Отправить статью по E-mail Опыт лечения радиоиндуцированной ангиосаркомы молочной железы у пациентки с первично-множественным поражением молочной железы и мочевого пузыря. Клинический случай
- Авторы: Семенов Э.В.1,2, Гасымлы Д.Д.1,2, Зюзюкина А.В.1,2, Зуков Р.А.1,2,3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
- КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
- ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России
- Выпуск: Том 24, № 3 (2022)
- Страницы: 380-383
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1815-1434/article/view/104941
- DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2022.3.201687
- ID: 104941
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Среди первично-множественных злокачественных образований рак молочной железы встречается наиболее часто и в большинстве случаев сочетается со второй молочной железой, телом матки, желудком, толстой кишкой, кожей, яичником. Ангиосаркома молочной железы – достаточно редкое заболевание с неблагоприятным прогнозом. Основным фактором риска возникновения радиоиндуцированной ангиосаркомы является лучевая терапия на область молочной железы. Диагностика основывается на клинической картине, результатах морфологического и иммуногистохимического заключений. Единых стандартов лечения данной патологии нет, применяются хирургический метод, системная терапия, а также лучевая терапия. В статье представлен клинический случай пациентки 1952 года рождения, у которой в 2014 г. диагностирован первично-множественный синхронный рак: рак левой молочной железы IIA стадии (сT2N0M0); рак мочевого пузыря I стадии (сT1сN0M0). После комплексного лечения пациентка получала адъювантную эндокринотерапию тамоксифеном. В декабре 2018 г. появились единичные образования синюшного цвета в области послеоперационного рубца, в последующем в течение месяца – бурный рост образований на коже, с тенденцией к их слиянию и некрозу. С подозрением на рецидив заболевания отправлена на биопсию образований. Иммуноморфологическая картина соответствует ангиосаркоме кожи молочной железы. Выполнена простая мастэктомия. Через 3 мес – продолженный рост ангиомиосаркомы в мягкие ткани передней грудной стенки. Пациентке проведены иссечение опухоли мягких тканей грудной клетки и послеоперационной курс лучевой терапии: разовая очаговая доза 2,5 Гр, суммарная очаговая доза 50 изоГр. При контрольных осмотрах с января по декабрь 2021 г. данных в пользу продолженного роста и рецидива заболевания нет. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует опыт диагностики и лечения радиоиндуцированной ангиосаркомы у пациентки с первично-множественным синхронным поражением молочной железы и мочевого пузыря.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Эдуард Васильевич Семенов
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
Email: semenov_krasgmu@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования, зав. поликлиникой
Россия, Красноярск; КрасноярскДюня Джамильевна Гасымлы
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
Email: dgasymly@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0247-9831
аспирант каф. онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования, врач-онколог
Россия, Красноярск; КрасноярскАлена Владимировна Зюзюкина
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alena-vz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6758-4800
SPIN-код: 6663-3600
канд. мед. наук, доц. каф. онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования, врач-онколог
Россия, Красноярск; КрасноярскРуслан Александрович Зуков
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»; ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр» ФМБА России
Email: zukov.ra@krasgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7210-3020
SPIN-код: 3632-8415
д-р мед. наук, проф. каф. онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования, глав. врач
Россия, Красноярск; Красноярск; КрасноярскСписок литературы
- Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Шахзадовой А.О. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2018 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, АО Shahzadova. Moscow: MNIOI im. PA Gertsena – filial FGBU “NMITs radiologii” Minzdrava Rossii, 2021 (in Russian)].
- Бобко Ю.И., Савицкий С.Э. Клинические особенности первично-множественного рака молочной железы. Поволжский онкологический вестник. 2011;1(1):25-6 [Bobko YuI, Savitsky SE. Clinical features of primary multiple breast cancer. Povolzhsky Oncological Bulletin. 2011;1(1):25-6 (in Russian)].
- Кожар В.Л., Луд Н.Г., Соболь В.Н. Первично-множественный рак молочной железы. Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: материалы 71-й научной сессии сотрудников университета. Витебск, 2016; c. 10-2 [Kozhar VL, Lud NG, Sobol VN. Pervichno-mnozhestvennyi rak molochnoi zhelezy. Dostizheniia fundamental'noi, klinicheskoi meditsiny i farmatsii: materialy 71-i nauchnoi sessii sotrudnikov universiteta. Vitebsk, 2016; p. 10-2 (in Russian)].
- Kinoshita Y, Singh A, Rovito PM, et al. Double primary cancers of the prostate and bladder: a literature review. Clin Prostate Cancer. 2004;3(2):83-6.
- Inci O, Kaya E, Alagol B, et al. Multipleprimary malignant neoplasms in urologic patients. Int Urol Nephrol. 2004;36(1):1-4.
- Леонов О.В., Слонимская Е.М., Долгих В.Т. Опыт лечения больных с урологической полинеоплазией. Вопросы онкологии. 2008;54(2):220-4 [Leonov OV, Slonimskaya EM, Dolgikh VT. Experience in the treatment of patients with urological polyneoplasia. Issues of oncology. 2008;54(2):220-4 (in Russian)].
- Леонов О.В., Долгих В.Т., Копыльцов Е.И., Алексеев Б.Я. Первично- множественные злокачественные новообразования с поражением мочеполовых органов. Онкоурология. 2010;6(2):56-60 [Leonov OV, Dolgikh VT, Kopyltsov EI, Alekseev BYa. Primary multiple malignant neoplasms with lesions of the genitourinary organs. Oncourology. 2010;6(2):56-60 (in Russian)].
- Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP. Angiosarcoma after breast-conserving therapy. Cancer. 2003;97(8):1832-40. doi: 10.1002/cncr.11277
- Lehnhardt M, Bohm J, Hirsch T, et al. Strahlen-induzierte Angiosarkome der Brust. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2017;49(2):103-10 [Lehnhardt M, Bohm J, Hirsch T, et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2017;49(2):103-10 (in German)]. doi: 10.1055/s-0043-106583
- Hodgson NC, Bowen-Wells C, Moffat F, et al. Angiosarcomas of the breast: a review of 70 cases. Am J Clin Oncol. 2007;30(6):570-3. doi: 10.1097/COC.0b013e3181131d62
- Dogan A, Kern P, Schultheis B, et al. Radiogenic angiosarcoma of the breast: case report and systematic review of the literature. BMC Cancer. 2018;18(1):463. doi: 10.1186/s12885-018-4369-7
Дополнительные файлы
