Том 15, № 5 (2011)

Для изучения прочности соединения облицовочных композитов и адгезивных систем, применяемых для изготовления зубных металлокомпозитных протезов, используют методику исследования, регламентированную международным стандартом ИСО 10477 от 2004-10-01. Авторы предлагают при подсчете результатов исследования использовать не стандартную площадь композитной облицовки, формируемую специальным шаблоном, а индивидуальную реальную площадь отрыва полимера от металлической пластины. По данным авторов, реальная площадь отрыва композита не совпадает с площадью облицовки при изготовлении образцов. Это несоответствие необходимо учитывать при подсчете результатов, так как значение прочности соединения в мегапаскалях (МПа) является величиной относительной и зависит от прилагаемого усилия в килограммах к определенной площади. Для определения этой площади использовали микрофотографирование объектов с помощью светооптического цифрового микроскопа и измерение его в графическом редакторе ПланКад. Применяя полученные данные реальной площади отрыва композита от металла, но не стандартной, нам удалось значительно повысить точность измерения силы соединения облицовочного композитного материала с поверхностью металла.

Понимание иммунологии цитокинов чрезвычайно важно для создания рациональных способов лечения воспалительных заболеваний пародонта. Цитокины, относящиеся к классическому семейству интерлейкина-1 (IL-1), т. е. IL-1α и IL-1β, а также IL-18, играют ключевую роль в развитии воспаления. Недавно выявлены другие члены семейства IL-1. К ним относятся шесть цитокинов, гены которых являются последующими по отношению к генам для IL-1α и IL-1β в хромосоме 2 (IL-1F5-10), а также цитокин IL-33, который является лигандом для ST2, члена суперсемейства рецепторов IL-1R/Toll-подобных рецепторов (TLR), IL-1F6, IL-1F8 и IL-1F9 - агонисты и вместе со своим рецептором IL-1Rrp2 заметно экспрессируются в эпителиальных клетках, что свидетельствует об их роли в иммунной реакции организма в области кожи и желудочно-кишечного тракта, включая полость рта. Синовиальные фибробласты и суставные хондробласты также экспрессируют Il-1Rrp2 и реагируют на IL-1F8, что указывает на их возможную роль в развитии пародонтита.

В статье проанализированы результаты лечения больных с воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта с применением богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) на этапе ортодонтического лечения в составе комплексного. Использование данного метода показало, что применение аутогенной БоТП ускоряет естественные механизмы заживления, кроме того, количество обострений хронического пародонтита снижается в 2 раза, что свидетельствует об укреплении местного иммунитета в полости рта.

В работе представлен сравнительный анализ эффективности влияния локальной эстрогенотерапии на ткани протезного ложа с традиционным методом ортопедического лечения женщин съемными пластиночными протезами в постменопаузальный период и сроки адаптации к ним. Проведенные исследования показали, что локальное применение эстрогенов при ортопедическом лечении женщин постменопаузального периода, сопровождающегося выраженной гипоэстрогенией, съемными пластиночными протезами значительно повышает его эффективность по сравнению с традиционным.

У больных хроническим генерализованным пародонтитом изучен ряд фармакологических эффектов цитофлавина. Применение цитофлавина в комплексном лечении заболевания приводит к уменьшению выраженности воспалительного процесса в тканях пародонта, что во многом сопряжено со способностью препарата модулировать функционально-метаболическое состояние эритроцитов. Показано, что восстановление состава фосфолипидного бислоя их мембран происходит за счет эффекта препарата уменьшать активность фосфолипазы A2 и купировать явления оксидативного стресса.

Обследованы 50 больных с переломами нижней челюсти, у которых клинически и с помощью дополнительных методов обследования выявлены выраженная активация симпатического отдела вегетативной нервной системы и напряженность механизмов адаптации. Установлено влияние состояния вегетативной нервной системы на течение посттравматического периода.

У 1320 женщин репродуктивного возраста изучали частоту и удельный вес обострения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) за один год с учетом фаз и стадий менструального цикла. Выявлено, что частота обострения ХГП на 100 женщин составляет 75,83. Большая частота определялась в поздней стадии фолликулиновой (40,83) и лютеиновой (32,24) фаз, большой удельный вес обострения наблюдали также в поздней стадии фолликулиновой (80,52%) и лютеиновой (95,35%) фаз. Полученные результаты предопределяют новые задачи исследования по изучению механизмов обострения ХГП у женщин репродуктивного возраста и разработке оптимальных методов комплексной профилактики и лечения.

Цель исследования - изучение клинической эффективности комплексного препарата, содержащего калия фторид и экдистерон. Обследованы 87 пациентов в возрасте от 21 года до 58 лет с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов. Клиническую эффективность оценивали сразу после окончания курса лечения, а также через 1, 6 и 12 мес. Исследование показало, что препарат является эффективным средством при лечении гиперестезии твердых тканей зубов.

При медико-экономической экспертизе наиболее часто выявляется необоснованное завышение объема и стоимости оказанной медицинской помощи. Наблюдается варьирование данного показателя, который в 2006 г. составил 22,04%, в 2009 г. - 5,06%. Оказание медицинской помощи ненадлежащего качества встречается значительно реже, чем предыдущий дефект. Данный показатель соответствовал в 2006 г. 0,56%, в 2009 г. 1,21%. При проведении медико-экономической экспертизы необходимы мониторинг и анализ организации, динамики, структуры выявленных дефектов и ошибок, лечебно-диагностического процесса на соответствие установленным коэффициентам потребления стоматологических услуг по классификатору медицинских услуг, используемому в системе ОМС, и разработанным стандартам.

Определяли состояние полости рта (степень пораженности зубов кариесом, уровень гигиены полости рта, состояние пародонта) у 101 студента стоматологического направления лечебного факультета Университета Палацкого в Оломоуце в 2009/10 учебном году. Кроме того, мы попытались установить взаимосвязь между уровнем информированности индивидуума об этиологии и патогенезе заболеваний органов полости рта и их наличием у данного лица.

Одним из методов изучения качества медицинской помощи является экспертная оценка информации, отраженной в первичной медицинской документации (МД). Данный метод позволяет судить о соответствии оказываемой пациентам медицинской помощи при конкретных нозологических формах заболеваний разработанным алгоритмам и стандартам лечебно-диагностического процесса. Болезни пародонта имеют высокую распространенность среди населения России. Согласно исследованиям, распространенность воспалительных заболеваний пародонта, значительно увеличивается с возрастом пациентов (до 81% у взрослого населения 35-44 лет и до 100% у лиц 65 лет и старше), при этом нарастает и тяжесть поражения. В данном исследовании показан анализ качества ведения МД на примере пародонтологического отделения типовой стоматологической поликлиники Москвы.