Декомпрессионное дренирование (марсупиализация) при лечении обширных кист челюстей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Одонтогенные кисты челюстей являются одним из наиболее часто встречающихся заболеваний челюстно- лицевой области, в качестве основных методов лечения которого применяют цистотомию и цистэктомию. Несмотря на широкое применение данных оперативных методов лечения, они не лишены недостатков. В представленном клиническом материале показана возможность амбулаторного лечения пациента с большим полостным образованием тела челюсти методом декомпрессионного дренирования (марсупиализации). Предложенное оперативное пособие может применяться как изолированно (основной метод лечения), так и в сочетании с последующей цистэктомией. В современной отечественной и зарубежной литературе публикации, посвященные данному методу лечения больших и гигантских кист челюстей, встречаются редко, в связи с чем и представлено данное клиническое наблюдение.

Об авторах

Максим Игоревич Музыкин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: muzikinm@gmail.com

канд. мед. наук, докторант кафедры

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Арсений Александрович Головко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: senyagolovko@mail.ru
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Михаил Владимирович Мельников

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: pkmisha1311@gmail.com
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Андрей Константинович Иорданишвили

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: professoraki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0052-3277

д-р мед. наук, профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Вячеслав Альбертович Ратников

Северо-западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова

Email: dr.ratnikov@mail.ru

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Головко А.А., Тегза Н.В., Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Методы лечения обширных кист челюстей (обзор литературы) // Известия Российской военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № S3-1. С. 25–28.
  2. Слесарева О.А. Современные методы диагностики и хирургического лечения фолликулярных кист челюстей у детей // Медицинский альманах. 2019. Т. 61, № 5–6. С. 101–103.
  3. Oliveros-Lopez L. Reduction rate by decompression as a treatment of odontogenic cysts // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017. Vol. 22, N 5. P. 635-642.
  4. Иорданишвили А.К., Толмачёв И.А. Музыкин М.И., Головко А.А. Профессиональные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи при стоматологической реабилитации взрослых пациентов // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. Т. 53, № 1. С. 50–55.
  5. Ji-Su Oh. Clinical and histomorphometric evaluation of decompression followed by enucleation in the treatment of odontogenic keratocyst // Journal of Dental Sciences. 2018. Vol. 13. P. 329–333.
  6. Щипский А.В., Годунова И.В. Причины рецидивов кистозных образований челюстей. // Стоматология. 2016. Т. 95, № 2. С. 84–88.
  7. Castro M.S. Surgical treatments for nonsyndromic odontogenic keratocysts // Clin Oral Investig. 2018. Vol. 22. C. 2089–2101.
  8. Иорданишвили А.К., Музыкин М.И., Жмудь М.В. Операция удаления зуба. Осложнения и последствия, их профилактика и лечение (учебное пособие). СПб.: Человек; 2019.
  9. Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Модель саногенеза постэкстракционной регенерации костной ткани челюстей // Экология человека. 2020. Т. 8. С. 40–48.
  10. Briki S. Cysts and tumors of the jaws treated by marsupialization: A description of 4 clinical cases // J Clin Exp Dent. 2019. Vol. 11, N 6. P. 565–569.
  11. Maltoni I. Marsupialization of a dentigerous cyst followed by orthodontic traction of two retained teeth: A case report International Orthodontics. 2019. Vol. 17. P. 365–374.
  12. Балин В.Н., Балин Д.В., Шенгелия Е.В., Иорданишвили А.К., Музыкин М.И. Остеостимулирующее действие ксеногенного костного материала на репаративный остеогенез (экспериментально-морфологическое исследование) // Стоматология. 2015. Т. 94, № 2. С. 5–9.
  13. Noriaki A. Multidisciplinary approach for treatment of a dentigerous cyst — marsupialization, orthodontic treatment, and implant placement: a case report // Journal of Medical Case Reports. 2018. Vol. 12. P. 305–307.
  14. Moraes AT. Marsupialization before enucleation as a treatment strategy for alarge calcifying odontogenic cyst: Case report // International Journal of Surgery Case Reports. 2019. Vol. 67. P 239–244.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Ортопантомограмма пациента И., 58 лет, исходная клиническая картина.

Скачать (569KB)
3. Рис. 2. Пациент И., этапы лечения. a — исходная клиническая ситуация в полости рта; b — удаление зуба 3.4; c — активное аспирационное дренирование содержимого кисты; d — установлена и фиксирована силиконовая трубка для декомпрессионного дренирования.

4. Рис. 3. Пациент И.: рост костной ткани в области дефекта на этапах декомпрессионного дренирования, срезы компьютерной томограммы. a, b, c — исходная клиническая ситуация; d, e, f — через 3 мес; g, h, i — через 6 мес; j, k, l — через 12 мес.

5. Рис. 4. Этапы операции цистэктомии у пациента И. a — полное восстановление костной ткани через 2 мес после удаления дренажной трубки; b — формирование пропилов для атравматичного снятия передней костной стенки остаточной кистозной полости; c — удаление оболочки кисты; d — фиксация костной стенки на прежнем месте микровинтами; e — внешний вид раны после наложения швов.

6. Рис. 5. Ортопантомограмма пациента И. перед началом стоматологической реабилитации по поводу частичной утраты зубов.

Скачать (554KB)
7. Рис. 6. Хирургических этап лечения частичного отсутствия зубов пациента И. a — полость рта до оперативного лечения; b — костная ткань после регенерации; c — удаление микровинтов; d — формирование ложа для дентальных имплантатов; e — восстановление анатомических соотношений в ране и наложение швов.


© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах