Комбинированное применение микросфер HepaSphere и гадотеридола для определения нецелевой эмболизации яичников при эмболизации маточных артерий. Серия наблюдений
- Авторы: Шарафутдинов Б.М.1,2, Рыжкин С.А.1,3,4,5, Галимьянов Д.А.1, Газиев Э.А.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
- Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБНУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности»
- Выпуск: Том 24, № 4 (2022)
- Страницы: 458-463
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/132979
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2022.4.201896
- ID: 132979
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью тазовых органов у женщин. Одним из эффективных способов лечения миом является эмболизация маточных артерий (ЭМА), возможным осложнением которой является нецелевая эмболизация яичников. В настоящее время нет определенности в отношении влияния нецелевой эмболизации яичников на фертильность и функциональность яичников, в том числе потому, что не описано точных доказательных способов определения нецелевой эмболизации.
Цель. Найти высокоточный метод определения нецелевой эмболизации яичников при ЭМА.
Материалы и методы. Представлена серия клинических случаев использования комбинированного эмболизационного материала на основе парамагнитного контрастного препарата гадотеридола и насыщаемых микросфер HepaSphere.
Результаты. При поступлении пациентам проводилась магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с контрастированием. После ЭМА данным комбинированным эмболизационным материалом на 2-е сутки госпитализации выполнялось повторное МРТ органов малого таза без контрастирования. В первом клиническом случае в строме яичников гиперинтенсивных зон не выявлено, во втором случае по данным повторного МРТ в строме левого яичника обнаружен ранее не выявленный гиперинтенсивный сигнал диаметром до 6 мм.
Заключение. Использование данного комбинированного препарата при проведении ЭМА значительно увеличивает точность обнаружения возможной нецелевой эмболизации яичников уже в раннем послеоперационном периоде.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Булат Марсович Шарафутдинов
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: bulaty555@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4149-118X
SPIN-код: 6282-4554
канд. мед. наук, зав. отд-нием рентгенохирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части, ассистент каф. кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии
Россия, Казань; КазаньСергей Александрович Рыжкин
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности»
Email: rsa777@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-2595-353X
SPIN-код: 5955-5712
д-р мед. наук, доц., проф. каф. мед. физики Института физики, зав. каф. радиотерапии и радиологии им. акад. А.С. Павлова, проф. каф. общей гигиены, ст. науч. сотр. отд. радиобиологии
Россия, Казань; Москва; Казань; КазаньДиаз Альбертович Галимьянов
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Email: Da.Galimyanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7725-7697
SPIN-код: 7021-5543
зав. отд-нием лучевой диагностики медико-санитарной части
Россия, КазаньЭдгар Айратович Газиев
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Email: gazievedgar@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8692-1967
SPIN-код: 7135-6593
врач отд-ния рентгенохирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части
Россия, КазаньСписок литературы
- Stewart EA. Clinical practice. Uterine fibroids. N Engl J Med. 2015;372(17):1646-55. doi: 10.1056/NEJMcp1411029
- Pelage JP, Cazejust J, Pluot E, et al. Uterine fibroid vascularization and clinical relevance to uterine fibroid embolization. Radiographics. 2005;25 (Suppl. 1):S99-117. doi: 10.1148/rg.25si055510
- Razavi MK, Wolanske KA, Hwang GL, et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization. Radiology. 2002;224(3):707-12. doi: 10.1148/radiol.2243011513
- Lanciego C, Diaz-Plaza I, Ciampi JJ, et al. Utero-ovarian anastomoses and their influence on uterine fibroid embolization. J Vasc Interv Radiol. 2012;23(5):595-601. doi: 10.1016/j.jvir.2012.01.077
- Kaump GR, Spies JB. The impact of uterine artery embolization on ovarian function. J Vasc Interv Radiol. 2013;24(4):459-67. doi: 10.1016/j.jvir.2012.12.002
- de Bruijn AM, Ankum WM, Reekers JA, et al. Uterine artery embolization vs hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):745.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2016.06.051
- Karlsen K, Hrobjartsson A, Korsholm M, et al. Fertility after uterine artery embolization of fibroids: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2018;297(1):13-25. doi: 10.1007/s00404-017-4566-7
- Kim HS, Tsai J, Lee JM, et al. Effects of utero-ovarian anastomoses on basal follicle-stimulating hormone level change after uterine artery embolization with tris-acryl gelatin microspheres. J Vasc Interv Radiol. 2006;17(6):965-71. doi: 10.1097/01.RVI.0000220425.23309.15
- Manyonda I, Belli AM, Lumsden MA, et al. Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids. N Engl J Med. 2020;383(5):440-51. doi: 10.1056/NEJMoa1914735
- Ishisaki JY, Kato H, Zhang X, et al. Comparison of 1.5 T and 3 T non-contrast-enhanced MR angiography for visualization of uterine and ovarian arteries before uterine artery embolization. Eur Radiol. 2022;32(1):470-76. doi: 10.1007/s00330-021-08141-z