Сравнительная характеристика классификаций повреждений средней зоны лица

Актуальность. Травма средней зоны лица — актуальная проблема современной челюстно-лицевой хирургии. Травматические повреждения средней зоны лица в 10% случаев ведут к инвалидизации пострадавших. Переломы верхней челюсти встречаются до 5% случаев от всех травматических повреждений лица. Наибольшее количество повреждений (20–25%) средней зоны лица приходится на переломы скулоглазничного комплекса. Переломы глазницы — наиболее распространенная травма средней зоны лица составляет 40% от всех переломов лицевого скелета. Изолированные переломы одной стенки глазницы регистрируются приблизительно в 38–40% случаев, две стенки повреждаются в 30–33% случаев, три стенки — в 15–20% и все четыре — в 5–10% случаев.

Цель — провести анализ существующих классификаций повреждений средней зоны лица с учетом клинических проявлений, современных стандартов и тенденций диагностики и лечения травм средней зоны лица и разработать классификацию, отвечающую современным представлениям о лечении и реабилитации пострадавших с данным видом повреждений.

Материал и методы. В основу исследования положены результаты изучения 335 историй болезни пострадавших с травмой средней зоны лица в возрасте от 17 до 89 лет с учетом сопутствующих хронических заболеваний, лечившихся в клинике челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова за период с 2014 по 2020 г. Также в исследовании рассмотрены результаты анализа 335 карт учета рентгенологических признаков, заполненных по результатам лучевых методов исследования.

Результаты. Проведен анализ классификаций переломов средней зоны лица и предложен новый вариант классификации, которая позволяет челюстно-лицевому хирургу оценить объем, глубину, обширность повреждения и составить оптимальный план лечения.

Заключение. Разработана классификация повреждений средней зоны лица, позволяющая установить диагноз и степень тяжести общего состояния пациента, что является определяющим в ходе принятия решения относительно выбора профильного стационара, где пострадавший будет проходить лечение, и также определить метод и сроки хирургического лечения.