Применение комплексного алгоритма реабилитации пациентов, нуждающихся в полной реконструкции зубных рядов (клинический случай)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Цель исследованияапробация алгоритма комплексного клинического, функционального и инструментального анализа при лечении пациентов с необходимостью тотальной реставрации зубных рядов с проявлениями миофасциального болевого синдрома.

Материал и методы. Предложена система реабилитации пациентов с адентией, при которой при планировании коррекции прикуса следует учитывать данные объективного обследования пациентов, полученные с использованием комплекса диагностических методов. Особое внимание уделяется оценке функции височно-нижнечелюстного сустава и наличию патологических признаков нарушений состояния мышц челюстно-лицевой области.

Результаты. Приведено описание клинического случая пациента, который был диагностирован с использованием комплекса показателей клинического, функционального и инструментального анализа, полученных с помощью методов кондилографии и цефалометрии. Результаты лечебно-реабилитационных мероприятий позволили достичь оптимального распределения нагрузок на зубочелюстную систему, при этом снизился риск сколов облицовочного материала, улучшилась гигиена полости рта. Используемый подход позволил своевременно корректировать функциональные и эстетические нарушения.

Заключение. Алгоритм работы с пациентами, нуждающимися в тотальной реставрации зубных рядов, должен включать скрупулезный сбор анамнеза, проведение клинического функционального анализа с использованием методов кондилографии, анализа моделей с целью регистрации и оценки статических и динамических соотношений зубных рядов, выполнение цефалометрического анализа и других манипуляций в соответствии со стандартными критериями клинического обследования. Разработанный алгоритм является анатомически и патогенетически обоснованным, поскольку учитывает всю полноту изменений и взаимосвязей структур зубочелюстной системы и других систем организма, которые лежат в основе клинических проявлений у данной категории пациентов.

Об авторах

Фатима Казбековна Дзалаева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: dzalayevaf1625@bk.ru

кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры ортопедической стоматологии

Россия, Москва

С. О. Чикунов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов (РУДН)»

Email: dzalayevaf1625@bk.ru
Россия, Москва

А. С. Утюж

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: dzalayevaf1625@bk.ru
Россия, Москва

З. К. Джагаева

ФГБОУ ВО Северо-Осетинская Государственная медицинская академия (СОГМА) Минздрава России

Email: dzalayevaf1625@bk.ru
Россия, Республика Северная Осетия

А. В. Юмашев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: dzalayevaf1625@bk.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Алимский А.В., Гуськов А.В., Морозова С.И., Пешков В.А., Вагнер В.Д. Оптимизация режима работы стоматологических медицинских орга-низаций для улучшения доступности стоматологической помощи населению. Клиническая стоматология. 2015;1(73):60–2.
  2. Камиева Н.А., Каусова Г.К., Рузуддинов С.Р. К вопросу нуждаемости в зубном протезировании лиц пожилого возраста. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018;4:41–5.
  3. Семенюк В.М., Ахметов Е.М., Федоров В.Е., Качура Г.П., Ахметов С.Е. Результаты организации, эффективности ортопедического лечения и качества зубных протезов (данные социологического исследования). Институт стоматологии. 2017;1(74):26–9.
  4. Чикунов С.О. Щадящий способ протезирования без предварительной подготовки опорных зубов. Институт стоматологии. 2012;2:52–3.
  5. Трезубов В.Н., Чикунов С.О., Булычева Е.А., Алпатьева Ю.В., Булычева Д.С. Поступательное моделирование зубных рядов при сложной кли-нической картине. Клиническая стоматология. 2017;3(83):60–3.
  6. Dolce M.C., Aghazadeh-Sanai N., Mohammed S., Fulmer T.T. Integrating oral health into the interdisciplinary health sciences curriculum. Dent Clin. North Am. 2014;58:829–843. doi: 10.1016/j.cden.2014.07.002
  7. Chatzopoulos G.S., Wolff L.F. Symptoms of temporomandibular disorder, self-reported bruxism, and the risk of implant failure: A retrospective analysis. Cranio. 2020;38(1):50–57. doi: 10.1080/08869634.2018.1491097
  8. Saeidi Pour R., Engler M.L., Edelhoff D., Prandtner O., Frei S., Liebermann A. A patient-calibrated individual wax-up as an essential tool for plan-ning and creating a patient-oriented treatment concept for pathological tooth wear. Int. J. Esthet. Dentist. 2018;13(4):476–92.
  9. Gil-Martinez A., Paris-Alemany A., Lopez-de-Uralde-Villanueva I., La Touche R. Management of pain in patients with temporomandibular disorder (TMD): challenges and solutions. J. Pain Res. 2018;11:571–587. doi: 10.2147/JPR.S127950
  10. Giacobbo L.C., Guimaraes L.K., Fornazari I.A., Meda E.M., Tanaka O.M. Achieving Better Function through Combining Orthodontics and Restorative Dentistry in the Case of Dental Abrasions. Case Rep. Dent. 2019;2019:8137585. doi: 10.1155/2019/8137585.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Состояние зубов и десен до лечения.

Скачать (172KB)
3. Рис. 2. Кондилограмма пациента А.

Скачать (248KB)
4. Рис. 3. Изготовление моделей и проведение сплинт-терапии.

Скачать (344KB)
5. Рис. 4. Перегипсовка модели нижней челюсти в артикуляторе. Использовали следующие параметры для воскового моделирования: I зубной класс, соотношение зубов 1 : 2, зубы 16–46, 17–47, II класс смыкания зубных рядов.

Скачать (346KB)
6. Рис. 5. Восковое моделирование. а — примерка силиконового ключа для переноса окклюзионной поверхности зубов в новое восковое моделирование; б — фиксация силиконового ключа на рабочей модели; в — восковое моделирование окклюзионной поверхности зубов.

Скачать (204KB)
7. Рис. 6. Изготовление второго комплекта временных коронок. а — примерка шаблона с пластмассовыми временными коронками в полости рта; б — модели с предварительно отпрепари-рованными зубами и изготовленными заранее временными коронками; в — установка временных пластмассовых коронок на шаблон. Клыки и вторые моляры верхней челюсти оставляем без препарирования для контроля фиксации шаблона; г — от-тиск с отпрепарированных зубов верхней челюсти.

Скачать (213KB)
8. Рис. 7. Перемещение формы окклюзионных поверхностей из восковой модели.

Скачать (364KB)
9. Рис. 8. Пациент А. Окончательный результат лечения.

Скачать (466KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах