Оценка напряжённо-деформированного состояния штифтовых конструкций и коронок зубов, применяемых для восстановления утраченной коронковой части зуба при декомпенсированной форме патологической стираемости

Обоснование. Восстановление высоты коронковой части зуба при декомпенсированной форме патологической стираемости состоит из комплекса мероприятий по реконструкции общего эстетического вида, восстановлению функциональных составляющих, исправлению возможных нарушений в височно-нижнечелюстном суставе. Однако даже высококачественно изготовленные коронки далеко не всегда способны удовлетворить запросы пациентов в ходе эксплуатации. Нередко происходит деформация ортопедических конструкций, возможны переломы корней, используемых в качестве опоры ортопедической конструкции. Для предотвращения негативных последствий при изготовлении ортопедических конструкций зубных протезов специалистам, изготавливающим данные протезы, необходимо знать не только анатомо-топографические особенности корней зубов, состояние альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти, подвижность слизистой оболочки, правильность определения центрального соотношения челюстей, определение правильного положения при моделировании зубов с учётом функциональных особенностей зубочелюстной системы, но и технические, технологические, микробиологические, прецизионные характеристики, а также параметрические данные будущих искусственных коронок, фиксируемых в полости рта.

Применение способов обратного проектирования позволяет перевести традиционную технику изготовления зубных протезов в рамки цифровой технологии и создать биомеханически обоснованную индивидуальную ортопедическую конструкцию за счёт использования таких программных и технических средств, как CAD/CAM, Exocad и Ansys. Использование математического моделирования помогает более глубоко проанализировать конструкцию протеза, а в ряде случаев и получить строго индивидуальную информацию о ней и о процессе её взаимодействия с биологическими тканями человека. Всё это позволит изготовить ортопедические конструкции, максимально приближенные по строению к зубочелюстной системе, и увеличить срок их функционирования.

В данной статье представлено исследование напряжённо-деформированного состояния (НДС) корней зубов, культевых штифтов и челюсти. Рассматриваются разные варианты конструкций супраструктуры и различные материалы культевых штифтов. Проведён сравнительный анализ НДС для различных материалов штифтов и коронок.

Цель исследования — оптимизация конструкции коронок и штифтовых конструкций для уменьшения нагрузки на оставшиеся корни зубов и окружающие костные структуры гребня альвеолярного отростка.

Методы. Проведён сравнительный анализ НДС челюсти с тремя вариантами супраструктур: 1-й вариант — раздельные одиночные супраструктуры, где каждая фиксирована на корень зуба; 2-й вариант — супраструктура, объединённая в единый блок по группам зубов (премолярно-молярные сегменты, от клыка до клыка); 3-й вариант — супраструктура, объединённая в единый блок в виде «подковы».

Результаты. Для каждого варианта супраструктур получены НДС при различных материалах культевых штифтовых вкладок.

Заключение. Разработанная методика и программа расчёта позволили провести три серии расчётов для трёх вариантов установления супраструктур с шаговым смещением вдоль челюсти и сравнительный анализ их НДС.