Сравнительный анализ данных традиционной рентгенографии и дентальной конусно-лучевой компьютерной томографии при диагностике хронического гранулирующего периодонтита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на достижения современной медицины, диагностика хронического гранулирующего периодонтита вызывает затруднения. Основной диагностический метод для данного заболевания - рентгенография. Но рентгеновские снимки обеспечивают только двухмерное отображение трехмерных структур, поэтому зачастую периапикальные изменения на полученном снимке остаются незамеченными. Применение дентальной конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с перманентной денситометрией позволит решить проблему постановки диагноза «хронический гранулирующий периодонтит». Цель исследования - повышение эффективности диагностики хронического гранулирующего периодонтита с помощью дентальной конусно-лучевой компьютерной томографии с денситометрией периапикальных тканей. В исследовании принимали участие 70 пациентов, которым для уточнения постановки диагноза проводили: клиническую диагностику, рентгенографию, дентальную КЛКТ с денситометрией периапикальных тканей. В условиях применения традиционной рентгенодиагностики 22,9% хронического периодонтита (16 из 70 человек) остаются вообще нераспознанными. При проведении КЛКТ у всех (100%) пациентов обнаружены признаки хронического периодонтита. Убедительная визуализация признаков хронического гранулирующего периодонтита на рентгенограмме составила 60% (42 из 70 человек), при проведении КЛКТ признаки гранулирующего периодонтита были выявлены у всех 70 (100%) обследуемых. В выборке пациентов из 70 человек с хроническим гранулирующим периодонтитом у 57,1% (40 из 70 человек) выявлены его морфологические причины, не визуализируемые при традиционной рентгенографии, но визуализируемые при КЛКТ. При использовании КЛКТ с денситометрической оценкой в физиологических условиях коэффициент поглощения (КП) периапикальных тканей составляет от +869 до +2630 H.U., а для гранулирующего периодонтита эти показатели варьируют от +120 до +470 H.U. На основании полученных результатов следует заключить, что КЛКТ с перманентной денситометрической оценкой в 100% случаев обеспечивает диагностическое распознавание хронического гранулирующего периодонтита.

Об авторах

Олеся Борисовна Селина

ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: artemida601@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. стоматологии общей практики ВГМУ им. Н.Н. Бурденко 394000, г. Воронеж, Россия

Д. В Некрылов

ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394000, г. Воронеж, Россия

О. Ю Шалаев

ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394000, г. Воронеж, Россия

А. Л Соловьева

ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394000, г. Воронеж, Россия

Н. Г Машкова

ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

394000, г. Воронеж, Россия

С. А Швырева

ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Воронежской области»

394000, г. Воронеж, Россия

Список литературы

  1. Чибисова М.А., Дударев А.Л., Батюков Н.М. Оптимизация диагностики и лечения хронических периодонтитов зубов с использованием дентальной компьютерной томографии. Эндодонтия todаy. 2012; VI (1-2): 63-74.
  2. Garcia de Paul-Silva [et al.] Accuracy of periapical radiography and cone-beam computed tomography scans in diagnosing apical periodontitis using histopathological findings as a gold standard. J. endodonty. 2009; 35: 1009-12.
  3. Patel et al] Detection of periapical bone defects in human jaws using cone-beam tomography and intraoral radiography. Int. endodont. J. 2009; 42 (6): 507-15.
  4. Estrela [et al.] Accuracy of cone-beam computed tomography and panoramic periapical radiography for detection of apical periodontitis. J. endodonty. 2008; 34 (3): 273-9.
  5. Сорокин А.Ю., Шалаев О.Ю., Селина О.Б. Результаты применения богатой фибрином плазмы для замещения костных дефектов. Врач-аспирант. 2015; 4.1 (71): 186-92
  6. Митронин А.В., Понякина И.Д. Комплексное лечение пациентов с хроническим апикальным периодонтитом на фоне сопутствующих заболеваний. Эндодонтия today. 2009; 3: 57-64.
  7. Митронин А.В., Воронина К.Ю. Опыт эндодонтического лечения хронического периодонтита при наличии перфорации в области фуркаций корней. Эндодонтия today. 2010; 4: 3-5.
  8. Прийма Н.В. Патоморфологическая характеристика изменений в периапикальных тканях при хроническом периодонтите. Актуальні проблеми сучасної медицини: вісник української медичної стоматологічної академії. - 2013; 13.44 (4): 161-4.
  9. Ронь Г.И. Черкасова Д.В. Опыт применения инновационных технологий в лечении верхушечного периодонтита. Эндодонтия Today. 2009; 1: 36-8.

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах