Вклад алкоголя в смертность от внешних причин


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - сравнение наглядности и, возможно, объективности различных математических методик выявления связи смертности от некоторых внешних причин с предшествующим потреблением алкоголя. Методы. Проведен частотный анализ 4 768 актов судебно-медицинского, судебно-гистологического и судебно-химического исследования трупов жителей городов Чебоксары и Новочебоксарск, выкопированных в Республиканском бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава Чувашии за период 1997-2002 годов с верифицированным посмертным наличием или отсутствием алкоголя в крови, которые были классифицированы по полу, возрасту, концентрации этанола в крови, судебно-медицинским диагнозам (шифры МКБ10: Т58, Т68, Т15-Т19, Т66-Т78, S00-S09, I250, I200-I209, I241-I249, I252-I259, T00-T07, S00-S39). Полученные данные исследованы методами корреляционного аналиаз (Спирман), Колмогорова - Смирнова с поправкой Лиллиефорса, кси-квадрат (х2). Результаты. Прием алкоголя непосредственно перед событием увеличивал риск наступления смерти от переохлаждения (доля умерших с алкоголем в крови (2,10 ± 1,01) %о - 74,07 %), утопления (2,69 %о - 73,08 %) и асфиксии верхних дыхательных путей (2,57 %о - 73,68 %), но не влиял на частоту летальных исходов при травме головы, внезапной сердечной смерти, дорожно-транспортных травмах и убийствах. Максимум смертей от всех исследуемых причин приходился на диапазон посмертного содержания алкоголя в крови 1-3,9 %. Наиболее чувствительным методом обнаружения связи потребления алкоголя с риском смерти от какой-либо причины оказалось вычисление ранговой корреляции между возрастными когортами, делимыми на две подгруппы по принципу наличия или отсутствия алкоголя в крови посмертно. Кроме того, для установления влияния алкоголя на увеличение смертности от какой-либо причины необходимо сравнение разделенных по гендерному признаку выборок лиц, в крови которых алкоголь обнаружен посмертно, и лиц без наличия алкоголя в крови. Вывод: необходима стандартизация методов статистического анализа связи потребления алкоголя с какими-либо причинами смерти.

Об авторах

С П Сапожников

Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова

г. Чебоксары

В А Козлов

Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова

Email: pooh12@yandex.ru
доктор биологических наук, кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры медицинской биологии с курсом микробиологии и вирусологии 428045, г. Чебоксары, Московский пр., д. 45

В А Кичигин

Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова

г. Чебоксары

А В Голенков

Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова

г. Чебоксары

Список литературы

  1. Афанасьев В. В., Рубитель Л. Т., Афанасьев Л. Т. Острая интоксикация этиловым алкоголем. СПб.: Интермедика, 2002. 96 с.
  2. Боева А. В., Зимина Л. А., Семёнов А. В. Характеристика смертности населения г. Иркутска от внешних причин и некоторых заболеваний на фоне приема этилового алкоголя // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013. № 3-1 (91). С. 140-143.
  3. Вязьмин А. М., Мордовский Э. А., Соловьев А. Г. Смертность от состояний, связанных с употреблением алкоголя // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 2. С. 13-16.
  4. Демографическая модернизация России, 1900-2000 / под ред. А. Г. Вишневского. М.: Новое издательство, 2006. С. 313-381.
  5. Здравоохранение в России. 2015: стат. сб. / Росстат. М., 2015. С. 21-22.
  6. Мордовский Э. А., Вязьмин А. М., Соловьев А. Г. Алкоголь-атрибутивная смертность и организационные подходы к её учету в России и за рубежом // Наркология. 2012. Т. 11, № 11 (131). С. 60-69.
  7. Мордовский Э. А., Соловьев А. Г., Вязьмин А. М., Кузин С. Г., Колядко Э. А. Потребление алкоголя накануне смерти и смертность от травм, отравлений и других последствий действия внешних причин // Экология человека 2014. № 9. С. 24-29.
  8. Немцов А. В., Шелыгин К. В. Зависимые от алкоголя явления. Ситуация в Северо-Западном федеральном округе // Наркология. 2009. № 12. С. 44-52.
  9. Прозоровский В. И., Карандаев И. С., Рубцов А. Ф. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения // Судебно-медицинская экспертиза. 1967. № 1. С. 3-8.
  10. Самойлова А. В., Богданова Т. Г. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения // Здравоохранение Чувашии. 2016. № 4. С. 5-17.
  11. Сапожников С. П., Козлов В. А., Голенков А. В., Карышев П. Б., Кичигин В. А. Алкоголь как социальный десинхронизатор суточных особенностей внезапной сердечной смерти // Наркология. 2014. Т. 13, № 10 (154). С. 80-85.
  12. Сапожников С. П., Козлов В. А., Голенков А. В., Кичигин В. А., Карышев П. Б., Самаркина О. Ю. Влияние приема алкоголя на хронологические закономерности внезапной сердечной смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 2015. Т. 58, № 3. С. 21-25. DOI: 10.17116/ sudmed201558321-25.
  13. Сапожников С. П., Козлов В. А., Карышев П. Б., Кичигин В. А., Голенков А. В. Влияние приема алкоголя на хронобиологические ритмы суицидальной активности у пациентов, находившихся под наблюдением нарколога и психиатра // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2016. Т. 116, № 11-2. С. 30-35. DOI: 10.17116/ jnevro20161 161 1230-35.
  14. Сахаров А. В., Говорин Н. В. Суицидальное поведение и потребление алкоголя: оценка взаимосвязей на популяционном уровне // Суицидология. 2015. Т. 6, № 2. С. 35-45.
  15. Юмагузин В. В., Винник М. В. Факторы смертности от внешних причин и пути ее снижения: опыт экспертного интервью // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2014. № 4. URL: http:// vestnik.mednet.ru/content/view/595/30/lang.ru/ (дата обращения: 10.05.2017).
  16. Ettinger P. O. Holiday heart arrhythmias // Int. J. Cardiol. 1984. Vol. 5 (4). P. 540-542.
  17. Larsson S. C., Drca N., Wolk A. Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation: a prospective study and dose-response meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. 2014. Vol. 22, N 64 (3). P. 281-289. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.048.

© Экология человека, 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах