Endoskopicheskaya retrogradnaya pankreatokholangiografiya v differentsial'noy diagnostike opukholey podzheludochnoy zhelezy

Несмотря на быстрое развитие и постоянное совершенствование инструментальных высокотехнологичных методик обследования больных, выявление опухолевой патологии и особенно дифференциальная диагностика опухолей и неопухолевых заболеваний поджелудочной железы остается сложной задачей. К сожалению, у основной массы больных опухоли этой локализации диагностируются на поздних стадиях, что определяет и неудовлетворительный прогноз В настоящее время в связи с широким применением в клинической практике методов лучевой диагностики (ультразвуковое исследование - УЗИ, компьютерная томография - КТ, магнитно-резонансная томография - МРТ) и возможности получения морфологической верификации диагноза с помощью прицельной контролируемой чрескожной пункции объемных образований билиопанкреатодуоденальной области (БПДО), показания к эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии ЭРПХГ в онкологии относительно сузились, однако и сейчас она остается одним из основных методов уточняющей диагностики, в частности дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита, особенно его псевдотуморозной формы, которая представляет наибольшие трудности. Для оценки диагностической значимости ЭРПХГ нами проведен анализ результатов данного исследования у 212 больных, поступивших в стационар РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, с диагнозом опухоли билиопанкреатодуоденальной области или подозрением на ее наличие. С учетом специфики данной статьи мы провели углубленный анализ результатов диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита и их сравнение с результатами других инструментальных методик обследования. В настоящее время возможности ЭРПХГ значительно расширяются в связи с ее комбинацией с эндоскопическим УЗИ, в том числе с использованием внутрипротокового датчика, тонкоигольной пункционной биопсией через канал эндоскопа под контролем ЭУЗИ, а также методиками внутрипротоковой биопсии

поджелудочная железа, рак, опухоль, диагностика, аденокарцинома, панкреатит, ретроградная панкреатохолангиография