Клиническая характеристика и диагностика хронического генерализованного пародонтита у больных дисплазией соединительной ткани

Актуальность. На сегодняшний день выявление патологии пародонта не представляет особых трудностей. В то же время определение характера клинического течения, дифференциальная диагностика нозологических форм, прогноз развития заболевания, его взаимосвязи с общим состоянием пациента — задачи более сложные и требующие дальнейшего пристального изучения. Установлено, что кость представляет собой активную метаболическую систему, которая постоянно самообновляется за счет процессов резорбции и формирования.

Цель — изучить особенности клинического течения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) у пациентов с дисплазиями соединительный ткани (ДСТ).

Материал и методы. Настоящее исследование основано на ретроспективных и проспективных данных, полученных в результате наблюдения пациентов в 2016–2020 гг. с различной выраженностью ДСТ: дифференцированной ДСТ (ДДСТ) + ХГП — 56 человек (1-я группа), недиференцированной (НДДСТ) + ХГП — 48 человек (2-я группа) и 34 пациента с ХГП, но без признаков костно-мышечной дисплазии (контрольная группа), итого 137 пациентов в возрасте от 18 до 37 лет.

Результаты. Установлено, что в 1-й группе пациентов интенсивность кариеса в среднем составляет 18,2±0,5; некариозные поражения зубов — 9,0±0,4; патология тканей пародонта — 90,6±0,6; у пациентов 2-й группы аналогичные показатели составили 16,7±0,8, 4,5±0,3 и 85,5±0,8 соответственно, при этом среди пациентов контрольной группы эти показатели встречаются на 20–50% меньше. У женщин отмечались более тяжелые формы воспаления тканей пародонта, а в возрасте 45 лет и в период наступления климакса показатель увеличивается до 66,6%. Минимальная толщина кортикального слоя была зафиксирована у пациенток со сниженной минеральной плотностью костей (МПК) челюсти и составила 5,8±0,4 мм в 1-й группе, 5,2±0,6 мм (р <0,001) во 2-й и 2,8±0,3 мм (р <0,001) в контрольной.

Заключение. Таким образом, у пациентов 1-й и 2-й группы состояние твердых тканей зубов на фоне сниженной МПК характеризуется большим количеством удаленных зубов, а также признаками агрессивного течения заболевания в тканях пародонта, ухудшением всех показателей пародонтальных индексов, увеличением потери прикрепления и большей степенью резорбции костной ткани. Также отмечается дисбаланс в системе кальций-регулирующих гормонов у пациентов 1-й и 2-й группы среднего возраста.