Психологический статус пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии

Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме в пожилом возрасте способствует формированию когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств. Показано, что степень выраженности названных отклонений психологического континуума достоверно снижается через 1 год под воздействием антигипертензивной фиксированной комбинации амлодипина, лизиноприла и розувастатина в режиме хронотерапии (вечерний прием), чем при традиционном применении (утренний прием) при эквивалентной дозировке 5/10/10 мг в сутки в обоих случаях. Динамика когнитивных нарушений при хронотерапевтическом подходе у больных 60–74 лет, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, характеризуется достоверным повышением среднего балла по шкале MMSE с исходного 17,8 ± 0,3 до 23,5 ± 0,4 балла (р < 0,001) против 16,9 ± 0,3 до 20,4 ± 0,4 балла (р < 0,001) при утреннем приеме препарата. Ситуативная тревожность снизилась с 40,0 ± 2,2 до 30,6 ± 1,8 балла (р < 0,05) и с 40,8 ± 2,5 до 33,5 ± 1,9 балла (р < 0,05), личностная тревожность с 48,8 ± 2,0 до 26,4 ± 1,9 (р < 0,001) и с 44,9 ± 1,9 до 30,7 ± 1,7 (р < 0,01) балла при вечернем и утреннем приеме соответственно. Депрессивные нарушения при хронотерапии уменьшились незначительно: 14,1% против 7,7% при традиционной схеме, но, несмотря на это, в обеих группах соответствовали расстройствам депрессивного спектра. Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности хронотерапевтического, а не традиционного применения фиксированной комбинации амлодипина, лизиноприла и розувастатина при артериальной гипертензии с метаболическим синдромом.