ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ЛИЦА У ДЕТЕЙ В ГРУДНОМ ВОЗРАСТЕ ПРОПРАНОЛОЛОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования - повышение эффективности лечения гемангиом лица у детей за счет применения в комплексном лечении неселективного бета-адреноблокатора - пропранолола. Материал и методы. Наблюдали 18 детей в возрасте до 1 года с гемангиомами челюстно-лицевой области. В 38,8% (n = 7) отмечали локализованную гемангиому. В 44,4% (n = 8) гемангиомы занимали 2-3 смежные анатомические области. В 16,8% (n =3) гемангиома занимала более 3 анатомических областей. Для проведения лекарственной терапии гемангиом лица у детей применяли неселективный бета-адреноблокатор - «Пропранолол». Результаты. Минимальный курс лечения составил 6 мес, средний - 9 мес, максимальный - 13. У11 (61,1%) детей лечение завершено, из них у 4 (22,2%) констатирована инволюция образования, 2 (11,1%) прооперированы после завершения курса терапии бета-адреноблокаторами. 5 (27,8%), через 12 месяцев проведен фототермолиз. Ещё 5 (27,8%) продолжают получать лекарственную терапию неселективными бета-адреноблокаторами до настоящего времени. Отмечается положительная динамика, заключающаяся в стойкой деградации объемов опухоли. У всех детей достоверно зарегистрировано уменьшение площади и объема гемангиомы. Выводы. Локализация сосудистой опухоли в челюстно-лицевой области, быстрый рост, ведущий к необратимым функциональным и эстетическим нарушениям, являются прямым показанием к активной терапии. Лечение гемангиом лица у детей неселективными бета-адреноблокаторами в качестве самостоятельного метода относится к методу выбора, в случае невозможности или высокого риска оперативного лечения, или входит в состав комбинированного лечения.

Об авторах

Илья Вячеславович Степанов

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: stiv.mfs@yandex.ru
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко 394036, г. Воронеж

Д. Ю Харитонов

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394036, г. Воронеж

И. В Корытина

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394036, г. Воронеж

М. А Агапова

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394036, г. Воронеж

А. В Подопригора

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394036, г. Воронеж

Список литературы

  1. Бережнова С.Г. Основные направления лечения гемангиом орбитальной и параорбитальной локализации у детей. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(1): 96-102.
  2. Нурмеева А.Р., Миролюбов А.Л., Нурмеев И.Н. Современные технологии в диагностике и лечении гемангиом. Фундаментальные исследования. 2013; 7: 356-9.
  3. Поляев Ю.А., Постников С.С., Мыльников А.А., Нарбутов А.Г. Место пропранолола в лечении инфантильных гемангиом. Детская больница. 2012; 4: 46-8.
  4. Степанов И.В., Ольшанский М.С., Харитонов Д.Ю., Коротких Н.Г. Патоморфологические изменения тканей гиперваскулярного образования на фоне эндоваскулярного лечения. Вестни к новых медицинских технологий. [Электронный журнал]. 2015;1:2-14. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/ E2015-1/5133.pdf (дата обращения: 25.03.2015). https://doi.org/ 10.12737/10412.
  5. Чижевская И.Д. Неинвазивный метод лечения врожденных гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Педиатрия. Восточная Европа. 2015; 3: 160-6.
  6. Шептий О.В., Круглова Л.С. Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 3: 178-83.
  7. Buckmiller L.M., Munson P.D., Dyamenahalli U., Dai Y., Richter G.T. Propranolol for infantile hemangiomas: early experience at a tertiary vascular anomalies center. Laryngoscope. 2010; 120 (4): 676-81. https://doi.org/10.1002/lary.20807.
  8. Gey A., Ezzidine K., Diallo A. Stay in NICU and infantile haemangioma development. EADV. 2014;29:566-573. https://doi.org/ 10.1111/jdv.12639.
  9. Keller R.G. Patel K.G. Evidence-Based medicine in the treatment of infantile hemangiomas facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. 2015; 23 (3): 373-92. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2015.04.009.
  10. Mawn LA Infantile hemangioma: treatment with surgery or steroids. Am. Orthopt. J. 2013; 63: 6-13. https://doi.org/10.3368/aoj.63.1.6.

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах