Том 22, № 6 (2015)

Статьи

Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой, полученной при дорожно-транспортных происшествиях, в Санкт-Петербурге

Тулупов А.Н., Бесаев Г.М., Синенченко Г.И.

Аннотация

В Санкт-Петербурге ежегодно в каждом из шести травмоцентров I уровня получают лечение в среднем около 600 пострадавших, в каждом из трех травмоцентров II уровня - в 10 раз меньше, в других стационарах - около 300 человек. Летальность при тяжелой механической травме в них составляет соответственно 15, 20 и 37%. Обсуждается важность улучшения финансирования лечения сочетанной травмы по системе обязательного медицинского страхования, оптимизация догоспитального лечения и необходимость доставки пациентов выездными бригадами анестезиологии-реанимации. В статье объективно показано наличие в городе более совершенной, чем в других регионах страны, системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, основными принципами которой являются: ранняя госпитализация пострадавших в травмоцентр, необходимость соблюдения правила «золотого часа»; проведение полноценной противошоковой терапии как на догоспитальном (на месте происшествия и во время транспортировки), так и на госпитальном этапах лечения; необходимость обследования и лечения пострадавших, независимо от тяжести их состояния на начальном этапе госпитального периода, в условиях противошоковых операционных травмоцентров, развернутых на базе многопрофильных специализированных стационаров с возможностью круглосуточного проведения лабораторных, лучевых и эндоскопических исследований и привлечения врачей всех специальностей; ранняя диагностика характера и тяжести полученных повреждений в соответствии с разработанными алгоритмами путем использования неинвазивных, малоинвазивных и инвазивных методов.
Экология человека. 2015;22(6):3-8
pages 3-8 views

Симпатоадреналовая и гипофизарно-надпочечниковая активность у сотрудников МВД России при различных уровнях профессиональной напряженности

Кубасов Р.В., Барачевский Ю.Е., Иванов А.М., Кубасова Е.Д.

Аннотация

С целью выявления зависимости активности симпатоадреналового и гипофизарно-адренокортикального звеньев эндокринной регуляции от степени профессиональной нагрузки лиц, выполняющих задачи по обеспечению правопорядка на территориях Российской Федерации, изучено содержание адреналина, норадреналина, адренокортикотропного гормона и кортизола у сотрудников органов внутренних дел. Установлено, что уровень профессиональной напряженности и опасности оказывает влияние на величину исследуемых показателей. Предложены основные направления организационно-медицинского характера в рамках мероприятий по обеспечению устойчивости организма к условиям экстремальных воздействий чрезвычайных ситуаций и снижению риска развития патологических состояний.
Экология человека. 2015;22(6):9-14
pages 9-14 views

Особенности внешнего дыхания у детей младшего и среднего школьного возраста со сколиозом - жителей Европейского Севера

Абрамова М.А., Чернозёмов В.Г., Попова О.Н., Тихонова Е.В., Гудков А.Б.

Аннотация

Проведено спирографическое обследование 197 детей младшего и среднего школьного возраста, проживающих в условиях Европейского Севера России. Целью работы являлось установление особенностей функционального состояния системы внешнего дыхания у школьников при сколиозах начальных степеней. В группу исследования вошли 111 детей, имеющих сколиоз начальных (I-II) степеней, а в группу сравнения - 86 детей без сколиоза. При помощи компьютерного портативного спирометра MIR-spirobank в начале и в конце учебного года определены величины жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ), форсированной ЖЕЛ (ФЖЕЛ), объёма форсированного выдоха за первую секунду ФЖЕЛ (ОФВ 1), средней объёмной скорости на уровне 25-75% ФЖЕЛ (СОС 25-75) и пиковой объёмной скорости (ПОС). Установлено, что у детей, особенно среднего школьного возраста, со сколиозом I-II степени в отличие от таковых без сколиоза снижен годовой прирост величин ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ 1, СОС 25-75, ПОС, что может в дальнейшем отразиться на их физическом развитии, морфологическом и функциональном совершенствовании многих органов и систем организма.
Экология человека. 2015;22(6):15-19
pages 15-19 views

Физическое развитие детей 9-11 лет - уроженцев Среднего Приобья

Литовченко О.Г., Ишбулатова М.С.

Аннотация

Физическое развитие (ФР) детей - важнейший показатель, отражающий влияние эндо- и экзогенных факторов на здоровье детской популяции. Динамическое наблюдение за ФР детей позволяет оценить явления, происходящие в обществе и окружающей среде. Представлены результаты исследования физического развития 200 детей младшего школьного возраста (9-11 лет) - уроженцев Среднего Приобья в зависимости от пола и возраста. Установлено, что во всех возрастных группах преобладают дети со средним уровнем ФР и нормальной массой тела, однако имеются региональные особенности: школьников с избыточной массой тела больше, чем с ее дефицитом, как среди мальчиков, так и среди девочек; тотальные размеры тела изменялись в рамках общебиологических закономерностей, характерных для данного отрезка онтогенеза, в 9 и 10 лет отличия по длине тела у мальчиков и девочек отсутствовали, а далее наблюдался «ростовой скачок», и с 11 лет девочки начинали опережать мальчиков по данному показателю.
Экология человека. 2015;22(6):20-23
pages 20-23 views

Состояние эндогенной системы этанол / ацетальдегид и ее роль в устойчивости к алкоголизации в популяциях народов Севера

Колосова О.Н., Кершенгольц Б.М.

Аннотация

Представлены результаты обсервационного исследования состояния эндогенной системы этанол/ацетальдегид в организме коренных жителей Севера (мужчины-якуты в возрасте от 18 до 40 лет); выявлена ее роль в устойчивости к алкоголизации. В зимний и летний периоды определены концентрации эндогенных этанола (ЭЭ) и ацетальдегида (ЭА) в крови, активность печеночной алко-гольдегидрогеназы в реакциях окисления этанола (АДГ I), восстановление ацетальдегида (АДГ II) и альдегиддегидрогеназы (АльДГ), концентрация АДГ печени, каталитические константы ферментов и сродство к субстратам. Проведенное исследование основано на простой случайной выборке. Установлено, что изменения этанолметаболизирующей дегидрогеназной ферментативной системы (повышение концентрации АДГ, активация АДГ II) в организме мужчин-якутов, приводящие к статистически значимому повышению концентрации ЭЭ в крови, особенно в летний период, и всесезонному повышению уровня ЭА, носят экоадаптивный, антистрессовый характер. Эти же фенотипические изменения ферментов, метаболизирующих ЭЭ и ЭА, становятся причиной снижения толерантности организма при экзогенном введении этанола, и, вероятно, именно они оказывают влияние на ускорение формирования алкоголизма в популяциях коренных северных этносов.
Экология человека. 2015;22(6):24-32
pages 24-32 views

Экология ментальных эпидемий

Сидоров П.И.

Аннотация

Ментальные эпидемии - новый феномен интегративной ментальной медицины. Это контагиозные полимодальные и полиморфные психические расстройства и состояния. Почвой ментальной эпидемиологии являются нормативные и перманентные аномия и пермиссивность сингулярной и кризисной реальности. Выделены механизмы ментальных эпидемий: деформации сознания и идентичности, резонанса и индукции, анонимности и неконтролируемости, генерализации и расширенного воспроизводства. Предложена рабочая классификация ментальных эпидемий: зависимые и индуцированные, соматоформные и психосоматические, шизофренические и аффективные расстройства. Описана эволюция эпидемического процесса от ментальных к социальным, а затем к асоциальным эпидемиям преступности и терроризма. Обоснованы принципы адаптивной защиты общественного здоровья и общественного сознания от ментальных эпидемий на синергетической биопсихосоциодуховной методологии ментальной медицины как новой психиатрической парадигмы интегративной медицины.
Экология человека. 2015;22(6):33-49
pages 33-49 views

Взаимосвязь шкал опросника SF-36 и показателей совладающего со стрессом поведения студентов северного медицинского вуза

Шаламова Е.Ю., Сафонова В.Р.

Аннотация

Проведён анализ взаимоотношений между стилем совладающего со стрессом поведения и субъективным благополучием студентов, обучающихся на первом курсе лечебного факультета Ханты-Мансийской государственной медицинской академии, 57 девушек и 22 юношей. Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с учетом нормальности распределения признака. Исследование показало, что юноши были более благополучны по шкалам «физическое функционирование», «жизненная активность» и «психологическое (ментальное) здоровье». Девушки значимо чаще применяли субстиль «отвлечение». Для девушек обнаружили большее количество статистически значимых взаимосвязей между шкалами опросника SF-36 и показателями стилей совладания со стрессом. Из шкал физического компонента значимые корреляции обнаружили у девушек для шкалы «общее состояние здоровья», у юношей - для шкалы «ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием». Показатели психологического (ментального) здоровья находились в статистически значимых взаимоотношениях у девушек со всеми исследованными показателями копинг-поведения, у юношей - с проблемно-ориентированным стилем и субстилем «социальное отвлечение». Применение эмоционально-ориентированного копинга в обеих группах сочеталось со снижением величин отдельных шкал опросника SF-36. Напротив, выбор проблемно-ориентированного копинга и копинга, ориентированного на избегание, а также его субстилей сочетался с повышением их величин.
Экология человека. 2015;22(6):50-56
pages 50-56 views

Гирудотерапия при болезнях системы кровообращения

Коныртаева Н.Н., Гржибовский А.М., Каусова Г.К., Жернов В.А., Калматаева Ж.А.

Аннотация

В статье систематизировна оценка эффективности гирудотерапии как метода комплементарной терапии болезней системы кровообращения с позиции доказательной медицины на основании анализа публикаций, отражающих результаты клинических исследований эффективности гирудотерапии за 2000-2014 годы и представленных в открытом доступе в системах PubMed, Web of Science, Scopus, E-Library.ru и E-Library.kz. Работа является систематическим обзором современных контролируемых и неконтролируемых исследований, представляющих доказательные данные об эффективности гирудотерапии в лечении и профилактике ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения, на основании которых представлено обоснование использования гирудотерапии при этой патологии. Имеющаяся доказательная база эффективности гирудотерапии при болезнях системы кровообращения представляется достаточной для того, чтобы использовать гирудотерапию в качестве метода комплементарной медицины при лечении сердечно-сосудистых заболеваний и для профилактики осложнений в составе комплексной терапии. Согласно методическим рекомендациям «Использование метода гирудотерапии в практическом здравоохранении», опубликованным Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2002 году, к показаниям для использования гирудотерапии относятся ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность I-II степени, атеросклеротический кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз, кардиалгии, дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая болезнь I-III степени. Однако гирудотерапия не заменяет стандартного лечения вышеуказанных заболеваний.
Экология человека. 2015;22(6):57-64
pages 57-64 views


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах