Напряжённо-деформированное состояние протетических конструкций на имплантатах при замещении дефекта зубного ряда

Актуальность. В практике дентальной имплантологии встречаются случаи поломки и деформации протетических конструкций на имплантатах, которые требуют оценки их напряжённо-деформированного состояния под нагрузкой.

Цель исследования — сравнительный анализ напряжённо-деформированного состояния имплантатов и покрывающих несъёмных конструкций, замещающих дефект зубного ряда.

Материалы и методы. В условиях трёхмерной математической модели бокового участка нижней челюсти с отсутствующими тремя зубами изучено напряжённо-деформированное состояние вариантов замещения дефекта: тремя имплантатами с покрывающими коронками, мостовидным протезом с опорой на два имплантата, мостовидным протезом с опорой на зуб и имплантат. Нагрузку величиной 150 Н прикладывали к середине протетической конструкции в вертикальном и в наклонном направлениях; сравнивали максимальные величины напряжений и их распределение.

Результаты. Подтверждено негативное влияние наклонной нагрузки на величину и распределение напряжений (471,7 МПа против 90,7 МПа при вертикальной нагрузке на примере трёх имплантатов), выявлены наиболее нагруженные зоны протетических конструкций — край искусственной коронки и зона соединения имплантата. Обнаружено равномерное распределение напряжений от мостовидного протеза на два опорных имплантата и снижение величины напряжений при замене конструкции из трёх имплантатов с коронками на мостовидный протез (16,1 и 160,0 МПа). Напротив, зафиксирована перегрузка опорного имплантата при замене второго опорного имплантата зубом (1053,5 МПа при наклонной нагрузке).

Заключение. В сравнении с тремя имплантатами, замещающими дефект зубного ряда в связи с отсутствием трёх зубов, мостовидный протез с опорой на два имплантата снижает напряжения в имплантатах и покрывающей конструкции. Замена одного опорного имплантата зубом увеличивает напряжения в конструкции на имплантате до пределов прочности титанового сплава в абатменте.