Сравнение эффективности материалов «Триоксидент» и «Канал МТА» при закрытии перфораций пульповой камеры

Актуальность. Современный тренд стоматологии — принцип минимальной инвазивности. Сохранение витальности зуба является актуальным принципом работы. При лечении глубокого кариеса или пульпита биологическим методом часто происходит вскрытие пульповой камеры. Даже при кровотечении есть вероятность оставить зуб витальным. После гемостаза проводили антибактериальную обработку кариозной полости и наложение прокладки. Отечественные производители предлагают для этих целей два аналога — «Триоксидент» и «Канал МТА».

Цель исследования — сравнить эффективность отечественных материалов «Триоксидент» и «Канал МТА» при использовании в качестве лечебно-изолирующего покрытия пульпы.

Материалы и методы. Проанализированы 27 клинических случаев у пациентов 23–35 лет с диагнозом «глубокий кариес дентина» К02.2 (по МКБ-10) моляров и премоляров верхних и нижних челюстей. Все клинические случаи объединяли жалобы пациентов на периодически возникающие ноющие боли, глубина кариозных полостей и вскрытая полость зуба в одной точке. Пациентов разделили на две группы, в каждой проводились следующие этапы диагностики и лечения. Диагностика осуществлялась до начала работы и при осмотре через 7 дней, 6, 12, 18 мес. Этапы лечения кариеса были одинаковыми, отличались лишь материалы для закрытия перфораций: в 1-й группе — «Триоксидент», во 2-й группе — «Канал МТА».

Результаты. Отмечено, что применение материалов «Триоксидент» и «Канал МТА» является эффективным выбором для закрытия перфораций пульповой камеры при лечении глубокого кариеса и хронического пульпита. Боли отсутствовали у 30,8% и 42,1% пациентов в 1-й и 2-й группах соответственно. Через 6, 12, 18 мес пациенты жалоб на леченные зубы не предъявляли, холодовой тест был положительным кратковременным в 26 случаях, средний показатель тока при электроодонтодиагностике (минимальное значение 4, максимальное — 8) составил 5,6 мкА, 25 реставраций имели оценку Альфа по критериям Ryge, в одном случае в 1-й группе коронка зуба точечно потемнела с вестибулярной поверхности.

Заключение. Материалы «Триоксидент» и «Канал МТА» рекомендуется применять при биологическом методе лечения пульпита. Они обладают терапевтическим потенциалом для покрытия пульпы и являются конкурентоспособными по отношению к зарубежному аналогу «МТА Прорут», что дает им экономическое преимущество при оказании стоматологической помощи в рамках обязательного медицинского страхования.