Опыт лечения пациентов с глубокими микозами челюстно-лицевой области на фоне перенесённого COVID-19

Актуальность. В период пандемии COVID-19 отмечено развитие осложнений, характеризующихся некрозом слизистой оболочки носа и твёрдого нёба, а также средней и нижней носовых раковин с обнажением альвеолярного отростка, деструкцией задней стенки верхнечелюстной пазухи и дна орбиты при поражении грибковой инфекцией. К январю 2022 г. такие случаи были задокументированы в 18 странах мира. Основными предрасполагающими факторами этого считаются сахарный диабет и неадекватное применение кортикостероидов. Риноцеребральный мукормикоз, или зигомикоз, является редким заболеванием, вызываемым нитевидными грибами, поражающими нос, околоносовые пазухи и мозг.

Цель — представить тактику лечения пациентов с глубокими микозами челюстно-лицевой области на фоне перенесённого COVID-19 в Городской клинической больнице имени Ф.И. Иноземцева.

Материал и методы. Авторы представили опыт лечения 17 пациентов с риноцеребральной формой мукормикоза челюстно-лицевой области, возникшего на фоне новой коронавирусной инфекции, ассоциированной с SARS-CoV-2.

Результаты. Показана важность своевременного начала радикального хирургического лечения риноцеребральной формы мукормикоза челюстно-лицевой области, возникшего на фоне коронавирусной инфекции, ассоциированной с SARS-CoV-2, для профилактики распространения очагов остеомиелитической деструкции в костной ткани и необходимость проведения лечения в условиях многопрофильного стационара.

Выводы. Ранняя диагностика мукормикоза, своевременное лечение антимикотическими лекарственными препаратами и хирургическое вмешательство, контроль уровня гликемии и разумное применение кортикостероидных препаратов позволяют своевременно предотвратить развитие осложнений.