Оценка точности установки дентальных имплантатов с использованием различных навигационных шаблонов для дентальной имплантации
- Авторы: Дробышев А.Ю.1, Ваулина Д.С.1, Редько Н.А.1, Панков Е.В.1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- Выпуск: Том 27, № 4 (2023)
- Страницы: 355-365
- Раздел: Цифровая стоматология
- URL: https://journals.rcsi.science/1728-2802/article/view/253512
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent322870
- ID: 253512
Цитировать
Аннотация
Обоснование. В настоящее время развитие методов трёхмерной (3D) визуализации и программ для планирования дентальной имплантации способствует широкому распространению установки дентальных имплантатов с помощью хирургических шаблонов.
Цель исследования — провести сравнительный анализ точности установки дентальных имплантатов с применением различных хирургических шаблонов.
Методы. В исследовании приняли участие 24 пациента с различными дефектами зубных рядов верхней и нижней челюсти. Всем пациентам была проведена дентальная имплантация с применением хирургических шаблонов. Больных случайным образом разделили на 4 группы по 6 человек в каждой в соответствии с типом шаблона для дентальной имплантации. В 1-й группе установку имплантатов проводили с применением шаблонов для пилотной остеотомии, изготовленных методом 3D-печати. Во 2-й группе были использованы шаблоны для полного протокола дентальной имплантации, изготовленные методом 3D-печати. В 3-й группе установку имплантатов проводили с использованием хирургических шаблонов для пилотной остеотомии, изготовленных методом фрезерования. Пациентам 4-й группы оперативное лечение проводили с применением фрезерованных шаблонов для полного протокола остеотомии. Оценку точности установки провели путём сопоставления запланированного и фактического положения имплантатов по данным пред- и послеоперационной компьютерной томографии. Провели измерение среднего осевого отклонения, отклонений в области верхушки и шейки имплантатов, а также сравнительный анализ между различными группами.
Результаты. Наилучшие результаты были получены в 3-й группе, где установка дентальных имплантатов проводилась с использованием фрезерованных хирургических шаблонов для пилотной остеотомии: среднее угловое отклонение, отклонение на шейке и отклонение на верхушке имплантата составили соответственно 4,01±3,21°, 0,38±0,23 мм, 0,56±0,51 мм (р <0,001 для всех). В группе, где применяли фрезерованные хирургические шаблоны для полного протокола остеотомии, среднее угловое отклонение составило 5,66±5,38°, отклонения на шейке и на верхушке имплантата составили соответственно 0,73±0,71 мм, 0,68±0,67 мм (р <0,001 для всех), что демонстрирует высокую точность установки имплантатов в рамках «зоны безопасности».
В 1-й и 2-й группах, где были использованы шаблоны, изготовленные методом 3D-печати, получены более низкие показатели точности. В группе для пилотной остеотомии среднее угловое отклонение составило 7,71±5,94°, среднее отклонение на шейке — 1,02±1,07 мм, среднее отклонение на верхушке имплантата — 1,40±1,69 мм (р <0,001 для всех), а в группе для полного протокола имплантации среднее угловое отклонение, отклонения на шейке и на верхушке имплантата составили соответственно 6,4±6,21°, 0,58±0,45 мм, 0,83±0,80 мм (р <0,001 для всех).
Заключение. Установка дентальных имплантатов с применением хирургических шаблонов позволяет достичь высокой точности положения имплантата. Фрезерованные хирургические шаблоны являются более точными, чем шаблоны для дентальной имплантации, изготовленные методом 3D-печати, что позволяет внедрять хирургические шаблоны, изготовленные данным методом, в клиническую практику с целью повышения качества оказываемой стоматологической помощи.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Юрьевич Дробышев
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: dr.drobyshev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1710-6923
д.м.н., профессор
Россия, 127206, Москва, ул. Вучетича, 9а, стр. 1Дарья Сергеевна Ваулина
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: vaudoc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4558-7082
Россия, 127206, Москва, ул. Вучетича, 9а, стр. 1
Николай Андреевич Редько
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: dr.redko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9351
к.м.н.
Россия, 127206, Москва, ул. Вучетича, 9а, стр. 1Егор Владимирович Панков
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Автор, ответственный за переписку.
Email: pankov.doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0234-554X
Россия, 127206, Москва, ул. Вучетича, 9а, стр. 1
Список литературы
- Цициашвили А.М., Панин А.М., Лепилин А.В., Чувилкин В.И., Ахмедов Г.Д. Хирургическое лечение пациентов с использованием имплантатов при частичном отсутствии зубов в условиях дефицита костной ткани // Стоматология. 2019. Т. 98, № 1. С. 30–33. doi: 10.17116/stomat20199801130
- Дубова Л.В., Мельник А.С., Ступников А.А., Савельев В.В. Сравнительная оценка показателей кинезиографии и электромиографии у пациентов без признаков патологии ВНЧС и с мышечно-суставной дисфункцией // Эндодонтия Today. 2016. № 2. С. 11–15.
- Терещук С.В., Иванов С.Ю. Влияние невесомости на выживаемость имплантатов, установленных в реконструированную костную ткань альвеолярного отростка верхней челюсти методом направленной костной регенерации и открытого синус-лифтинга // Клиническая стоматология. 2021. Т. 24, № 4. С. 74–79. doi: 10.37988/1811-153X_2021_4_74
- Цициашвили А.М., Гуревич К.Г., Панин А.М., Акимочкина Л.А. Качество жизни пациентов с отсутствием зубов, находящихся на лечении с применением дентальных имплантатов в условиях ограниченного объёма костной ткани // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2019. Т. 18, № 4. С. 138–143. doi: 10.25987/VSTU.2020.18.4.017
- Иванов С.Ю., Мураев А.А., Рукина Е.А., Бунев А.А. Метод непосредственной дентальной имплантации // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. 230.
- Олесова В.Н., Кащенко П.В., Бронштейн Д.А., Магамедханов М.Ю., Хавкин В.А. Компьютерное планирование внутрикостной дентальной имплантации // Стоматология. 2011. Т. 90, № 2. С. 43–48.
- Иващенко А.В., Байриков А.И., Монаков Д.В., Монаков В.А. Экспериментальное обоснование использования навигационной системы в дентальной имплантологии // Российский стоматологический журнал. 2014. Т. 18, № 6. С. 12–14.
- Geng W., Liu C., Su Y. Accuracy of different types of computer-aided design/computer-aided manufacturing surgical guides for dental implant placement // Int J Clin Exp Med. 2015. Vol. 8, N 6. P. 8442–8449.
- Yafi F., Camenisch B., Al-Sabbagh M. Is digital guided implant surgery accurate and reliable? // Dent Clin North Am. 2019. Vol. 63, N ٣. P. ٣٨١–٣٩٧. doi: 10.1016/j.cden.2019.02.006
- Bover-Ramos F., Viña-Almunia J., Cervera-Ballester J., Peñarrocha-Diago M., García-Mira B. Accuracy of implant placement with computer-guided surgery: a systematic review and meta-analysis comparing cadaver, clinical, and in vitro studies // Int J Oral Maxillofac Implants. 2018. Vol. 33, N 1. P. 101–115. doi: 10.11607/jomi.5556
- Вокулова Ю.А., Жулев Е.Н. Методика оценки точности установки зубных имплантатов с применением цифровых технологий // Сибирское медицинское обозрение. 2022. № 1. С. 59–65. doi: 10.20333/25000136-2022-1-59-65
- Cristache С.M., Gurbanescu S. Accuracy evaluation of a stereolithographic surgical template for dental implant insertion using 3D superimposition protocol // Int J Dent. 2017. Vol. 2017. 4292081. doi: 10.1155/2017/4292081
- Tallarico M., Martinolli M., Kim Y., et al. Accuracy of computer-assisted template-based implant placement using two different surgical templates designed with or without metallic sleeves: a randomized controlled trial // Dent J. 2019. Vol. 7, N 2. 41. doi: 10.3390/dj7020041
- Schulz M.C., Hofmann F., Range U. Pilot-drill guided vs. full-guided implant insertion in artificial mandibles — a prospective laboratory study in fifth-year dental students // Int J Implant Dent. 2019. Vol. 5, N 1. 23. doi: 10.1186/s40729-019-0176-4
- Pascual D., Vaysse J. Chirurgie implantaire et prothèse guidées et assistées par ordinateur : le flux numérique continu // Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale. 2016. Vol. 117, N 1. P. 28–35. doi: 10.1016/j.revsto.2015.11.011
- Tahmaseb A., Wu V., Wismeijer D., Coucke W., Evans C. The accuracy of static computer-aided implant surgery: A systematic review and meta-analysis // Clin Oral Implants Res. 2018. Vol. 29, Suppl. 16. P. 416–435. doi: 10.1111/clr.13346
- Unsal G.S., Turkyilmaz I., Lakhia S. Advantages and limitations of implant surgery with CAD/CAM surgical guides: A literature review // J Clin Exp Dent. 2020. Vol. 12, N 4. P. e409–e417. doi: 10.4317/jced.55871
- Bencharit S., Staffen A., Yeung M., et al. In vivo tooth-supported implant surgical guides fabricated with desktop stereolithographic printers: fully guided surgery is more accurate than partially guided surgery // J Oral Maxillofac Surg. 2018. Vol. 76, N 7. P. 1431–1439. doi: 10.1016/j.joms.2018.02.010
- Flügge T., Derksen W., Te Poel J., et al. Registration of cone beam computed tomography data and intraoral surface scans — A prerequisite for guided implant surgery with CAD/CAM drilling guides // Clin Oral Implants Res. 2017. Vol. 28, N 9. P. 1113–1118. doi: 10.1111/clr.12925
- Tatakis D.N., Chien H.H., Parashis A.O. Guided implant surgery risks and their prevention // Periodontol ٢٠٠٠. 2019. Vol. 81, N 1. P. 194–208. doi: 10.1111/prd.12292
- Дробышев А.Ю., Ваулина Д.С, Редько Н.А. Оценка точности позиционирования дентальных имплантатов с использованием стереолитографических хирургических шаблонов, изготовленных по различным оптическим моделям // Актуальные вопросы стоматологии: сборник трудов Всероссийской V научно-практической конференции с международным участием; май 13–14, 2021; Киров. Киров, 2021. С. 48–50.
- Ваулина Д.С., Скакунов Я.И., Редько Н.А., Дробышев А.Ю. Предоперационная подготовка пациентов при планировании дентальной имплантации с использованием хирургического шаблона // Российская стоматология. 2021. Т. 14, № 3. С. 32–33.
- Cristache C.M., Gurbanescu S. Accuracy evaluation of a stereolithographic surgical template for dental implant insertion using 3D superimposition protocol // Int J Dent. 2017. Vol. 2017. 4292081. doi: 10.1155/2017/4292081
- Ku J.K., Lee J., Lee H.J., Yun P.Y., Kim Y.K. Accuracy of dental implant placement with computer-guided surgery: a retrospective cohort study // BMC Oral Health. 2022. Vol. 22, N ١. 8. doi: 10.1186/s12903-022-02046-z
- Gargallo-Albiol J., Barootchi S., Salomó-Coll O., Wang H.L. Advantages and disadvantages of implant navigation surgery. A systematic review // Ann Anat. 2019. Vol. 225. P. 1–10. doi: 10.1016/j.aanat.2019.04.005
- Shen P., Zhao J., Fan L., et al. Accuracy evaluation of computer-designed surgical guide template in oral implantology // J Craniomaxillofac Surg. 2015. Vol. 43, N 10. P. 2189–2194. doi: 10.1016/j.jcms.2015.10.022
- Vercruyssen M., Cox C., Coucke W., et al. A randomized clinical trial comparing guided implant surgery (bone- or mucosa-supported) with mental navigation or the use of a pilot-drill template // J Clin Periodontol. 2014. Vol. 41, N 7. P. 717–723. doi: 10.1111/jcpe.12231
- Олесова В.Н., Романов А.С., Заславский Р.С., Гришков М.С., Зверяев А.Г. Частота и субъективные причины отказов от повторного протезирования на имплантатах // Клинический вестник ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. 2022. № 1. С. 27–30. doi: 10.33266/2782-6430-2022-1-27-30
- Suriyan N., Sarinnaphakorn L., Deeb G.R., Bencharit S. Trephination-based, guided surgical implant placement: A clinical study // J Prosthet Dent. 2019. Vol. 121, N 3. P. 411–416. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.06.004
- Дробышев А.Ю., Ваулина Д.С., Скакунов Я.И, Редько Н.А. Фотопротокол пациента как инструмент общения и метод обследования // Российская стоматология. 2020. Т. 13, № 4. С. 41–43.
- Yeung M., Abdulmajeed A., Carrico C.K., Deeb G.R., Bencharit S. Accuracy and precision of ٣D-printed implant surgical guides with different implant systems: An in vitro study // J Prosthet Dent. 2020. Vol. 123, N 6. P. 821–828. doi: 10.1016/j.prosdent.2019.05.027