Лабораторное исследование и клиническое применение адгезивного обеспечения краевого прилегания реставраций твёрдых тканей зубов

Обоснование. Известно, что кариес зубов является наиболее распространённым заболеванием полости рта, в большинстве случаев подлежащим лечению методом прямой композитной реставрации.

Цель — исследование в эксперименте качества краевого прилегания адгезивных систем и фотокомпозитов к твёрдым тканям зуба.

Материалы и методы. В эксперименте на основании метода сканирующей электронной микроскопии проведено изучение 30 реставраций, выполненных на ранее удалённых по медицинским показаниям зубах с использованием адгезивных систем 7-го поколения группы Universal различных производителей и композиционных материалов. В эксперименте принимали участие адгезивные системы 7-го поколения Tetric N-Bond Universal (Ivoclar Vivadent), Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona), OptiBond Universal Кerr и композиционные материалы OptiShade, сeram.х® SphereTec, Tetric N-Ceram. По данным литературы, все вышеперечисленные адгезивы могут использоваться в любой технике кондиционирования эмали и дентина при различных клинических ситуациях, применяться с композитами двойного отверждения, тем самым являясь актуальными для применения в ортопедической стоматологии. Изготавливались шлифы зубов с реставрациями и проводилась сканирующая электронная микроскопия.

Результаты. При изучении электронограмм шлифов зубов с реставрациями установлено, что самопротравливающие адгезивы группы Universal показали различные результаты. На первом месте по качеству краевого прилегания — адгезивная система OptiBond Universal Кerr, на втором — Tetric N-Bond Universal (Ivoclar Vivadent), на третьем — Prime&Bond Universal (Dentsply Sirona). Клинический случай реставрации при сочетании полостей 5-го и 3-го классов по Блеку представлен материалом OptiShade.

Заключение. Нарушение краевого прилегания материала в зоне контакта с твёрдыми тканями зуба отмечено в 60% наблюдений при применении композиционного материала сeram.х® SphereTec (Dentsply Sirona) и адгезива Prime&Bond Universal; в 20% — материала Tetric N-Ceram (Ivoclar Vivadent) и адгезива Prime&Bond Universal; в 10% — композита OptiShade Кerr и адгезива OptiBond Universal Кerr. Внесение адгезива рекомендуется производить кисточкой, а не брашем.