Отправить статью по E-mail Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин как препарат выбора для профилактики парапротезных сером в реконструктивной хирургии молочных желез
- Авторы: Ходырев С.А.1, Шабаев Р.М.2, Колядина И.В.3,4, Староконь П.М.1, Левчук А.Л.2, Самойленко В.М.5
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академик В.И. Кулакова» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 25, № 2 (2023)
- Страницы: 214-220
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/132820
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2023.2.202305
- ID: 132820
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Наиболее часто встречающимся осложнением в реконструктивной хирургии молочных желез (МЖ) с использованием силиконовых имплантов после радикального лечения по поводу новообразований является длительно сохраняющаяся лимфорея после резекционного этапа, несущая угрозу развития послеоперационных осложнений. Совершенствование хирургической техники реконструктивно- восстановительных операций на МЖ не позволяет исключить травмирование тканей с формированием полости, в которую в последующем устанавливаются инородные материалы (сетчатый эндопротез, силиконовый имплант), являющиеся одними из основных причин формирования серомы. Оптимизация фармакотерапии сопровождения в раннем послеоперационном периоде позволяет минимизировать проявления лимфореи и серомообразования, улучшить показатели качества жизни пациенток.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения 75 пациенток, перенесших реконструктивно-восстановительные операции на МЖ в комбинированном и комплексном лечении рака МЖ. Пациентки разделены на 2 репрезентативные группы в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина (Ксимедон), препарата пиримидинового ряда. При этом в одной из групп гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин назначался в соответствии с инструкцией по применению с целью оптимизации раневого процесса и профилактики гнойно-воспалительных нарушений в раннем послеоперационном периоде.
Результаты. У пациенток 1-й группы, принимавших гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин, отмечено уменьшение длительности лимфореи в 2 раза с 5,4 дня (2-я группа) до 2,6 дня после операции. Кроме того, в 1-й группе не зафиксировано ни одного случая формирования парапротезной серомы, в то время как у 16 пациенток 2-й группы проводилось пункционное ведение парапротезного лимфоцеле.
Заключение. Включение гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина в фармакотерапию сопровождения в раннем послеоперационном периоде в исследуемой группе больных позволило значительно снизить длительность и объем лимфореи, раньше удалять улавливающие дренажи из парапротезного пространства, предотвращать формирование парапротезной серомы и развитие других, более грозных осложнений (нагноение, капсулярная контрактура, экструзия силиконового импланта).
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Анатольевич Ходырев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России
Email: kampramis@mail.ru
науч. сотрудник
Россия, МоскваРамис Маратович Шабаев
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: kampramis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0428-7454
SPIN-код: 6445-0472
кандидат мед. наук, науч. сотрудник
Россия, МоскваИрина Владимировна Колядина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академик В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: kampramis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1124-6802
доктор мед. наук, професcор кафедры онкологии и паллиативной медицины имени академик А.И. Савицкого ФГБОУ ДПО РМАНПО на базе НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, ведущий науч. сотрудник НМИЦ АГП имени академик В.И. Кулакова
Россия, Москва; МоскваПавел Михайлович Староконь
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России
Email: kampramis@mail.ru
доктор мед. наук, професcор, засл. врач РФ, ст. преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики
Россия, МоскваАлександр Львович Левчук
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: kampramis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2904-0730
SPIN-код: 3600-2394
доктор мед. наук, професcор, засл. врач РФ, професcор кафедры хирургии с курсом хирургической эндокринологии
Россия, МоскваВячеслав Михайлович Самойленко
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: kampramis@mail.ru
доктор мед. наук, професcор, професcор кафедры онкологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Van Bemmel AJ, Van de Velde CJ, Schmitz RF, Liefers GJ. Prevention of seroma formation after axillary dissection in breast cancer: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2011;37(10):829-35. doi: 10.1016/j.ejso.2011.04.012
- Лукоянычев Е.Е., Измайлов С.Г., Евсюков Д.А., и др. Фармакологи- ческая регуляция реакции воспаления при имплантации сетчатого протеза в лечении пациентов с наружными грыжами живота (экспериментально-клиническое исследование). Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2022;15(2):122-31 [Lukoianychev EE, Izmailov SG, Evsiukov DA, et al. Farmakologicheskaia reguliatsiia reaktsii vospaleniia pri implantatsii setchatogo proteza v lechenii patsientov s naruzhnymi gryzhami zhivota (eksperimental'no-klinicheskoe issledovanie). Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2022;15(2):122-31 (in Russian)]. doi: 10.18499/2070-478X-2022-15-2-122-130
- Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю., Резник В.С. Ксимедон в клинической практике. Нижний Новгород, 2001 [Izmailov SG, Izmailov GA, Aver'ianov MIu, Reznik VS. Ksimedon v klinicheskoi praktike. Nizhnii Novgorod, 2001 (in Russian)].
- Измайлов С.Г., Лукоянычев Е.Е., Леонтьев А.Е., и др. Профилакти- ческое применение Ксимедона в абдоминальной хирургии. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2021;XIV(2):152-60 [Izmailov SG, Lukoianychev EE, Leont'ev AE, et al. Profilakticheskoe primenenie Ksimedona v abdominal'noi khirurgii. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2021;XIV(2):152-60 (in Russian)]. doi: 10.18499/2070-478X-2021-14-2-152-160
- Погорельцев В.И., Валимухаметова Д.А. Изучение фармакокинетики ксимедона в крови. Материалы респ. науч.-практ. конф., Нижнекамск. Казань, 1994; с. 80-1 [Pogorel'tsev VI, Valimukhametova DA. Izuchenie farmakokinetiki ksimedona v krovi. Materialy resp. nauch.-prakt. konf., Nizhnekamsk. Kazan', 1994; p. 80-1 (in Russian)].
- Измайлов С.Г., Паршиков В.В. Ксимедон: настоящее и будущее. Нижегородский медицинский журнал. 2002;3:81-7 [Izmailov SG, Parshikov VV. Ksimedon: nastoiashchee i budushchee. Nizhegorodskii meditsinskii zhurnal. 2002;3:81-7 (in Russian)].
- Паршиков В.В., Миронов А.А., Аникина Е.А., и др. Протезирующая пластика ультралегкими сетками в условиях бактериальной контаминации. Современные технологии в медицине. 2015;7(4):64-71 [Parshikov VV, Mironov AA, Anikina EA, et al. Proteziruiushchaia plastika ul'tralegkimi setkami v usloviiakh bakterial'noi kontaminatsii. Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2015;7(4):64-71 (in Russian)]. doi: 10.17691/stm2015.7.4.08
- Иванов С.В., Иванов И.С., Мамедов Р.А., и др. Динамика профиля цитокинов у больных с послеоперационными грыжами брюшной стенки при протезировании с использованием политетрафторэтилена и поливинилиденфторида. Клиническая хирургия. 2012;7:37-41 [Ivanov SV, Ivanov IS, Mamedov RA, et al. Dinamika profilia tsitokinov u bol'nykh s posleoperatsionnymi gryzhami briushnoi stenki pri protezirovanii s ispol'zovaniem politetraftoretilena i polivinilidenftorida. Klinicheskaia khirurgiia. 2012;7:37-41 (in Russian)]. PMID: 23033777.
- Kokotovic D, Burcharth J, Helgstrand F, Gögenur I. Systemic inflammatory response after hernia repair: a systematic review. Langenbecks Arch Surg. 2017;402(7):1023-37. doi: 10.1007/s00423-017-1618-1
- Доброквашин С.В., Измайлов А.Г., Шакирова Д.Х., Василькин Д.А. Применение препарата Ксимедон в хирургической практике. Практические рекомендации. Казань: Татхимфармпрепараты, 2017 [Dobrokvashin SV, Izmailov AG, Shakirova DKh, Vasil'kin DA. Primenenie preparata Ksimedon v khirurgicheskoi praktike. Prakticheskie rekomendatsii. Kazan': Tatkhimfarmpreparaty, 2017 (in Russian)].
- Измайлова А.Х., Шакирова Д.Х., Измайлов А.Г. Препараты пиримидинового ряда в экспериментальных и клинических исследованиях. Вестник современной клинической медицины. 2013;6(прил. 2):31-4 [Izmailova AKh, Shakirova DKh, Izmailov AG. Preparaty pirimidinovogo riada v eksperimental'nykh i klinicheskikh issledovaniiakh. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2013;6(suppl. 2):31-4 (in Russian)].
- Измайлов А.Г. Производные пиримидинового ряда в хирургической практике. Современная медицина. 2018;2:177-82 [Izmailov AG. Proizvodnye pirimidinovogo riada v khirurgicheskoi praktike. Sovremennaia meditsina. 2018;2:177-82 (in Russian)].
- Измайлов С.Г., Леонтьев А.Е., Бесчастнов В.В., и др. Технические аспекты активного хирургического лечения проблемных ран мягких тканей. Нижний Новгород, 2020 [Izmailov SG, Leont'ev AE, Beschastnov VV, et al. Tekhnicheskie aspekty aktivnogo khirurgicheskogo lecheniia problemnykh ran miagkikh tkanei. Nizhnii Novgorod, 2020 (in Russian)].
- Ware JE Jr., Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473-83. PMID: 1593914.
Дополнительные файлы
