Разработка и клиническая апробация конструкции хирургического навигационного шаблона для мягкотканной трансплантации у пациентов с заболеваниями пародонта

Актуальность. В хирургической пародонтологии пластика мягких тканей помогает осуществить ряд важных задач: увеличить зону кератинизированной прикрепленной десны, увеличить объем мягких тканей и в результате — улучшить биологическое и эстетическое состояние мягких тканей. Для достижения этих целей самым распространенным методом является забор и пересадка мукозных трасплантатов с твердого нёба. На сегодняшний день не существует конструкции хирургического навигационного шаблона, позволяющей произвести забор десневого трансплантата по заранее запрограммированным параметрам. В статье приводится обоснование необходимости разработки и клинического применения навигационного хирургического шаблона, изготовленного с применением современных компьютерных стоматологических технологий и используемого в операциях пластики преддверья полости рта с пересадкой свободного десневого трансплантата с твердого нёба.

Цель — разработать и применить в клинической практике конструкцию навигационного хирургического шаблона для программируемого забора свободного десневого трансплантата в протоколе проведения операции вестибулопластики у пациентов с болезнями пародонта.

Материал и методы. С применением современных цифровых технологий были разработаны конструкции индивидуальных хирургических навигационных шаблонов для забора и пересадки свободного мукозного трасплантата при операции вестибулопластики. Разработанные шаблоны применены в клинической практике.

Результаты. Для операции вестибулопластики были разработаны и изготовлены навигационные хирургические шаблоны для забора и пересадки свободного десневого трансплантата при помощи современных цифровых стоматологических технологий. В результате данной разработки получены патенты на изобретения «Направляющий шаблон для мягкотканной трансплантации» и «Способ трансплантации десны».

На примере клинического случая продемонстрирована целесообразность применения указанных навигационных хирургических конструкций. При помощи предложенной технологии был произведен прогнозируемый забор донорской ткани с анатомически безопасного участка твердого неба. Кроме того, при помощи описанных хирургических шаблонов удалось создать реципиентное ложе, которое по форме и размеру было идентично забранному трансплантату, что позволило избежать необходимости адаптации трансплантата под ложе вне полости рта, тем самым снизило время пребывания донорской ткани вне полости рта.

Заключение. Учитывая положительный результат клинической апробации предложенной технологии, целесообразным является проведение рандоминизированного исследования по оценки эффективности операции вестибулопластики свободным десневым трансплантатом с применением хирургического навигационного шаблона в сравнении с аналогичной операцией, проведенной по классической технологии. Необходимо выявить статистическую значимость полученных клинических результатов лечения.