Влияние ротового типа дыхания на формирование прикуса у воспитанников общеобразовательных организаций Министерства обороны Российской Федерации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Среди воспитанников общеобразовательных организаций Министерства обороны Российской Федерации болезни органов дыхания занимают первое место в структуре общесоматической заболеваемости и составляют 1543,5‰. При осмотре обучающихся также часто диагностируют патологию верхних дыхательных путей в виде частичной или полной обструкции носоглотки и/или ротоглотки. На этом фоне происходит формирование ротового типа дыхания, который влияет не только на состояние общесоматического здоровья, но и на рост и развитие лицевого скелета.

Цель исследования — оценить влияние ротового типа дыхания на зубоальвеолярные и гнатические параметры челюстно-лицевой области у воспитанников общеобразовательных организаций Министерства обороны Российской Федерации.

Материалы и методы. Обследовано две группы воспитанников Санкт-Петербургского кадетского военного корпуса имени князя Александра Невского в возрасте 13–15 лет: первая — 30 кадетов с ротовым типом дыхания; вторая (группа контроля) — 30 кадетов с носовым типом дыхания. Всем пациентам проведён осмотр полости рта, выполнены фотопротокол, сканирование зубных рядов, конусно-лучевая компьютерная томография костей черепа и первых шейных позвонков в естественной окклюзии с разрешением 17×15. Данные проверили на нормальность распределения признаков. В статье представлены средние арифметические величины и их ошибки (M±m).

Результаты. Среди обследованных воспитанников первой группы с ротовым типом дыхания у всех 100٪ диагностирован дистальный прикус в сочетании с другими зубочелюстными аномалиями: сочетанные аномалии в виде дистального прикуса и дизокклюзии во фронтальном отделе — у 56,7%; тесное положение передней группы зубов — у 93,3%; односторонняя — у 30,0% и двусторонняя — у 13,3% перекрёстная окклюзия на фоне сужения верхней и нижней челюсти. У воспитанников первой группы в большинстве случаев также диагностирована гнатическая форма зубочелюстной аномалии (параметр ANB составил 6,6±2,4°, параметр Beta — 24,7±3,1°) на фоне ретроположения нижней челюсти (параметр SNB составил 75,4±2,8°) и уменьшения длины нижней челюсти (параметр Co–Gn составил 106,0±2,8 мм). У воспитанников второй группы (группа контроля) в 100٪ случаев выявлен нейтральный прикус с нормоположением верхней челюсти (параметр SNA составил 81,4±2,1°), нормоположением нижней челюсти (параметр SNB составил 79,8±1,6°) и первым скелетным классом (параметр ANB составил 2,3±1,1°, параметр Beta — 30,1±2,5°).

Заключение. Ротовой тип дыхания сопровождается развитием дистоокклюзии с формированием щели по вертикали в сочетании с перекрёстной окклюзией в боковых отделах и тесным положением передней группы зубов на фоне сужения верхней и нижней челюсти. Своевременная диагностика патологии верхних дыхательных путей позволит предотвратить развитие зубоальвеолярных и гнатических нарушений челюстно-лицевой области. Для лечения пациентов с ротовым типом дыхания необходим симультанный подход с привлечением штатного врача-оториноларинголога медицинского пункта.

Об авторах

Наталия Александровна Соколович

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: lun_nat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5621-7247
SPIN-код: 1017-8210
Scopus Author ID: 57200560201

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Анастасия Андреевна Саунина

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: s4unina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0328-2248
SPIN-код: 4607-1198
Scopus Author ID: 57216550359

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Дворянчиков

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи

Email: 3162256@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0925-7596
SPIN-код: 3538-2406

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Анатолий Анатольевич Лунев

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: luniov2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7616-6144
SPIN-код: 1868-3027
Россия, Санкт-Петербург

Иван Константинович Солдатов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivan-soldatov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8740-9092
SPIN-код: 1503-1278
Scopus Author ID: 57195325408

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Сергеевна Донская

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Email: olia.kafedra.psz@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3477-2987
SPIN-код: 1713-9441

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Moss M.L., Salentijn L. The capsular matrix // Am J Orthod. 1969. Vol. 56, N 5. P. 474–490. doi: 10.1016/0002-9416(69)90209-7
  2. Zicari A.M., Albani F., Ntrekou P., et al. Oral breathing and dental malocclusions // Eur J Paediatr Dent. 2009. Vol. 10, N 2. P. 59–64.
  3. Мью Д. Мальокклюзия зубов: ортотропический подход. Москва: ТАРКОММ, 2018. 247 с.
  4. Souki B.Q., Pimenta G.B., Souki M.Q., et al. Prevalence of malocclusion among mouth breathing children: do expectations meet reality? // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009. Vol. 73, N 5. P. 767–773. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.02.006
  5. Петрова Н.П., Саунина А.А., Соколович Н.А., Свердлова С.В. Вредные привычки детей в ортодонтической практике. Санкт-Петербург: ООО «Человек», 2022. 84 с. EDN: ZYMTLK
  6. Sano M., Sano S., Oka N., et al. Increased oxygen load in the prefrontal cortex from mouth breathing: a vector-based near-infrared spectroscopy study // Neuroreport. 2013. Vol. 24, N 17. P. 935–940. doi: 10.1097/WNR.0000000000000008
  7. Fensterseifer G.S., Carpes O., Weckx L.L., Martha V.F. Mouth breathing in children with learning disorders // Braz J Otorhinolaryngol. 2013. Vol. 79, N 5. P. 620–624. doi: 10.5935/1808-8694.20130111
  8. Крюков Е.В., Жданов К.В., Козлов К.В., и др. Электронно-микроскопические изменения слизистой оболочки носоглотки у пациентов с COVID-19 в зависимости от клинической формы и периода заболевания // Журнал инфектологии. 2021. Т. 13, № 2. С. 5–13. EDN: UYWDWK doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-5-13
  9. Горохов А.А., Дворянчиков В.В., Миронов В.Г., Паневин П.А. Закономерности формирования санитарных потерь оториноларингологического профиля // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2013. № 1. С. 170–173. EDN: QBGDZD
  10. Дворянчиков В.В., Гребнев Г.А., Исаченко В.С., Шафигуллин А.В. Одонтогенный верхнечелюстной синусит: современное состояние проблемы // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 4. С. 169–173. EDN: YOIRQL doi: 10.17816/brmma12341
  11. Дворянчиков В.В., Гребнев Г.А., Балин В.В., Шафигуллин А.В. Комплексное лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита // Клиническая стоматология. 2019. № 2. С. 65–67. EDN: SEBCAP doi: 10.37988/1811-153X_2019_2_65
  12. Павлова С.С., Корнеенков А.А., Дворянчиков В.В., и др. Оценка потерь здоровья населения в результате назальной обструкции на основе концепции глобального бремени болезни: общие подходы и направления исследований // Медицинский совет. 2021. № 12. С. 138–145. EDN: TRFQNY doi: 10.21518/2079-701X-2021-12-138-145
  13. Севрюков Ф.А., Малинина О.Ю., Елина Ю.А. Особенности заболеваемости населения Нижегородской области, Приволжского федерального округа и Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. 2011. № 6. С. 8. EDN: OPGNQF
  14. Кадыров З.А., Фаниев М.В., Прокопьев Я.В., и др. Репродуктивное здоровье населения России как ключевой фактор демографической динамики // Вестник современной клинической медицины. 2022. Т. 15, № 5. С. 100–106. EDN: FPJIAU doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106
  15. Agarwal R., Sharma L. Comparison of different angular measurements to assess sagittal Jaw discrepancy in Jaipur population — a cephelometric study // IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2013. Vol. 10, N 1. P. 33–36. doi: 10.9790/0853-1013336
  16. Соколович Н.А., Саунина А.А., Огрина Н.А., Солдатов И.К. Оценка зубочелюстных аномалий у воспитанников общеобразовательных организаций Минобороны России и ее влияние на уровень тревожности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2022. № 3. С. 58–64. EDN: RGFWFC doi: 10.25016/2541-7487-2022-0-3-58-64
  17. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023624691 РФ. Солдатов И.К., Макиев Р.Г., Арсентьев В.Г., Солдатов А.Н. Показатели соматического здоровья и заболеваемости среди воспитанников, обучающихся в общеобразовательных организациях Минобороны России за 2009–2022 годы. № 2023624375: заявл. 29.11.2023: опубл. 18.12.2023. EDN: JSFTMF
  18. Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Встречаемость зубочелюстных аномалий у юношей, проживающих в мегаполисе и его регионах // Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2016. № 2. С. 45–49. EDN: WDNGCX doi: 10.21626/vestnik/2016-2/08
  19. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н. Характеристика и особенности прикуса у абитуриентов высших военных учебных учреждений // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2016. № 3. С. 55–57. EDN: WMIDWR
  20. Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Керимханов К.А. Ортодонтическая помощь курсантам высших военных учебных учреждений: проблемы и перспективы совершенствования // Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2016. № 2. С. 16–19. EDN: WDNGAF doi: 10.21626/vestnik/2016-2/03
  21. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н. Стоматологическое здоровье военнослужащих и их нуждаемость в зубопротезной и ортодонтической помощи // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016. № 4. С. 36–38. EDN: XHUBHB
  22. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023622392 РФ. Солдатов А.Н., Солдатов И.К., Гребнев Г.А., Ковальчук С.В. База данных состояния стоматологического здоровья воспитанников общеобразовательных организаций Минобороны России. № 2023622089: заявл. 03.07.2023: опубл. 13.07.2023. EDN: XRDLVE doi: 10.17816/dent626305
  23. Pont A. Der zahn-index in der orthodontie // Zeitschrift Zahnärztl Orthopäde. 1909. Vol. 3. P. 306–321.
  24. Минаев Ю.Л., Кувакин В.И., Зубов Н.Н., и др. Экономико-математические методы моделирования и анализа данных (на примере решения частных задач в стоматологии). Москва: Общество с ограниченной ответственностью «Издательство «Мир науки»», 2019. EDN: BHMZEH
  25. Denotti G., Ventura S., Arena O., Fortini A. Oral breathing: new early treatment protocol // Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2014. Vol. 3, N 1. P. e030108.
  26. Sokolovich N., Petrova N.P., Grigoriev I.V., et al. The change of volume, pH and microbiota of unstimulated oral fluid of oral cavity during orthodontic treatment with fixed appliances // International Journal of Pharmaceutical Research. 2020. Vol. 12, N 3. P. 638–642. EDN: ZCBDQU doi: 10.31838/ijpr/2020.12.03.093
  27. Peltomäki T. The effect of mode of breathing on craniofacial growth — revisited // Eur J Orthod. 2007. Vol. 29, N 5. P. 426–435. doi: 10.1093/ejo/cjm055
  28. Mattar S.E., Valera F.C., Faria G., Matsumoto M.A., Anselmo-Lima W.T. Changes in facial morphology after adenotonsillectomy in mouth-breathing children // Int J Paediatr Dent. 2011. Vol. 21, N 5. P. 389–396. doi: 10.1111/j.1365-263X.2011.01117.x
  29. Mattar S.E., Matsumoto M.A., Valera F.C., et al. The effect of adenoidectomy or adenotonsillectomy on occlusal features in mouth breathing preschoolers // Pediatr Dent. 2012. Vol. 34, N 2. P. 108–112.
  30. Саунина А.А. Клиническое обоснование способа оценки состояния дыхательных путей у ортодонтических пациентов: дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2023. EDN: BJHWUY
  31. Alves P.V., Zhao L., O’Gara M., et al. Three-dimensional cephalometric study of upper airway space in skeletal class II and III healthy patients // J Craniofac Surg. 2008. Vol. 19, N 6. P. 1497–1507. doi: 10.1097/SCS.0b013e31818972ef

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Н., 14 лет, первая группа. Дистальный прикус, сужение верхней челюсти в области премоляров и моляров, протрузия резцов на верхней челюсти, супраположение зуба 2.3, наличие сверхкомплектного зуба 2.2, смещение эстетического центра на нижней челюсти, катаральный гингивит. По МКБ-10: дистальный прикус К 07.20: а — фронтальный вид зубных рядов; b — правая сторона зубных рядов; c — левая сторона зубных рядов.

Скачать (273KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Изменение передней и задней ширины зубного ряда верхней и нижней челюсти по методу Pont: а — передняя ширина верхней челюсти — линия, соединяющая середины фиссур первых премоляров; задняя ширина верхней челюсти — линия, соединяющая наиболее глубокую точку основной фиссуры или передние пересечения фиссур постоянных первых моляров; b — передняя ширина нижней челюсти — линия, соединяющая дистальные контактные точки первых премоляров; задняя ширина нижней челюсти — линия, соединяющая дистальные щёчные бугорки (моляр с 4 бугорками) или средние бугорки (моляр с 5 бугорками) первых постоянных моляров.

Скачать (165KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент А., 13 лет, первая группа. Результаты трёхмерного цефалометрического анализа, выполненного в программе Dolphin (Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, США).

Скачать (301KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах