По следам SABCS 2022: TOP-16 исследований по раннему раку молочной железы, которые могут изменить нашу клиническую практику

Обложка
  • Авторы: Колядина И.В.1,2
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    2. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 25, № 1 (2023)
  • Страницы: 35-45
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
  • URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/132792
  • DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2023.1.202053
  • ID: 132792

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ исследований, представленных на конференции SABCS 2022 по лечению рака молочной железы (РМЖ); выделены 16 наиболее интересных и значимых работ, которые доложены на устных или постерных сессиях. Представлены данные крупных рандомизированных и популяционных исследований, включая TAM-01 (роль адъювантной терапии тамоксифеном в дозе 5 мг при раке in situ), шесть исследований по хирургическому лечению раннего РМЖ, в том числе метаанализ по оценке влияния объема операции на показатели общей выживаемости, сравнение результатов таргетной лимфодиссекции и биопсии сигнальных лимфоузлов у больных после неоадъювантной системной терапии, анализ частоты локальных рецидивов после органосохраняющего лечения у больных мультицентричным РМЖ, а также влияние носительства патогенных вариантов мутаций генов ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2 и PALB2 на возникновение рака контрлатеральной молочной железы. Среди исследований по лекарственной терапии представлены 10-летние результаты APT trial, PEONY trial, результаты анализа TMC по различной роли добавления карбоплатина в режимы неоадъювантной химиотерапии у больных тройным негативным РМЖ моложе и старше 50 лет, рандомизированных клинических исследований по эскалации адъювантной эндокринотерапии в группах высокого риска рецидива (MonarchE и SWOG S1207), а также новые данные по когнитивной дисфункции после химиотерапии у больных в исследовании RxPONDER trial. Также заслуживают внимания анализы по лечению больных в особых клинических ситуациях: первые результаты исследования POSITIVE trial – оценка онкологических и акушерских исходов прерывания адъювантной эндокринотерапии с целью наступления беременности, анализ смертности мужчин с РМЖ за последние 20 лет, а также анализ влияния метилмалоновой кислоты на старческую слабость у больных ранним РМЖ.

Об авторах

Ирина Владимировна Колядина

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: irinakolyadina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1124-6802

д-р мед. наук, проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. акад. А.И. Савицкого ФГБОУ ДПО РМАНПО на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», вед. науч. сотр. ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. De Censi A. 10 year results of phase 3 trial of low-dose tamoxifen in noninvasive breast cancer. SABCS 2022, VJOncology.
  2. Rajan KK. Оverall survival following breast conserving surgery and adjuvant radiotherapy compared with mastectomy for early stage breast cancer: a systematic review and meta-analysis. SABCS 2022.
  3. Krug D. Pathologic complete response and breastconserving surgery are associated with improved prognosis in patients with early stage triple-negative breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy. SABCS 2022, PD15-06 spotlight poster discussion 15.
  4. Thomssen C, Balic M, Harbeck N, Gnant M. St. Gallen/Vienna 2021: A Brief Summary of the Consensus Discussion on Customizing Therapies for Women with Early Breast Cancer. Breast Care (Basel). 2021;16(2):135-43. doi: 10.1159/000516114
  5. Kuemmel S, Heil J, Rueland A, et al. A Prospective, Multicenter Registry Study to Evaluate the Clinical Feasibility of Targeted Axillary Dissection (TAD) in Node-positive Breast Cancer Patients. Ann Surg. 2022;276(5):e553-62. doi: 10.1097/SLA.0000000000004572
  6. Montagna G, Mrdutt M, Sun SX, et al. The OPBC-04/EUBREAST-06/OMA Study Oncological Outcomes Following Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) or Targeted Axillary Dissection (TAD) in Breast Cancer Patients Downstaging From Node Positive To Node Negative with Neoadjuvant Chemotherapy. SABCS 2022.
  7. Boughey JC. Alliance ACOSOG Z11102: impact of breast conservation therapy on local recurrence in pts with MIBC. SABCS 2022, VJOncology.
  8. Graeser M, Engel C, Rhiem K, et al. Contralateral breast cancer risk in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. J Clin Oncol. 2009;27(35):5887-92. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9430
  9. Yadav S, Boddicker NJ, Na J, et al. GS4-04 Population-based Estimates of Contralateral Breast Cancer Risk among Carriers of Germline Pathogenic Variants in ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2 and PALB2. SABCS 2022.
  10. Tolaney S, Barry W, Guo H, et al. Seven-year (yr) follow-up of adjuvant paclitaxel (T) and trastuzumab (H) (APT trial) for node-negative, HER2-positive breast cancer (BC). J Clin Oncol. 2017;35(15):511. doi: 10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.511
  11. Tolaney S, Tarantino P, Graham N, et al. PD18-02 Adjuvant paclitaxel and trastuzumab trial (APT) for node-negative human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2+) breast cancer: final 10-year analyses. SABCS 2022.
  12. Shao Z, Pang D, Yang H, et al. Final analysis of the phase III PEONY trial: long-term efficacy and safety of neoadjuvant–adjuvant pertuzumab or placebo, plus trastuzumab and docetaxel, in patients with HER2-positive early or locally advanced breast cancer. SABCS 2022.
  13. Gupta S, Nair NS, Hawaldar R, et al. GS5-01 Addition of platinum to sequential taxane-anthracycline neoadjuvant chemotherapy in patients with triple-negative breast cancer: A phase III randomized controlled trial. SABCS 2022.
  14. Johnston S, Toi M, O'Shaughnessy J, et al. GS1-09 Abemaciclib plus endocrine therapy for HR+, HER2-, node-positive, high-risk early breast cancer: results from a pre-planned monarchE overall survival interim analysis, including 4-year efficacy outcomes. SABCS 2022.
  15. Chavez-MacGregor M, Miao J, Pusztai L, et al. GS1-07 Results from a phase III randomized, placebocontrolled clinical trial evaluating adjuvant endocrine therapy +/- 1 year of everolimus in patients with high-risk hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancer: SWOG S1207. SABCS 2022.
  16. Kang I, Forschmiedt JK, Loch MM, et al. Patient-reported Cognitive Impairment in women participating in the RxPONDER trial (SWOG S1007) by menopausal status. SABCS 2022.
  17. Partridge AH, Niman SM, Ruggeri M, et al. Pregnancy Outcome and Safety of Interrupting Therapy for women with endocrine responsive breast cancer: Primary Results from the POSITIVE Trial (IBCSG 48-14/BIG 8-13). SABCS 2022.
  18. Leone J, Hassett MJ, Freedman R, et al. PD6-08 Mortality risks over 20 years in men with stage I–III hormone receptor-positive breast cancer. Cancer Res. 2023;83(Suppl. 5):PD6-08.
  19. Fox S, Speirs V, Shaaban A. Male breast cancer: an update. Virchows Arch. 2022;480(1):85-93. doi: 10.1007/s00428-021-03190-7
  20. Colleoni M, Sun Z, Price KN, et al. Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up: Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V. J Clin Oncol. 2016;34(9):927-35. doi: 10.1200/JCO.2015.62.3504
  21. Leone JP, Leone J, Zwenger AO, et al. Prognostic Significance of Tumor Subtypes in Women With Breast Cancer According to Stage: A Population-based Study. Am J Clin Oncol. 2019;42(7):588-95. doi: 10.1097/COC.0000000000000563
  22. Wu Q, Hatse S, Kenis C, et al. PD6-03 Serum methylmalonic acid concentrations at breast cancer diagnosis strongly correlate with frailty: a retrospective cross-sectional study. SABCS 2022. Cancer Res. 2023;83(Suppl. 5):PD6-03.
  23. Boutin M, Presse N, Martineau T, et al. Mass spectrometry analysis of urinary methylmalonic acid to screen for metabolic vitamin B12 deficiency in older adults. Bioanalysis. 2020;12(10):693-705. doi: 10.4155/bio-2020-0106
  24. Gomes A, Ilter D, Low V, et al. Age-induced accumulation of methylmalonic acid promotes tumour progression. Nature. 2020;585(7824):283-7. doi: 10.1038/s41586-020-2630-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Частота развития РМЖ (инвазивного и DCIS) в общей группе (a) и у больных с DCIS (b) в исследовании TAM 01 [1].

Скачать (137KB)
3. Рис. 2. Метаанализ 37 исследований по оценке влияния объема операции на ОВ у больных РМЖ I–III стадий [2].

Скачать (298KB)
4. Рис. 3. Влияние объема операции на показатели БРВ (a) и ОВ (b) у больных тройным негативным РМЖ после НАХТ в объединенном анализе GBG [3].

Скачать (176KB)
5. Рис. 4. Сравнение частоты локорегионарных рецидивов (a) и всех инвазивных рецидивов (b) между группами, перенесшими TAD и БСЛУ, в исследовании OPBC-04/EUBREAST-06/OMA [6].

Скачать (152KB)
6. Рис. 5. Риск и частота развития рака контрлатеральной молочной железы у больных в пре- и менопаузе в исследовании CARRIERS [9].

Скачать (166KB)
7. Рис. 6. БСВ (a), БРВ (b) и ОВ (c) в РКИ PEONY [12].

Скачать (202KB)
8. Рис. 7. Частота pCR в исследовании TMC у больных моложе (a) и старше 50 лет (b) в РКИ III фазы TMC [13].

Скачать (127KB)
9. Рис. 8. Выживаемость без инвазивного рецидива (a) и без отдаленных метастазов (b) в исследовании MonarchE [13].

Скачать (227KB)
10. Рис. 9. Выживаемость без инвазивного рецидива (a) и ОВ (b) в исследовании SWOG S1207 у пременопаузальных женщин [15].

Скачать (199KB)
11. Рис. 10. Риск выраженного снижения когнитивной функции у пациентов в пре- и менопаузе в различные сроки после первичного лечения [16].

Скачать (103KB)
12. Рис. 11. Дизайн исследования POSITIVE [17].

Скачать (81KB)
13. Рис. 12. Доля рецидивов (a) и отдаленных метастазов (b) РМЖ у пациенток в исследовании POSITIVE и контрольной группе – исследованиях SOFT/TEXT [17].

Скачать (185KB)
14. Рис. 13. Трехлетняя частота всех рецидивов (BCFI) в различных подгруппах больных [17].

Скачать (284KB)
15. Рис. 14. Доля смертей от РМЖ в мужской популяции больных РМЖ, по данным анализа базы данных SEER в зависимости от стадии (a) и статуса лимфоузлов (b) [18].

Скачать (217KB)
16. Рис. 15. Доля рецидивов у женщин с HR+/HER2-негативным РМЖ в зависимости от числа пораженных лимфоузлов (a) и смертей от РМЖ при III стадии заболевания (b) [20, 21].

Скачать (127KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах