Методические рекомендации по улучшению адаптивности пациентов с приобретенными дефектами челюстно-лицевой области

Введение. После наложения съемного протеза наступает один из сложнейших периодов для пациента — адаптация, которая особенно выражена при отсутствии опыта использования съемного протеза или наличии общесоматической патологии в параллели. Приобретенные дефекты челюстно-лицевой области требуют восстановления значительных по объему анатомических областей; и проблема адаптации к замещающим конструкциям становится более существенна. При этом существует тесная взаимосвязь между адаптивной способностью самого пациента и оральной стереогнозией. Работа мышц языка стимулирует мозговую активность, тем самым улучшая адаптивность к съемным конструкциям. Для повышения активности синтетической деятельности коры головного мозга и улучшения адаптивности к съемным протезам нами был разработан комплекс специальных адаптационных упражнений. Материал и методы. В исследовании приняли участие пациенты в возрасте от 44 до 75 лет. Всех пациентов разделили на три группы: клинического контроля — 30 человек, с приобретенными дефектами зубного ряда верхней челюсти — 25 человек и с приобретенными дефектами верхней челюсти после оперативных вмешательств — 25 человек. Пациентам группы клинического сравнения планировали хирургическое лечение зубов и наложение иммедиат-протезов непосредственно после хирургической операции. Иммедиат-протезы изготавливали до хирургической операции по стандартной методике. Результаты и обсуждение. Пациентам основной группы с новообразованиями челюстно-лицевой области планировали резекцию верхней челюсти и наложение резекционного протеза непосредственно на операционном столе. Изготовление резекционных формирующих протезов проводили по стандартной методике. Всем пациентам проводили стереогностическое тестирование, определяли степень их адаптивной способности. В зависимости от назначенной адаптационной поддержки каждая группа была разделена на подгруппы: в 1-й подгруппе пациентам назначали модернизированный функциональный тренинг, во 2-й подгруппе пациенты получали основное лечение без назначения упражнений. Заключение. По результатам обследования, лечения и динамического наблюдения за группами пациентов с приобретенными дефектами зубных рядов установлено, что проведение адаптационной поддержки снизило сроки адаптации к новым съемным протезам, что было подтверждено объективным исследованием (стереогностическим тестированием) и субъективными ощущениями пациентов.