает на поиск новых вариантов терапии этого заболевания.

Об авторах

М Н Нариманов

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

И С Базин

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

Ф Ф Мамедов

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

О Н Ефимов

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

А А Трякин

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

С А Жарков

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

С А Тюляндин

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

А М Гарин

Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина

Москва

Список литературы

  1. Гарин A.M. Рак толстой кишки, современное состояние проблемы. Москва, 1998.
  2. Мамедов Ф.Ф. Модификация токсического и противоопухолевого действия фторурацила. -Дисс. канд., Москва. 1984; 151.
  3. Трапезников Н.И., Аксель Е.М. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1999 году. 1999 г.
  4. Blakledge G. New developments in cancer treatment with the novel thymidylate synthase inhibitor raltitrexed. Br Cane 1998; 77 (Suppl. 2): 29-37-
  5. Buechele T, Schoeber C, Kroening H. et at. Weekly high dose 5-flourouracil and folinic acid with addition of oxaliplatin after documented progression under high dose infutional 5-FUin patients with advanced colorectal cancer. Proc.ASCO 1998; ab. 1106.
  6. Cunningman D. Efficacy and tolerability of new inhibitor of thymidylate syn¬ thase: Tomudex. Tumori 1997; 83 (1): 70-1.
  7. Delap R.J. Antimetobolic agents. In "currents cancer therapeutics" 1996; 50-65.
  8. Doroshow F. et al, Prospective randomized comparison of flourouracil versus flourouracil and high dose continious infusion leucovorin calcium for the treatment of advanced measurable colorectal cancer in patients previously unexposed chemotherapy.f Clin Oncol 1990; 8:491-501.
  9. Zalcberg R. Oveniew of the tolerability of a new inhibitor of thymidylate syn• thase: tomudex: collective clinical experience in advanced colorectal cancer. Anti- Cancer Drugs 1997; Suppl. 2:17-22.
  10. Kerr D. Clinical efficacy of tomudex in advanced colorectal cancer Anti-Cancer Drugs 1997; Suppl. 2: 7 7 -5 .
  11. Iabianca R, Pessi M.A., Zamparelli C. Treatment of colorectal cancer. Drugs 1997;53 (4): 593-607.
  12. lockich J.J, Moore C. Chemotherapy associated Palmar - Plantar etythrodysesthesia syndrome. Ann Int Med 1984; 101: 798.
  13. Lokish J.J, Ablgren J.D, Gullo J.J. et al.A prospective randomized comparison of continuous infusion flourouracil with bolus infusion shchedule in metastatic colorectal carcinoma, J Clin Oncol 1989; 7:425-
  14. Rustum Y/M. Modulation offluoropirimidines by leucovorin; rational and status, J Surg Oncol 1991; Suppl. 2:116-23-
  15. Schwartz G.K, Kenemy N, Saltz L. et al. Phase I trial ofsequental tomudex and 5-flourouracil in patients with advanced colorectal cancer. Proc ASCO 1997; ab. 728.
  16. Shah A, Mac Donald W. et al. 5-FU infusion in advanced colorectal cancer. A comparison of three dose shedules. Cane Treat Rep 1985; 69: 739.
  17. Waxman S, Bruncer H, Wagle A. et al. Potentiation on 5-FU by leucovorin. Proc AACR 1978; 19: 149.
  18. Wingo P.A, Tong T, Boldens et al. Cancer statistics. CA 1995; 45: 8-30.

© ООО "Консилиум Медикум", 2001

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах