Том 15, № 2 (2011)

В настоящее время авторы считают актуальным установку дентального имплантата непосредственно в лунку удаленного зуба. Учитывая возможность возникновения воспалительных осложнений, связанных с потенциальным периапикальным инфекционным процессом, они считают необходимым локальное антимикробное воздействие. Разработан дентальный имплантат с биокомпозиционным серебросодержащим покрытием. Проведено исследование морфологии и химических свойств поверхности дентального имплантата in vitro. В эксперименте in vivo продемонстрирована остеоинтеграция инфраструктуры с биокомпозиционным антибактериальным покрытием.

Авторы на основании результатов вирусологического исследования паротидного секрета 31 больного с хроническим интерстициальным сиалоаденозом установили, что поражение слюнных желез, ассоциированное с герпес-вирусной инфекцией, наблюдается относительно редко (26%), при этом наиболее часто выявляются вирусы типа Эпштейна-Барр (16%). Поражение слюнных желез вирусами семейства Herpesviridae приводит к менее выраженному болевому симптому и значительному нарушению функции слюнных желез.

На оценке результатов исследования авторы обосновали применение антигипоксанта оксиден в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Выявлена более высокая эффективность лечения по сравнению с традиционной терапией в группе больных ХГП легкой и средней степени тяжести, получавших антигипоксант оксиден.

Рассматривается использование биохимических показателей метаболизма фосфатидилинозитов в динамике для объективного контроля эффективности лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом. Описаны следующие тенденции: нормализация уровня фосфатидилинозитов в крови из десны пациента отражает прекращение повреждающего воздействия агрессивных факторов на ткани пародонта. Восстановление до нормального уровня арахидоновой кислоты свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса. Нормализация содержания простагландина Е2 (ПГЕ2) отражает устранение деструкции костной ткани. Таким образом, только комплексный подход к исследованию крови из десны больного позволяет точно, с высокой степенью воспроизводимости и достоверности, оценить степень тяжести заболевания и определить динамику состояния пародонта в процессе лечения.

Проведено изучение количественной плотности и функциональной активности тучных клеток, продуцирующих мелатонин, слизистой оболочки нормальной десны и при воспалительных заболеваниях пародонта до и после проведенного лечения. Полученные данные свидетельствуют о значительном снижении количества тучных клеток, продуцирующих мелатонин, в слизистой оболочке десны при воспалительных заболеваниях пародонта. В отдаленные сроки после лечения (через 1, 3 и 6 мес) количественная плотность тучных клеток, продуцирующих мелатонин, увеличивается и достигает практически нормальных значений при хроническом генерализованном катаральном гингивите и хроническом генерализованном пародонтите (ХГП) легкой степени, тогда как при ХГП средней и тяжелой степени остается значительно ниже нормы, что коррелирует со степенью тяжести воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта.

В содержимом 300 пародонтальных карманов из различных симметричных участков 75 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) исследован состав пародонтопатогенной микрофлоры I типа (Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Actinobacillus actinomycetemcomitans), Tannerella forsythia (Bacteroides forsythus) и Treponema dinticola) методом мультиплексной ПЦР. Показано, что у 20% пациентов во всех обследованных участках выявлены пародонтопатогены I типа, но у 25% больных они отсутствовали. Установлено, что пигментообразующие виды бактерий (Р. intermedia, Т. forsythia и Р. gingivalis) могут быть выявлены в трех-четырех квадрантах зубодесневой борозды с вероятностью 50-70%. T. denticola и А. actinomycetemcomitans - только в одном квадранте в 47-56% случаев. Полученные данные могут быть полезны для определения вклада локальных или системных этиологических факторов на чувствительность организма к заболеванию и иметь значение для клинической диагностики и лечения воспалительных заболеваний полости рта.

Анализ обследования и лечения 103 пациентов с ороантральным сообщением в челюстно-лицевом госпитале выявил следующие особенности: пациенты находящиеся в наиболее трудоспособном возрасте, преобладали в государственных клиниках Москвы; отсутствовали попытки устранить перфорацию непосредственно после удаления зуба. Погрешности в диагностике являлись основной причиной перфорации, а "артефакты" в верхнечелюстном синусе (корни зубов, резиновые дренажи, лечебные препараты) свидетельствовали о нерациональной лечебной тактике. Авторы считают необходимым уточнить учебно-методический план повышения квалификации врачей. Особое внимание следует уделить совершенствованию практических навыков по устранению перфорации синуса на амбулаторном приеме.

Целью настоящего исследования является построение прогностической модели индивидуального гарантированного срока службы частичных съемных протезов.

Приведены показатели стоматологического статуса (СтС) и качества стоматологического лечения у лиц 35-44 лет при традиционной организации контроля качества в ведомственной стоматологической клинике. Проведено сравнение интенсивности стоматологических заболеваний с соответствующими показателями по Москве и России. Прослежена динамика улучшения СтС в зависимости от объема стоматологического лечения и показаны преимущества полной санации полости рта с включением зубного протезирования.