Комбинированное применение микросфер HepaSphere и гадотеридола для определения нецелевой эмболизации яичников при эмболизации маточных артерий. Серия наблюдений

Обложка
  • Авторы: Шарафутдинов Б.М.1,2, Рыжкин С.А.1,3,4,5, Галимьянов Д.А.1, Газиев Э.А.1
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
    2. Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    3. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    4. ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    5. ФГБНУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности»
  • Выпуск: Том 24, № 4 (2022)
  • Страницы: 458-463
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
  • URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/132979
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2022.4.201896
  • ID: 132979

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью тазовых органов у женщин. Одним из эффективных способов лечения миом является эмболизация маточных артерий (ЭМА), возможным осложнением которой является нецелевая эмболизация яичников. В настоящее время нет определенности в отношении влияния нецелевой эмболизации яичников на фертильность и функциональность яичников, в том числе потому, что не описано точных доказательных способов определения нецелевой эмболизации.

Цель. Найти высокоточный метод определения нецелевой эмболизации яичников при ЭМА.

Материалы и методы. Представлена серия клинических случаев использования комбинированного эмболизационного материала на основе парамагнитного контрастного препарата гадотеридола и насыщаемых микросфер HepaSphere.

Результаты. При поступлении пациентам проводилась магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с контрастированием. После ЭМА данным комбинированным эмболизационным материалом на 2-е сутки госпитализации выполнялось повторное МРТ органов малого таза без контрастирования. В первом клиническом случае в строме яичников гиперинтенсивных зон не выявлено, во втором случае по данным повторного МРТ в строме левого яичника обнаружен ранее не выявленный гиперинтенсивный сигнал диаметром до 6 мм.

Заключение. Использование данного комбинированного препарата при проведении ЭМА значительно увеличивает точность обнаружения возможной нецелевой эмболизации яичников уже в раннем послеоперационном периоде.

Об авторах

Булат Марсович Шарафутдинов

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: bulaty555@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4149-118X
SPIN-код: 6282-4554

канд. мед. наук, зав. отд-нием рентгенохирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части, ассистент каф. кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии

Россия, Казань; Казань

Сергей Александрович Рыжкин

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности»

Email: rsa777@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-2595-353X
SPIN-код: 5955-5712

д-р мед. наук, доц., проф. каф. мед. физики Института физики, зав. каф. радиотерапии и радиологии им. акад. А.С. Павлова, проф. каф. общей гигиены, ст. науч. сотр. отд. радиобиологии

Россия, Казань; Москва; Казань; Казань

Диаз Альбертович Галимьянов

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: Da.Galimyanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7725-7697
SPIN-код: 7021-5543

зав. отд-нием лучевой диагностики медико-санитарной части

Россия, Казань

Эдгар Айратович Газиев

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: gazievedgar@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8692-1967
SPIN-код: 7135-6593

врач отд-ния рентгенохирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части

Россия, Казань

Список литературы

  1. Stewart EA. Clinical practice. Uterine fibroids. N Engl J Med. 2015;372(17):1646-55. doi: 10.1056/NEJMcp1411029
  2. Pelage JP, Cazejust J, Pluot E, et al. Uterine fibroid vascularization and clinical relevance to uterine fibroid embolization. Radiographics. 2005;25 (Suppl. 1):S99-117. doi: 10.1148/rg.25si055510
  3. Razavi MK, Wolanske KA, Hwang GL, et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization. Radiology. 2002;224(3):707-12. doi: 10.1148/radiol.2243011513
  4. Lanciego C, Diaz-Plaza I, Ciampi JJ, et al. Utero-ovarian anastomoses and their influence on uterine fibroid embolization. J Vasc Interv Radiol. 2012;23(5):595-601. doi: 10.1016/j.jvir.2012.01.077
  5. Kaump GR, Spies JB. The impact of uterine artery embolization on ovarian function. J Vasc Interv Radiol. 2013;24(4):459-67. doi: 10.1016/j.jvir.2012.12.002
  6. de Bruijn AM, Ankum WM, Reekers JA, et al. Uterine artery embolization vs hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):745.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2016.06.051
  7. Karlsen K, Hrobjartsson A, Korsholm M, et al. Fertility after uterine artery embolization of fibroids: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2018;297(1):13-25. doi: 10.1007/s00404-017-4566-7
  8. Kim HS, Tsai J, Lee JM, et al. Effects of utero-ovarian anastomoses on basal follicle-stimulating hormone level change after uterine artery embolization with tris-acryl gelatin microspheres. J Vasc Interv Radiol. 2006;17(6):965-71. doi: 10.1097/01.RVI.0000220425.23309.15
  9. Manyonda I, Belli AM, Lumsden MA, et al. Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids. N Engl J Med. 2020;383(5):440-51. doi: 10.1056/NEJMoa1914735
  10. Ishisaki JY, Kato H, Zhang X, et al. Comparison of 1.5 T and 3 T non-contrast-enhanced MR angiography for visualization of uterine and ovarian arteries before uterine artery embolization. Eur Radiol. 2022;32(1):470-76. doi: 10.1007/s00330-021-08141-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Клинический пример №1. МРТ с контрастированием до проведения ЭМА.

Скачать (76KB)
3. Рис. 2. Клинический пример №1. Ангиограмма правой маточной артерии до ЭМА.

Скачать (98KB)
4. Рис. 3. Клинический пример №1. Ангиограмма левой маточной артерии до ЭМА.

Скачать (109KB)
5. Рис. 4. Клинический пример №1. Ангиограмма правой маточной артерии после ЭМА.

Скачать (90KB)
6. Рис. 5. Клинический пример №1. Ангиограмма левой маточной артерии после ЭМА.

Скачать (98KB)
7. Рис. 6. Клинический пример №1. МРТ без контрастирования после ЭМА.

Скачать (107KB)
8. Рис. 7. Клинический пример №2. МРТ с контрастированием до проведения ЭМА.

Скачать (122KB)
9. Рис. 8. Клинический пример №2. Ангиограмма правой маточной артерии до ЭМА.

Скачать (112KB)
10. Рис. 9. Клинический пример №2. Ангиограмма левой маточной артерии до ЭМА.

Скачать (100KB)
11. Рис. 10. Клинический пример №2. Ангиограмма правой маточной артерии после ЭМА.

Скачать (74KB)
12. Рис. 11. Клинический пример №2. Ангиограмма левой маточной артерии после ЭМА.

Скачать (88KB)
13. Рис. 12. Клинический пример №2. МРТ без контрастирования после проведения ЭМА.

Скачать (103KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах